ПЕРЕДМОВА

Дорогий читач! Взявши в руки цю книгу, ви приступили до вивчення факультетської хірургії. Прочитавши її, ви не відразу станете хірургом, але зробите ще один крок до освоєння цієї бажаної вами і складної спеціальності. Цей розділ підготовки лікарів повинен познайомити вас з численними ознаками хірургічних захворювань, навчити знаходити їх в ході опитування та огляду хворої людини, формувати Можливий діагноз і план обстеження для його підтвердження, визначати необхідність консервативного або хірургічного лікування і знати принципи його виконання. Крім теоретичних питань, відображених у цій книзі, вам доведеться освоїти багато прийомів фізикального обстеження хворих. Ці навички ви придбаєте на практичних заняттях під керівництвом досвідчених викладачів. Тільки глибокі теоретичні знання, практичні навички роботи з хворою людиною і щоденне накопичення досвіду наблизять вас до захопливою вершин хірургії. Бути фахівцем в медицині дуже важливо, адже ви будете відповідати за здоров'я і життя людини. Погано це робити не можна. Для початку треба попрацювати над цією книгою.

Цей підручник написаний великим колективом авторів. Над кожною главою працювали фахівці зі своїми помічниками, які займаються розглянутими в пий проблемами десятки років, відомі своїми роботами як у нас в країні, так і за кордоном.

У підручник включені найбільш важливі відомості; деякі (важливі, на наш погляд) подробиці виділені меншим кеглем шрифту (петитом) - напевно, їх прочитають найбільш цікавляться студенти. Все це повинно стати в нагоді кожному початківцю лікаря незалежно від того, ким надалі йому доведеться працювати.

Оволодівши теорією, студенти приступають до безпосереднього спілкування з пацієнтами. І гут першочерговими для майбутнього лікаря стають вивчення етіології і патогенезу захворювання, різні аспекти його діагностики, трактування отриманих результатів, прийняття оптимального рішення в питанні лікувальної тактики і т. Д.

Написано багато навчальних і наукових робіт на дані теми, але медицина не стоїть на місці, вона постійно розвивається. Тут доречно згадати вислів великого австрійського хірурга XIX в. Теодора Більрота, який сказав, що кращі підручники з хірургії старіють дуже швидко. З'являються нові методи досліджень і лікування, в тому числі малоінвазивна хірургія, роботохірургія і т. Д. Описи їх в наявних виданнях або (найчастіше) відсутні, або бувають досить поверхневі, а іноді і надмірно докладні, що ускладнює освоєння матеріалу студентами.

Багаті традиції вітчизняної хірургічної школи відбилися в безлічі найцінніших навчальних посібників з хірургії. Приступаючи до роботи над даним підручником з факультетської хірургії, автори ставили перед собою завдання створити і адаптувати його для викладання факультетської хірургії в медичному вузі. Бажання донести до студентів об'єднаний досвід вітчизняних і зарубіжних хірургів, зокрема величезний багаторічний досвід авторів кожного розділу, реалізовано в цьому посібнику. У стислій, доступній формі, на сучасному рівні викладені етіологія, патогенез, клініка, діагностика і лікування найбільш поширених хірургічних захворювань.

Ми сподіваємося, що дана праця буде затребуваний як студентами, так і викладачами, а може навіть і молодими хірургами - як базис для подальшого просування по шляху оволодіння хірургічної спеціальністю.

При написанні розділів, присвячених раку різної локалізації, автори використовували Міжнародну класифікацію TNM 2009 г. (сьомий перегляд).

В кінці кожного розділу наводиться список літератури, який допоможе зібрати матеріали для написання навчальної історії хвороби, вибрати з широкого спектру постійно виходять у світ нових видань найбільш яскраві і цікаві для більш глибокого ознайомлення з предметом. Саме це - постійне звернення до медичної літератури (підручників, монографій, журнальних статей і т. Д.) - має стати правилом для майбутніх лікарів. Адже за час навчання студенти повинні крім загальних і спеціальних знань і навичок набути вміння самостійно працювати з літературою і здобувати нові знання. І робити це потрібно постійно, протягом всієї лікарської діяльності.

Сподіваємося, що вивчення факультетської хірургії студентами медичних вузів буде цікавим і корисним.

