Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Фізіологія людини і тварин
««   ЗМІСТ   »»

ЗАПАЛЬНІ РЕАКЦІЇ

запалення значною мірою можна розглядати як прояв боротьби імунної системи з антигенами на тканинному і організмовому рівні. Воно супроводжується місцевим почервонінням, розігрівом, болем, набряком.

У найбільш простому випадку запальні реакції запускаються травмою (наприклад, порізом пальця). При цьому ушкоджуються шкіра і судини, а у внутрішнє середовище організму вносяться антигени ( «бруд») і живі збудники інфекції (рис. 5.14). Захисним системам нашого тіла дуже важливо максимально швидко відреагувати па подібні «зовнішні подразники».

Схема розвитку запальної реакції у відповідь на пошкодження поверхні шкіри

Мал. 5.14. Схема розвитку запальної реакції у відповідь на пошкодження поверхні шкіри:

зліва - дві огрядні клітини (ТК), праворуч - тканинний макрофаг (Мф) і три фагоцити крові (ФЦ), що вийшли з капіляра; стрілками зазначено виділення огрядними клітинами і макрофагом медіаторів запалення і хемотаксичних чинників; Аг - чужорідні антигени;

ЕПК - епідерміс шкіри; Кап - кровоносну капіляр

З боку організму запальні реакції забезпечуються цілим рядом молекулярних і клітинних механізмів. Перші полягають в спрацьовуванні компонентів гуморального імунітету (С-реактивів білка, комплементу, антитіл класів IgG і IgM)y другі - в активації, перш за все, огрядних клітин і макрофагів.

С-реактивний білок синтезується печінкою і здатний зв'язуватися з полісахаридами клітинної стінки стрептококів. Результатом є опсонизация бактерій, що підсилює реакцію на них фагоцитів і особливо комплементу.

Білки системи комплементу (Їх близько 20) також утворюються в основному печінкою. Вони реагують як на бактеріальні полісахариди, так і на фактори опсонізації (С-реактивний білок, антитіла). В результаті запускається каскад перетворень білків комплементу, підсумком чого є формування великих пір в оболонці клітини-мішені (рис. 5.15).

Основні властивості і функції білків системи комплементу (БСК)

Мал. 5.15. Основні властивості і функції білків системи комплементу (БСК):

зліва вгорі зображено один з БСК, який приєднався до антитіл, «посліду» клітку-мішень; праворуч внизу показана (в розрізі) сформована БСК пора, через яку в клітку входять порушують її життєдіяльність речовини; інші пояснення см. в тексті

Дифузія речовин і іонів через такі пори швидко порушує хімічний склад цитоплазми, і атакована клітина гине. Крім того, білки системи комплементу самі є факторами опсонізації (на них активно реагують макрофаги).

гладкі клітини вже були частково охарактеризовані вище. Їх найбільш специфічні ознаки - зв'язування з IgE і присутність в цитоплазмі гранул (везикул) з медіаторами запалення (рис. 5.16). У число останніх входить оошірниі коло речовин: гістамін, похідні арахі- донів кислоти, ряд інтерлейкінів, факторів росту та ін.

Основні властивості і функції огрядних клітин

Мал. 5.16. Основні властивості і функції огрядних клітин:

виділення огрядними клітинами медіаторів запалення призводить до розігріву і почервоніння місця пошкодження, розвитку набряку, болю; інші пояснення см. в тексті

Функція гістаміну у вогнищі запалення полягає в розширенні дрібних судин (перш за все, венул). При цьому дія на гладкі м'язові клітини реалізується через Hi-рецептори. В результаті підвищується проникність судинної стінки, що дозволяє лейкоцитам «протискуватися» між клітинами ендотелію і накопичуватися в пошкодженій області. Одночасно посилюється кровопостачання вогнища, що викликає почервоніння і розігрів. Ще одним результатом зростання проникності судин стає вихід у міжклітинну середу великої кількості плазми крові (розвивається набряк).

