ПОВТОРНЕ ЕНДОДОНТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Основна причина повторного ендодонтичного лікування - інфікування системи кореневих каналів в результаті неякісної кореневої пломби і подальший розвиток запалення, підтверджене при рентгенографії. Повторне ендодонтичне лікування проводять після обстеження пацієнта і узгодження рішення з ним.

показання до повторного ендодонтичного лікування:

• скарги пацієнта на біль в результаті пломбування кореневого каналу зуба не до верхівки, прогресування деструктивних змін в періодонті, рентгенологічно підтверджене;
• скарги пацієнта на біль, коли під час первинного лікування сталася поломка інструменту в кореневому канапе, обтурація кореневого каналу виявилася неякісною, деструктивні зміни в періодонті прогресували;
• резорбція кореня зуба;
• скарги пацієнта на біль в результаті виведення гутаперчевого штифта за апекс і наявність деструктивних змін в періапікальних тканинах;
• скарг пацієнта немає, але немає позитивної динаміки зворотного розвитку деструктивних змін. Кореневої канал пломбувати до верхівки, але не герметично, і тканинна рідина підтікає між стінками каналу і штифтом;
• відсутність позитивної динаміки у віддалені терміни після лікування, через 12-18 міс., коли немає відновлення кістки.

Повторне ендодонтичне лікування починають з розпломбування кореневого каналу і проводять але тими ж принципами, що і первинне з рентгенологічним контролем його етапів. Приклад повторного лікування наведено на рис. 10.9-10.12.

Мал. 10.9. Повторне лікування. Діагноз: К04.8 «Коренева кіста 1.5 зуба». Коренева пломба НЕ гомогенна, не доходить до верхівки кореня

Мал. 10.10. Повторне лікування. Продовження. Видалення кореневої пломби і рентген-контроль проходження кореневого каналу зуба 1.5

Мал. 10.11. Повторне лікування. Продовження. Контроль пломбування кореневого каналу зуба 1.5. Запломбований магістральний канал і відгалуження у верхівки кореня; запальний набряк зменшився,

контури кісти чіткі

Мал. 10.12. Повторне лікування. Продовження. Рентген-контроль стану періапікальних тканин 1.5 зуба через б міс.

Часткова редукція кореневої кісти

Переліковування зубів пацієнтів проводять із застосуванням депофореза гідроксиду міді і кальцію або роблять резекцію верхівки кореня, інші зубозберігаючі операції, за свідченнями, або зуб видаляють з метою профілактики хронічного стоматогенний сепсису.

1. Протипоказання до відбілювання зубів, відбілювання зубів після ендодонтичного лікування - стоматологія. Ендодонтія
   Абсолютним протипоказанням до відбілювання зубів є такі стани організму, як вагітність, період грудного вигодовування дитини, дитячий вік до 18 років. Відбілювання протипоказано особам з психічними, онкологічними захворюваннями, хворобами крові, бронхіальну астму та інші обструктивні захворювання
2. Протеїнази вищих рослин - біохімія частина 2.
   Протеїнази, виділені з рослинних клітин, в більшості випадків відносяться до сульфгідрильних типу, активуються цистеїном, глутатионом і іншими відновниками. Оптимальна зона їх дії знаходиться при слабокислом, нейтральному і слабощелочном значеннях pH і багато в чому залежить від природи субстрату
3. Проміжний мозок - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Проміжний мозок складається з таламуса, або зорових горбів, гіпоталамуса і епіталямуса. Проміжний мозок утворює стінки третього шлуночка. У процесі ембріогенезу він формується разом з великими півкулями з переднього мозкового міхура. Таламус, або зорові горби, - парне освіту. Через нього до
4. Проблеми генетичної безпеки - генетика
   Розвиток науково-технічної революції поставило людство перед проблемою довготривалих і незворотних змін навколишнього середовища: скорочення площі лісів, забруднення вод річок, морів і океанів, забруднення атмосфери і грунту. Ці небажані наслідки господарської діяльності мають глобальний характер
5. Природні нуклеотиди, структура, функції, макроергічні нуклеозидтрифосфатів, циклічні нуклеотиди - біохімія
   Крім нуклеотідмонофосфатов, в живих організмах зустрічаються нук- леотіддіфосфати і нуклеозидтрифосфатів: У молекулах нуклеотіддіфосфатов і нуклеозидтрифосфатів залишки фосфорної кислоти з'єднані ангидридной зв'язком, володіє великим запасом потенційної енергії. Такі зв'язку називають
6. Принципи і механізми формування цілеспрямованої поведінки, внутрішні і зовнішні чинники організації цілеспрямованої поведінки людини - вікова фізіологія і психофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати будова, функції та основні принципи організації сенсорних систем людини, морфофункціональні особливості організації різних відділів сенсорних систем; зовнішні і внутрішні чинники організації цілеспрямованої поведінки; форми вродженого
7. Пренатальна діагностика спадкових захворювань - біологія. Частина 1
   Розробка методів генетики соматичних клітин, молекулярної біології, цитогенетичних і біохімічних методів уможливила отримання, розмноження і всебічне вивчення клітинного матеріалу плоду, що розвивається з метою більш ранньої діагностики спадкової патології у людини. У зв'язку з відсутністю
8. Позиційна інформація та картування бластодерми у дрозофіли - генетика
   Доля клітин бластодерми, що утворюються в результаті перших поділів дроблення в яйці дрозофіли, т. Е. Детермінації, залежить від їх положення по відношенню до довгої осі яйця. У той же час диференціювання ровка статі у дрозофіли автономна і в кожній клітині визначається співвідношенням статевих