В результаті вивчення дисципліни студент повинен:

знати

• етіологію, патогенез та заходи профілактики найбільш часто зустрічаються хірургічних захворювань;
• клінічну картину цих захворювань і їх ускладнень;
• сучасні методи лабораторного, інструментального обстеження хворих;
• способи лікування хірургічних захворювань, показання до їх застосування;
• деонтологічні аспекти в хірургії;
• організацію в Росії спеціалізованої допомоги хворим з хірургічними захворюваннями;
• питання диспансеризації хворих, реабілітації після операції, оцінки працездатності;

вміти

• збирати анамнез, проводити загальноклінічне обстеження хворих з хірургічними захворюваннями, аналізувати дані цього обстеження;
• складати плани застосування лабораторних та інструментальних методів дослідження хворого і інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів;
• формулювати розгорнутий клінічний діагноз, обґрунтовувати його на основі диференціального діагнозу;
• формулювати показання до консервативного та оперативного лікування;

володіти

• навичками правильного формулювання попереднього діагнозу з подальшим направленням хворих на додаткове обстеження і до лікарів-спеціалістів;
• навичками постановки розгорнутого клінічного діагнозу хворим;
• методами виконання основних лікарських діагностичних і лікувальних заходів з надання першої лікарської допомоги при невідкладних і загрожують життю станах.

1. Період старіння - вікова фізіологія і психофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати специфіку функціонування організму в період старіння; основні особливості реалізації сенсорних і когнітивних функцій у процесі старіння організму; характеристику емоційної сфери людини в період старіння; основні теорії старіння; сутність
2. Періодонтит травматичний., періодонтит медикаментозний - стоматологія. Ендодонтія
   Періодонтит травматичний є наслідком побутової, спортивної, військової чи ятрогенной (унаслідок лікарських дій) травми. Це результат удару, удару. Можлива травма періодонта під час лікування пацієнта з пульпітом ендодонтичним інструментом або пломбувальних матеріалів при виході їх за верхівку
3. Період дитинства - вікова фізіологія і психофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати критерії оцінки фізіологічного стану немовляти; основні рефлекси новонародженого і їх прояви: особливості розвитку нервової системи в ранній постнатальний період; особливості розвитку сенсорних, моторних і когнітивних здібностей дитини
4. Периферичний відділ слухової системи - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   Для слуховий системи характерно досить складно організоване дорецепторное ланка. Воно представлено зовнішнім і середнім вухом, а самі рецептори розташовані у внутрішньому вусі. Орган слуху складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха (рис. 14.1). Коротенько розглянемо будову
5. Периферична нервова система, контрольні запитання та завдання - цитологія, гістологія і ембріологія
   Периферична нервова система представлена нервами, освіченими нервовими волокнами і гангліями, - скупченням чутливих нейронів по ходу аферентних нервових провідних шляхів. Нерв зовні оточений пухкою волокнистою сполучною тканиною, що утворює оболонку - епіневрій. Від епіневрій вглиб відходять
6. Перетравлення, всмоктування, ресинтез гліцерофосфоліпідів - біохімія частина 2.
   Розпад гліцерофосфоліпідів відбувається в кишечнику за участю фосфоліпаз, секретується підшлунковою залозою: Відомо кілька типів фосфоліпаз. Фосфоліпаза А, гидролизует ефірну зв'язок в положенні 1 гліцерофосфоліпіди, в результаті чого відщеплюється одна молекула жирної кислоти. фосфоліпаза
7. Передумови молекулярної моделі кросинговеру - генетика в 2 Ч. Частина 1
   Як уже зазначалося, спроба пояснити появу кроссоверних класів тільки на основі гіпотези конверсії, т. Е. Взаємоперетворення алелей в дигетерозигот, виявилася неспроможною. Реальність реціпрок- них обмінів була доведена при цитогенетичному вивченні кросинговеру. Гіпотезу конверсії, здавалося
8. Передмова - генетика в 2 Ч. Частина 1
   Цей навчальний посібник розроблений відповідно до актуальних вимог Федерального державного освітнього стандарту вищої професійної освіти і навчальної програми дисципліни «Генетика». Структура даного навчального посібника враховує особливості навчального процесу при вивченні теоретичної частини