Арахідонова кислота є складовою частиною ліпідів, що утворюють мембрани наших клітин. Крім цього вона служить попередником медіаторів запалення лейкотрієнів і простагландинів, які утворюються, відповідно, під дією ферментів ліпоксигенази і циклооксигенази. Як лейкотріепи, так і простагландини здатні викликати розширення судин. Крім того, перші з них функціонують як хемотаксичні фактори (речовини, які залучають лейкоцити); другі сприяють виникненню больових відчуттів.

Більшість ненаркотичних анальгетиків є блокаторами циклооксигенази (аспірин, диклофенак, анальгін, ібупрофен та ін.). Для ослаблення болю і запальних процесів використовуються також антагоністи III-рецепторів і речовини, що пригнічують секреторну активність стовбурових клітин.

макрофаги являють собою велику і різноманітну групу фагоцитів, що постійно живуть в певному органі (в печінці, нирках, селезінці, лімфатичних вузлах, альвеолах), причому, як правило, поза судинами. До макрофагів відносяться також клітини мікроглії мозку. Володіючи вродженою чутливістю до ряду чужорідних молекул і реагуючи на чинники опсонізації, макрофаги «заковтують» антигени, вірусні частинки, цілі клітини, руйнуючи їх потім в травних вакуолях (рис. 5.17). Якщо фагоцитоз неможливий, то відбувається атака джерела антигену, подібна до описаної для клітин-кілерів.

Основні властивості і функції макрофагів

Мал. 5.17. Основні властивості і функції макрофагів:

пояснення см. в тексті

Макрофаги при активації виділяють ряд цитокінів, що впливають на інші компоненти імунної системи. Вище вже згадувалася роль інтерлейкіну-12 у виборі хелперами шляху Тх-. Слід зазначити також викид макрофагами интерлейкинов-1, -6 і -8. Перший з них активує більшість елементів імунної системи (Г-і 5-клітини, фагоцити, натуральні кілери), другий підсилює викид печінкою так званих білків гострої фази запалення (в тому числі - С-реактивного і входять в систему комплементу), третій функціонує як потужний хемотаксичний фактор.

Важливо усвідомлювати величезне значення макрофагів не тільки в реакції запалення, але і у всій системі імунітету. У деякому роді з них все починається, і ними все закінчується. Дійсно, макрофаги є ключовим елементом системи вродженого реагування на антигени. Вони ж сприяють включенню механізмів набутого імунітету (виділяючи інтерлейкіни і працюючи як АПК). І вони ж «ставлять крапку» в боротьбі з інфекцією, реагуючи на антитіла як фактори опсонізації.

В ході розвитку запалення макрофаги отримують потужну і оперативну підтримку від фагоцитів крові, які залучаються в пошкоджену область хемотаксичними факторами (див. Рис. 5.14).

Передумовою для цього є викликається гістаміном і рядом інших речовин розширення судин (збільшення проникності судинної стінки). До основних хемотаксичною факторів належать згадані вище лейкотрієни і інтерлейкін-8, а також деякі фрагменти білків системи комплементу і продукти розпаду фібрину. Ряд медіаторів запалення, що впливають на тонус судин і функціонують як хемо таксічні чинники, виділяють тромбоцити.

Схожі з хемотаксичними функції (не пов'язані з процесом запалення) виконують і інші сигнальні молекули, наприклад привертають дендритні клітини в шкіру або Г-лімфоцити в тимус.

Дуже важливо також те, що клітини сполучної тканини, що опинилися у вогнищі запалення, а також макрофаги і ендотелій судин секретують особливі колониестимулирующие чинники - цитокіни, що посилюють утворення фагоцитів в червоному кістковому мозку. В результаті будь-яке серйозне запалення, травма, отруєння супроводжуються зростанням числа лейкоцитів в крові (в кілька разів у порівнянні з рівнем норми, що становить 5-10 тис / мкл). Подібним, але більш універсальним дією володіє інтерлейкін-3. Він виробляється як лімфоцитами, так і фагоцитами, активуючи розподіл стовбурових клітин червоного кісткового мозку.

