ПРЕПАРУВАННЯ КОРЕНЕВОГО КАНАЛУ ЗУБА З ВИКОРИСТАННЯМ ЕНДОДОНТИЧНОГО НАКОНЕЧНИКА І УЛЬТРАЗВУКУ
Препарування кореневого каналу з використанням ендодонтичного наконечника може бути повне і секторний, швидкість роботи не більше 350- 400 об / хв. Працюючий інструмент робить в каналі повороти на 90 ° за годинниковою стрілкою і проти неї і одночасно поступальний рух на 0,3-1,0 мм до вершини кореня. Можуть бути вільні ротаційні рухи і латеральні вібраційні з частотою від 1500 до 25 000 колив / хв.
З ендодонтичним наконечником використовують рімери, файли, профайли і інші інструменти. Необхідні постійне охолодження, подача іригатора. Автоматизацію канального препарування здійснюють, з'єднавши наконечник з апекслокатором, які мають програму зупинитися на відстані 0,5 мм від верхівки кореня, потім обертатися в протилежному напрямку. У техніці «Краун-даун» використовують профільні Ni-Ti, К-файли і Н-стильні інструменти, при 200-300 об / хв. Покращує якість очищення рідина, активована ультразвуком (УЗ): дистильована вода, розчини гіпохлориту натрію, ЕДТА. Звукова вібраційна обробка йде з частотою 1,5-6,5 кГц, ультразвукова - з частотою 25-40 кГц. Файл під час роботи направляють в сторону найбільшої товщини стінки каналу.
Вібрація і іригація каналу забезпечують хіміко-механічне очищення, додатково відбувається активація нагріванням гіпохлориту натрію. Ультразвук перетворює біоплівку кореневого каналу в планктон, який вимивається. Ультразвуковому або акустичному препарування передує ручна розробка верхівкової частини вузьких каналів до файлу не менше Ms 15, розширюється тільки пряма частина каналу. Очищення і розширення каналів забезпечують:
механічна робота файлу;
відображення акустичних хвиль від стінок каналу;
кавітація (забезпечує глибоке очищення відгалужень, видалення змащеного шару і біоплівки);
вимивання вмісту з каналу.
Пристрій Pierson є п'єзоелектричним ультразвуковим наконечником, CamEndo є магнітостріктівний ультразвукової наконечник з частотою коливань насадок 50 кГц.
Наконечник для ендодонтичного лікування зубів Giromatik System зі швидкістю 3000 об / хв здійснює протіворотацію на 90 °. ендодонтична насадка NaviTip FX має одночасно і щіточку для механічної активації розчину і видалення тимчасового пломбувального матеріалу.
Порядок роботи;
визначити робочу довжину каналу за допомогою апекслокатора;
встановити файл на 1 мм коротше робочої довжини;
взяти У 3-файл на один розмір менше останнього файлу;
пересувати файл але колі вгору і вниз клюють рухами протягом 30 с. Якщо канал проходимо, вручну працюють до розміру файла № 15, потім по черзі № 20 і 25;
розробити верхню третину каналу бором «Гейтс Глід»;
завершити препарування каналу, відступаючи від верхівки кореня кожен раз па 1 мм, створити апікальний упор;
промити канал кореня зуба, осушити і пломбувати.
Розширення верхівки кореневого каналу зуба має бути до файлу
Ns 25 по ISO. Канал має конусну форму на всьому протязі, не змінюючи напрямок. Формують апікальний уступ. Якщо кореневої канат очищений, з'являються тирса дентину білого кольору, скрип інструменту в каналі, паперовий пін залишається чистим.
Більш якісну роботу в кореневому канаті забезпечує використання хірургічного мікроскопа.
Провідні шляхи спинного мозку - нейрофізіологія У спинному мозку є ряд нейронів, що дають початок довгим висхідним шляхах до різних структур головного мозку (табл. 7.1). Крім цього, в спинний мозок надходить інформація по низхідним трактах з головного мозку по аксонах клітин, розташованих в корі, в середньому і довгастому мозку (Табл. 7.2)
Провідникової відділ зорової сенсорної системи - анатомія центральної нервової системи Зоровий нерв, в складі якого близько 1 млн волокон, виходить із очниці і підходить до нижньої поверхні мозку, де його волокна утворюють зоровий перехрест, або хиазму (Chiasma opticum ). Перехрещується тільки близько половини всіх волокон, інші йдуть до зорових центрів на своєму боці мозку
Проведення вентиляції легенів за допомогою мішка Амбу - сестринська справа в хірургії Для ШВЛ використовують простий, портативний апарат для проведення ручної вентиляції мішок АМБУ (рис. 9.6). Мішок АМБУ набув широкого поширення при наданні невідкладної допомоги та транспортування хворих. З його допомогою можна проводити ШВЛ досить довго, при цьому забезпечуючи необхідний газообмін
Прості системи. Самозбирання - генетика Дослідники X. Френкель-Конрат і Р. Вільямс показали, що інфекційні частки ВТМ можна зібрати з його РНК і субодиниць білка оболонки. Це означає, що можлива правильна самосборка надмолекулярних структур. Відносно ВТМ це впорядкована асоціація, молекули РНК довжиною 6 400 підстав і 2 130 ідентичних
Проекційні зони кори - вікова фізіологія і психофізіологія Рухова область кори локалізована в прецентральной звивині (поля 4 і б по Бродману). Канадський нейрохірург американського походження У. Ленфільд (1950) під час нейрохірургічних операцій встановив наявність правильної просторової проекції соматичних м'язів різних відділів тіла на рухову область
Принцип загального кінцевого шляху - вікова фізіологія і психофізіологія Закінчення сходяться на одному мотонейронами (нервова клітина, що забезпечує моторну координацію і підтримку м'язового тонусу) аферентних терміналі утворюють збуджуючі і гальмівні синапси і формують «воронку», звужена частина якої становить спільний моторний вихід. Воронка є анатомічним утворенням,
Принцип домінанти - вікова фізіологія і психофізіологія При об'єднанні кількох локальних мереж формуються нервові центри, які представляють собою комплекс елементів, необхідних і достатніх для здійснення певного рефлексу або більш складного поведінкового акту. Нервові центри, розташовані в різних відділах мозку, можуть кооперуватися в так звані