Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Стоматологія. Ендодонтія
««   ЗМІСТ   »»

ОБЛОМ ІНСТРУМЕНТУ В КОРЕНЕВОМУ КАНАЛІ ЗУБА

Причини облому ендодонтичного інструменту обумовлені надлишковою силою при роботі, нерозкритих порожнини зуба для забезпечення прямолінійною роботи в каналі, недотриманням кута повороту інструменту. Поворот К-РИМЕРА роблять на 180 °, К-файлу - на 90 °, у вузьких і кривих каналах рекомендують поворот інструменту па 20-30 °. Поломка відбувається під час роботи неякісними інструментами, при порушенні послідовності їх застосування, роботі в сухому канапе, у викривлених кореневих каналах і при недотриманні технології роботи. Якщо фрагмент інструменту нс видалений, пацієнту слід повідомити про ускладнення, роз'яснити його причину. Облом інструменту відбувається при роботі в кальцинованих кореневих каналах (рис. 10.4).

Візіограмма. Зуби 1.1, 1.2 і 2.1 під коронками. Пацієнт О., 67 років, готується до заміни коронок

Мал. 10.4. Візіограмма. Зуби 1.1, 1.2 і 2.1 під коронками. Пацієнт О., 67 років, готується до заміни коронок

Інструмент витягають, захопивши його, іншим інструментом, якщо це можливо, і висмикують. Капав можна розширити і запломбувати його, залишивши фрагмент інструменту, якщо його кінець не вийшов за верхівку кореня. Робота але вилучення уламка проводиться з використанням ендодонтичного інструменту, ультразвукової насадки наконечника, в умовах іригації розчинами (рис. 10.5, 10.6), з подальшим пломбуванням кореневого каналу і рентгенологічним контролем (рис. 10.7, 10.8) із застосуванням хірургічного мікроскопа.

Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Коронки зняті. Під час проходження кореневого каналу зуба 2.1 файл КЗ № 30 зламався в кореневому каналі

Мал. 10.5. Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Коронки зняті. Під час проходження кореневого каналу зуба 2.1 файл КЗ № 30 зламався в кореневому каналі

Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження

Мал. 10.6. Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Уламок інструмента видалений з кореневого каналу зуба 2.1 за допомогою У 3-насадки з іригації кореневого каналу розчином «Б їв а дез». Рентген-контроль проходження кореневих каналів

Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Рентген- контроль пломбування кореневих каналів зубів 1.1 і 2.1. У кореневому каналі зуба 2.1 гутаперчеві штифти

Мал. 10.7. Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Рентген- контроль пломбування кореневих каналів зубів 1.1 і 2.1. У кореневому каналі зуба 2.1 гутаперчеві штифти

Мал. 10.8. Візіограмма. Пацієнт О., 67 років, продовження. Рентген- контроль пломбування кореневих каналів зубів 1.1 і 2.1

Намагаються витягти застряглий в каналі фрагмент інструменту пінцетом або зажимом. Якщо облом інструменту стався в середній або нижній частині каналу, намагаються розширити канал, обійти, ввести поруч інший інструмент, зачепити їм відламок і висмикнути. Є ультразвуковий апарат з внутрішньоканальні насадками W&H з робочою частотою 15 кГц, система IRS для видалення уламків з кореневого каналу, спеціальні пристосування для захоплення і вилучення уламка інструменту. Використовують для кращого огляду каналу операційний мікроскоп ZEIS OPMI pico dent. Можливий інший варіант, коли фрагмент інструменту залишають в каналі, запломбувавши його настій з муміфікують складом.

Якщо не вдається витягти уламок і поломка інструменту сталася в нижній третині кореневого каналу, його пломбують у вільній частині пастою «Форфеіаі» або «Крезопастой», які при полімеризації в каналі, збільшуючись в обсязі, обволікають уламок. Перед пломбуванням роблять внутрішньоканальний ионофорез з препаратами йоду. Застосовують депофорез гідроксиду міді і кальцію по Кнаппвосту з пломбуванням доступною частини атацамітом, що містить мідь. Іншим рішенням можуть бути резекція верхівки кореня, гемісекція зуба, коронорадікулярная операція або видалення зуба. Якщо відламок інструменту залишився в каналі і болю немає, контрольна рентгенографія через 4-5 міс. підтверджує відсутність ускладнень, інструмент залишається в кореневому каналі і триває спостереження за вогнищем деструкції в періодонті. Наявність болю і деструктивних змін в періодонті при витягуванні її фрагменті інструменту є показанням до видалення частини кореня, кореня або всього зуба. Це рішення приймають за погодженням з пацієнтом.

  1. Онтогенез нервової системи - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    онтогенез - процес індивідуального розвитку, який починається з моменту запліднення і триває до смерті організму. У разі людини і багатьох тварин його ділять на пренатальний період (Ембріогенез; до народження) і постнатальний період (Після народження). Первісне дроблення зиготи (клітини, що
  2. Онтогенез і патологія людини, критичні періоди в онтогенезі людини - біологія. Частина 1
    З кінця XIX в. існує уявлення про наявність в онтогенетичному розвитку періодів найбільшої чутливості до шкідлива дія різноманітних факторів. Ці періоди отримали назву критичних, а фактори, що ушкоджують - тератогенних. Одностайності в оцінці різних періодів, як більш-менш стійких, не існує
  3. Олігодендроглії - анатомія центральної нервової системи
    Олігодендроціти (див. Рис. 2.11) дрібніше, ніж астроцити. Їх відростки нечисленні. Ці клітини знаходяться і в сірому, і в білій речовині ЦНС, будучи супутниками нейронів і нервових волокон. Так само як і астроцити, олігодендроціти виконують трофічну функцію, і ряд поживних речовин надходить
  4. Окислювально-відновні (red / ox) реакції - біохімія людини
    Окислювально-відновні реакціями називають хімічні процеси, що супроводжуються переносом електронів від одних молекул або іонів до інших. Наприклад, при витісненні міді з розчину C11SO4 цинком Zn електрони від атомів цинку переходять до іонів міді: При окисно-відновних реакціях протікають два
  5. Одношарові епітелії - цитологія, гістологія і ембріологія
    Епітеліальні клітини в одношарових епітелію розташовані на базальній мембрані. Вони покривають поверхні серозних оболонок внутрішніх органів, а також вистилають канальці нирок, слизові оболонки шлунка, тонкого і товстого відділів кишечника, яйцеводов, матки. Мезотеліом (одношаровий плоский
  6. Оболонки центральної нервової системи - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    Нервова система відіграє найважливішу роль в житті організму. З цієї причини в організмі людини сформувалася потужна система захисту нервових структур від механічних пошкоджень і несприятливих впливів навколишнього середовища. Цей захист здійснюється на декількох рівнях. По-перше, найважливіші
  7. Обмін речовин і енергії в клітині. Клітинний цикл. Поняття про тканини, обмін речовин і енергії в клітині - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    В результаті вивчення даного розділу студенти повинні: знати типи клітинного обміну речовин; механізми синтезу білка і роль нуклеїнових кислот в цих процесах; механізми клітинного ділення; основні тканини організму людини; основи організації живих систем, необхідні для вивчення пристрою і
  8. Обмін енергії - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Зростаючий організм характеризується інтенсивним поглинанням кисню і виділенням вуглекислого газу, що свідчить про великий інтенсивності протікають обмінних процесів. Діти дошкільного віку споживають від 6,1 см 3 кисню на 1 кг маси тіла, підлітки 14-15 років 7,5 см 3 , дорослі - 3,7 см 3
© 2014-2021  ibib.ltd.ua