Частина медіаторів запалення діє на терморегуляторні центригіпоталамуса, викликаючи лихоманку. Речовини цієї групи відносять до категорії ендогенних пірогенів. У неї входять інтерлейкін-1, -6, інтерферон-а і ряд інших сполук (наприклад, фактор некрозу пухлин - ФНОа, що виробляється більшістю імунних клітин і, перш за все, макрофагами). Кажуть також про екзогенних пірогенів - в основному компонентах бактеріальних клітинних стінок. Основна частина з них викликає лихоманку, активуючи імунну систему, але деякі здатні безпосередньо впливати на терморегуляторні зони проміжного мозку.

Ефекти пирогенов в гіпоталамусі реалізуються через запуск в ньому синтезу простагландинів. У зв'язку з цим препарати, що блокують циклооксигеназу, використовують не тільки як анальгетики, але і як жарознижуючі (антипіретики).

Лихоманка, по суті справи, є системною захисною реакцією організму теплокровних на інфекцію. Підйом температури тіла всього на 1-2 ° С помітно активує загальний обмін речовин, фагоцитоз, вироблення антитіл і інтерферонів. Однак надмірно висока температура небажана і навіть небезпечна; в цьому випадку рекомендується використовувати жарознижуючі препарати.

  1. Зовнішні грижі живота, загальна характеристика - факультетська хірургія
    Після вивчення глави студент повинен: знати - патологічну анатомію, етіологію зовнішніх гриж живота, клінічну картину і принципи лікування в залежності від локалізації грижі; вміти - вибирати метод лікування зовнішніх гриж живота, в тому числі у випадках ускладнених гриж; володіти - методами
  2. Зорова система - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    Зір представляє собою процес отримання інформації про зовнішній світ за допомогою сприйняття електромагнітних хвиль з певною довжиною. Діапазон видимого світла у людини становить 400-750 нм. самі короткі хвилі суб'єктивно сприймаються як фіолетові, найдовші - як червоні. Око людини має кулясту
  3. Зорова сенсорна система - анатомія центральної нервової системи
    В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати будова очі як органу зору; основні принципи діяльності структур, що входять до його складу (зіницю, кришталик і ін.), а також ряду допоміжних підсистем (руху очей, миготіння, слізні залози); принципи будови фоторецепторів (паличок
  4. Значення сну - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
    Потреба уві сні у дорослої здорової людини становить в середньому 8-8,5 ч в добу. Вважається, що тривалість сну менше 6,5 год протягом тривалого часу може підірвати здоров'я. Однак ефект накопичення нестачі сну повністю зникає за 10 год відновного сну. Якщо людину довго позбавляти сну, що
  5. Значення хромосомної організації у функціонуванні та спадкуванні генетичного апарату - біологія. Частина 1
    Хромосомний рівень організації спадкового матеріалу забезпечує в еукаріотичної клітці не тільки певний характер функціонування окремих генів, тип їх успадкування, а й регуляцію їхньої активності. Хромосома як комплекс генів являє собою еволюційно сформовану структуру, властиву всім особинам
  6. Зміни геномної організації спадкового матеріалу. Геномні мутації - біологія. Частина 1
    Розглянуті вище механізми рекомбінації спадкового матеріалу (кросинговер, розбіжність гомологічних хромосом і незалежна поведінка хромосом в анафазе I мейозу, запліднення) при закономірний їх перебігу обумовлюють комбинативную мінливість, але не змінюють загальної структури генома як видовий
  7. Завдання променевого дослідження - факультетська хірургія
    Різноманітність методик, розроблених для променевих методів дослідження, дозволяє вирішити практично будь-яку діагностичну задачу, що стоїть перед абдомінальним хірургом. До числа основних завдань променевого дослідження відносять: своєчасну первинну діагностику захворювань і травм; контроль
  8. Запліднення і партеногенез - біологія. Частина 1
    запліднення - це процес злиття статевих клітин. Настає внаслідок запліднення диплоидная клітина - зигота - являє собою початковий етап розвитку нового організму. Процес запліднення складається з трьох послідовних фаз: а) зближення гамет; б) активації яйцеклітини; в) злиття гамет, або сингамії
© 2014-2021  ibib.ltd.ua