| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Основні питання глави
Хірургічне відділення призначене для розміщення хворих на період їх лікування. У його складі; лікарняні палати, сестринський пост, процедурний кабінет, перев'язочна, їдальня, санітарні вузли та туалети, кабінет завідувача відділенням, ординаторська, кабінет сестри-господині, кабінет старшої медсестри, сестринська.
Розміщення хворих в палатах проводиться з урахуванням тяжкості їх загального стану, тому в відділенні є палати-ізолятори, куди поміщаються хворі, які потребують особливої уваги медичного персоналу. Ці палати зазвичай розраховані на 1 - 2 ліжка. Крім того, якщо в клініці не передбачено післяопераційне відділення, в хірургічному відділенні виділяють післяопераційні палати.
Палати хірургічного відділення повинні мати сигнализационную систему для виклику хворим медичного персоналу, в них розміщуються спеціальні функціональні ліжка і мінімальна кількість меблів (тумбочка, стілець).
Сестринський пост хірургічного відділення розташовується в такому місці, звідки медсестра легко може здійснювати спостереження за палатної сигналізацією і де вона може розмістити все необхідне для догляду за хворим.
Перев'язочна, призначена для спостереження за перебігом ранового процесу після операції, повинна бути розташована так, щоб в неї легко можна було доставити лежачого хворого. Робота в перев'язочній проводиться за суворим розкладом з урахуванням характеру перебігу ранового процесу (хворі з неінфіціро- ванними ранами перев'язуються в першу чергу).
устаткування перев'язочній: Стіл для хворого, стіл для розміщення перев'язувального інструменту і матеріалу, шафа для зберігання антисептиків, столик для медикаментів, які використовуються в момент перев'язки.
Організація роботи хірургічних відділень повинна передбачати наступне.
Операційний блок - одне з головних підрозділів хірургічної клініки. Операційний блок повинен розташовуватися ізольовано від палат, а також далеко від входу у відділення і санітарних вузлів хірургічного відділення.
Головним приміщенням операційного блоку є операційний зал. Передбачаються також приміщення для хворого, доставленого в операційну або переніс операцію; приміщення для персоналу, який бере участь в операції (кімната для переодягання, передопераційна для миття рук); приміщення для обладнання (матеріальна, інструментальна); похідні приміщення (автоклавна і т. д.).
В операційному блоці не повинно бути зайвих предметів!
Операційний блок і перев'язочна повинні бути просторими, світлими, мати широкі вікна, що виходять на північ або північний схід (немає впливу прямого сонячного світла), повинні бути забезпечені пристроями для вентиляції. Стіни і підлога приміщень операційного блоку, перев'язочній повинні бути покриті
водостійкими неорганічними матеріалами, непроникними для пилу, що допускають багаторазове миття та дезінфекцію.
Прибирання операційної здійснюється тільки вологим способом.
Види збирання операційної:
Таким же чином здійснюється прибирання в перев'язувальних. Приміщення операційної та перев'язочній попередньо звільняють від предметів, інвентарю. Для дезінфекції використовують 6% -ву перекис водню і 0,5% -ний - миючого засобу. Після дезінфекції протягом 2 годин використовують бактерицидні опромінювачі ОБН-200 або ОБН-350 (один опромінювач на 30 м3 приміщення).
Операційний блок відділений від інших приміщень хірургічного відділення тамбуром, обладнаним джерелами бактерицидного ультрафіолетового випромінювання. Двері в операційному блоці повинні бути постійно закритими. Операційний блок обладнаний стаціонарними бактерицидними облучателями і вентиляційними установками з переважанням припливу повітря над витяжкою. У припливно-вентиляційній системі встановлені бактеріальні фільтри. Необхідно, щоб операційні для чистих і гнійних операцій розташовувалися в окремих приміщеннях. При відсутності окремих приміщень для операційних операції з приводу гнійних процесів виробляють в спеціально виділені дні з наступним ретельним дезінфекцією операційного блоку та всього обладнання. Хірурги, операційні сестри, які беруть участь в операції, перед операцією приймають гігієнічний душ, одягають операційний білизна в операційному блоці в кімнаті для переодягання (піжаму), надягають бахіли, стерильну маску. У передопераційної виробляють обробку рук одним з прийнятих в клініці способів.
В операційній хірург за допомогою операційної медсестри надягає стерильний халат і стерильні рукавички. Обов'язково дотримується правило червоної межі. Усі вхідні в операційну за червону риску повинні бути одягнені в стерильне білизну.
Інші ж перед входом в операційну надягають 4-шарову марлеву маску, ретельно прибирають волосся під шапочку, після чого надягають бахіли. Для використаних бахіл встановлюють бак або відро з кришкою. Не допускається ходіння персоналу в операційному блоці в вуличному взутті.
Особливість роботи медсестри в хірургічному відділенні - поряд із загальним доглядом за хворою вона здійснює і спеціальний догляд (передопераційна підготовка, післяопераційний догляд в залежності від виду операції).