КЛІНІЧНА ХОЛЕЛІТІАЗА

У багатьох хворих з жовчними каменями симптоми захворювання можуть бути відсутні, якщо камені тільки почали формуватися або вже утворилися, але відрізняються невеликими розмірами і знаходяться в стані спокою. Ця фаза недуги називається латентною.

Жовчні камені можуть бути виявлені при обстеженні з іншого приводу, такого як комп'ютерна томографія органів черевної порожнини або під час операції на черевній порожнині, не пов'язаної з жовчним міхуром. Такі «мовчазні» жовчні камені можуть не викликати проблем.

У хворого з симптоматичним холелітіазом або гострим холециститом зазвичай розвиваються одні і ті ж основні симптоми: печія, відрижка, гіркота в роті, метеоризм, діарея, ниючий біль в правому підребер'ї, дратівливість, слабкість.

Ці симптоми дають про себе знати зазвичай при порушенні травлення, пов'язані зі споживанням злиденні, що містить велику кількість жиру. Коли виникає напад, у хворого відзначається біль, болючість при доторканні в правій підреберній або в епігастральній областях. Спазм виникає через те, що камінь переміщається з жовчного міхура в проток і закупорює його. Причини міграції - це переїдання, нервові ситуації, навантаження і т. Д. Біль розвивається поступово; як правило, протягом приблизно 30 хвилин вона стає інтенсивної. Такий біль часто іррадіює в спину на рівні лопатки або в плече. Біль, яка може тривати протягом декількох годин, часто супроводжується анорексією, нудотою, блювотою і здуттям живота. У хворого підвищена частота серцевих скорочень і частота дихання. Відзначається підвищене потовиділення. Жовчний міхур зазвичай пальпується. Однак при пальпації посилюється біль, а це змушує хворого на час затримувати дихання (тимчасова зупинка дихання). Це явище відоме як позитивний симптом Мерфі. У хворого може бути невисока (38 ° С) лихоманка. Кількість лейкоцитів може бути помірно підвищений (від 10 - 10⁹ до 15 - 10⁹/ Л), якщо кількість лейкоцитів близько 20 - 10⁹/ Л і вище, то у хворого може бути емпієма (жовчний міхур, наповнений гноєм) або перфорація жовчного міхура.

У пацієнта з каменем, застряглим в загальному жовчному протоці, відзначається невелика жовтяниця. У калі може міститися жир (стеаторея); він може мати колір глини (внаслідок відсутності жовчі в кишечнику). Нирки намагаються видалити надмірний білірубін з кровотоку, що призводить до наявності в сечі уробіліно- гена і темному бурштиновому кольором сечі.

У пацієнтів з хронічним холециститом стан зазвичай менш важке, ніж при гострому холециститі. Тому такі хворі часто не звертаються до лікарів до появи у них ознак обструкції жовчних шляхів, таких як жовтяниця. Пацієнт не переносить гостру їжу або їжу, що містить велику кількість жиру, намагаючись уникати їх. Випробовувана біль зазвичай тупий, в епігастральній ділянці або в правому верхньому квадранті області живота. Біль зазвичай триває кілька хвилин і убуває. У цій же області відзначаються залишкові болі. При хронічному холециститі, на відміну від гострого холециститу і холелітіазу, нудота, блювота і здуття живота так часто не виникають.

1. Кора великих півкуль - вікова анатомія та фізіологія
   Кора великих півкуль являє собою шар сірої речовини товщиною 1-5 мм, утворений скупченнями нейронів. Ця частина головного мозку виключно важлива для регуляції та інтеграції всіх функцій організму, а також забезпечує процеси, які стосуються організації найбільш складних форм поведінки і ВИД,
2. Кора великих півкуль, - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   Кора великих півкуль є вищим відділом центральної нервової системи. Вона відповідає за сприйняття і аналіз надходить в мозок інформації, управління різноманітними рухами, розумову і мовленнєву діяльність. Филогенетично кора великих півкуль - наймолодше освіту в НС. В ході еволюції вона вперше
3. Координація рефлекторних процесів - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Взаємодія нейронів і нервових процесів організму і в ЦНС, що забезпечує її узгоджену діяльність, називається координацією. Порушення в дузі одного рефлексу викликає гальмування іншого. Координація забезпечує виконання всіх функцій організму, створює умови для пристосування до різних зовнішніх
4. Концепція головного харчового фактора - фізіологія харчування
   Прихильники цієї концепції наголошують на переважне забезпечення організму будь-яким одним або, принаймні, кількома харчовими речовинами. Всі інші компоненти їжі вважаються малозначними. Найбільшого поширення серед прихильників концепції головного харчового фактора отримало вчення макробиотиков
5. Коліт хронічний - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
   Завдання фізіотерапії: надати протизапальну, знеболюючу і загальнозміцнюючу дію, поліпшити кровообіг і харчування кишкової стінки, нормалізувати функціональний стан кишечника. Одним з найважливіших засобів вважають внутрішній прийом мінеральних вод. При схильності до проносу найбільш доцільно
6. Клонування ДНК - генетика
   Клон вірусу або клітин - це якась популяція, кожен член якої веде походження від одного репродукується віріона або від однієї клітини відповідно. Всі члени клону незалежно від того, чи є вони вірусами або клітинами, по суті, ідентичні вірусу або клітці, які дали початок клону; вони також ідентичні
7. Клітинні елементи лімфи - фізіологія людини і тварин
   Переважна більшість клітинних елементів лімфи представлено лімфоцитами. Їх кількість в грудному протоці становить 8 - 10 9 клітин на 1 л лімфи. Інші лейкоцити - макрофаги, моноцити і грануло- ціти - присутні в лімфі в дуже невеликих кількостях, але їх число багаторазово зростає при розвитку
8. Клініка, діагностика та лікування хвороб пульпи зуба, пульпіти гострі, початковий пульпіт (гіперемія пульпи) - стоматологія. Ендодонтія
   Мети. Вивчити клініку, діагностику хвороб пульпи зуба. Дізнатися методи лікування пацієнтів з хворобами пульпи зуба, освоїти їх відповідно до показань. Гострими формами хвороб пульпи зуба є початковий, гострий і гнійний пульпіти (абсцес пульпи). Гострі форми пульпіту виникають переважно у