| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Серце утворюється з мезодерми в кінці другої - на початку третього тижня розвитку ембріона, коли довжина його дорівнює 1,5 мм. Спочатку в області майбутньої шиї з'являються дві поздовжні закладки у вигляді трубок. Вони наближаються одна до одної і зливаються, утворюється одна серцева трубка, яка інтенсивно зростає. З розширеного заднього кінця трубки утворюється венозний синус, з звуженого переднього кінця (конуса) - артеріальний стовбур (рис. 9.11). Середня частина трубки розширюється, і з неї формуються шлуночки.
Первинна серцева трубка росте дуже швидко і нерівномірно, має S-подібну форму. На четвертому тижні утворюються передсердя, які до кінця п'ятого тижня поділяються перегородкою, що має овальний отвір. Через пего передсердя повідомляються між собою (див. Рис. 9.11). На цій стадії серце трикамерну, складається з двох передсердь і шлуночка. Протягом шостого тижня розвитку плоду передсердя набувають остаточну форму, починається утворення міжшлуночкової перегородки. До цього часу серце переміщається з шийної області в грудну і повертається: шлуночок, що розташовувався спереду, переміщається донизу-вліво, а передсердя, що знаходилися ззаду, встановлюються вгорі-праворуч. До кінця другого місяця шлуночок повністю розділяється па праву і ліву половини. Серце стає чотирикамерним. В цей час йде з шлуночка аорта поздовжньо розділяється на дві посудини: легеневу артерію і аорту. Потім відбувається подальше перетворення судин. У плода легенева артерія з'єднана з аортою посудиною, який називають боталлова протоки.
Мал. 9.11. Розвиток серця:
а - система кровообігу 25-денного ембріона людини; 6 - зовнішній вигляд серця плоду; в - послідовні стадії розвитку серця плода
людини
Протягом перших місяців внутрішньоутробного розвитку утворюється околосердечная сумка - перикард. З внутрішньої оболонки серцевої трубки утворюється ендокард, а з зовнішнього шару пізніше розвивається міокард.
Особливо інтенсивно серце росте в плодовий період з третього місяця. Так, у ембріона масою тіла в 1 г маса серця становить 10 мг (1/100 маси тіла). До моменту народження вона досягає 20 г, т. Е. За період внутрішньоутробного розвитку серце збільшується в 2000 разів. У семимісячного плода розміри серця досягають 2,2 см в довжину і 3 см в ширину. До дев'яти місяців довжина серця збільшується до 3 см, а ширина - до 3,85 см.
Надалі темпи розвитку серцевого м'яза значно скорочуються. Середня маса серця дорослого - 300 г, таким чином, від народження і до дорослого стану воно збільшується тільки в 15 разів.
У процесі онтогенетичного розвитку серця розрізняють три періоди: диференціювання, стабілізації та інволюції.
В період диференціювання в кардіоміоцитах збільшується кількість міофібрил, а також змінюється їх структура. До другого місяця внутрішньоутробного розвитку в м'язових клітинах з'являються міофібрили з поперечною смугастість. У семимісячного плода ще немає виразної диференціювання клітин стінок серця і вони ще посилено діляться, особливо м'язові. Діфферснціровка клітинних елементів серця не завершується і до моменту народження. Вона захоплює велику частину постнаталиюго періоду, закінчуючись тільки до 16-20 років.
період стабілізації серця (при нормальному навантаженні на нього) триває від 20 до 30 років. Після 30-40 років виникають зміни м'язових волокон серця, з'являються жирові клітини - це початок періоду інволюції.
Одночасно з появою в пренатальному онтогенезі скорочувальної м'язової тканини міокарда виникає і спеціалізована (атипова) м'язова тканина, що утворює провідну систему серця. На четвертому тижні в правій стінці венозного синуса з'являється зачаток синоатріального вузла. Від нього відростки атипових клітин йдуть до атріовентрикулярному вузлу. Атипова м'язова тканина в лівій стінці венозного синуса дещо пізніше вростає в міжшлуночкової перегородки і входить до складу атріовентрикулярного вузла. З утворенням атипові м'язової тканини в лівій стінці венозного синуса в області синусно-передсердного вузла з'являються ритмічні скорочення серцевого трубки. Скорочення серця виникають у ембріона на 22-23-й день, а в кінці п'ятої - початку шостого тижня їх можна зафіксувати за допомогою ехокардіографії. Частота серцевих скорочень у шеститижневого ембріона дорівнює 100 уд / хв, а на 8-10 тижні досягає 170 уд / хв.
На розвиток серця і його функції у плода впливають відсутність функціонуючого легеневого кола кровообігу і мала величина тиску крові.