| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Функція серця пов'язана з скорочувальної діяльністю міокарда. Під час кожного скорочення шлуночків в судини виштовхується певна порція крові, яка називається ударним, або систоличним об'ємом серця. Це важливий функціональний показник серцевої діяльності. У дорослої людини систолічний об'єм в середньому становить 60-80 мл. Його величина залежить від кількості крові в шлуночку і від сили скорочення серцевого м'яза. Інший показник функціонального стану серця - величина хвилинного об'єму. Хвилинним об'ємом серця називається кількість крові, яка викидається лівим (правим) шлуночком за одну хвилину. Він дорівнює добутку об'єму систоли на кількість систол в хвилину.
Хвилинний обсяг серця у людини в стані відносного спокою дорівнює 4,5-5 л. Він однаковий для лівого і правого шлуночків. Систолічний і хвилинний обсяги в абсолютних величинах і в перерахунку на 1 кг ваги пов'язані не тільки з віком, але і з фізичним розвитком, а саме з довжиною і вагою тіла, а також залежать від статі людини. Величина хвилинного і систолічного об'ємів серця змінюється в залежності від стану організму і його потреби в кисні.
При нормальному притоці крові до серця і достатній швидкості кровотоку величина хвилинного об'єму знаходиться в безпосередній залежності від роботи серця. Ось чому при м'язової діяльності, що пред'являє до організму, і в першу чергу, до серця підвищені вимоги, обсяг викидається крові у людей всіх вікових груп підвищується. При фізичному навантаженні кількість крові, що перекачується серцем за хвилину у здорового нетренованого людини, збільшується до 15-20 л / хв. У спортсменів ця величина може досягати 30-40 л / хв. У дітей при помірному навантаженні хвилинний об'єм крові зростає за рахунок збільшення систолічного об'єму; у підлітків під час роботи він збільшується в меншій мірі, ніж у дорослих. При навантаженнях максимальної потужності мобілізуються всі сили організму і хвилинний обсяг збільшується за рахунок збільшення як систолічного обсягу, так і числа серцевих скорочень. Чим менше вік дитини, тим швидше під час роботи мала величина систолічного об'єму компенсується більшою частотою серцевих скорочень. Зменшення хвилинного об'єму крові спостерігається тільки при захворюваннях серцево-судинної системи. Так, у дітей з серцевою недостатністю хвилинний обсяг крові нижче на 30%, а зниження ударного обсягу доходить до 60%, що призводить до вираженого кисневого голодування.
Шлуночки, виштовхуючи в судини кров проти існуючого в них тиску, здійснюють певну роботу. Передсердя, скорочуючись і нагнітаючи кров в розслаблені шлуночки, також здійснюють роботу, але менші за розміром. Кров з лівого шлуночка виштовхується в аорту, долаючи великий опір. Шлуночок повинен скорочуватися з такою силою, щоб тиск крові в ньому перевищило тиск крові в аорті. При цьому лівий шлуночок робить велику роботу в порівнянні з передсердями. Правий шлуночок здійснює меншу роботу, ніж лівий, так як тиск в легеневих артеріях в п'ять разів менше, ніж в аорті, а хвилинний обсяг обох шлуночків - однаковий.
Робота серця (Л) пов'язана з викидом крові і проштовхуванням її під тиском по судинах в різні ділянки тіла. Щоб перемістити обсяг крові (V) на певний рассто- яние, необхідно прикласти силу або створити тиск (Р). Тому робота серця може бути розрахована за формулою
Л = PV.
Щоб дізнатися, яку роботу серце виконує за одиницю часу, потрібно роботу, виконувану за один серцевий цикл, помножити на кількість скорочень серця за досліджуваний час. Робота, що здійснюється серцем при кожному скороченні, може бути визначена як добуток обсягу викидається крові (60-80 мм3) На величину опору в судинах. Показником опору може служити тиск крові в початковій ділянці судинного русла.
Систолічний об'єм серця з віком збільшується більше, ніж хвилинний обсяг. Па величиною хвилинного обсягу позначається вікове зменшення числа серцевих скорочень.
Систолічний об'єм серця у новонародженого дорівнює 2,5 мл, в однорічної дитини - 10,2 мл. Його збільшення пропорційно масі тіла. До іолугоду систолічний об'єм подвоюється, до року - збільшується в три рази, у восьмирічних - в 10 разів, у дорослих - в 20 разів. Величина систолічного об'єму, яка припадає на 1 кг маси тіла, в усі вікові періоди майже не змінюється.
Хвилинний обсяг у новонародженого і дітей першого року життя в середньому дорівнює 0,33 л, в однорічної дитини - 1,2 л, у п'ятирічного - 1,8 л, у 10-річного - 2,5 л. Особливо інтенсивно хвилинний обсяг крові збільшується на початку пубертатного періоду (в 12-13 років), часто в цьому віці він може бути більше, ніж у дорослих.
Хвилинний обсяг крові пов'язаний з потребами організму в кисні. До кінця першого року життя дитини кількість споживаного кисню на 1 кг маси тіла в два-три рази більше, ніж у дорослого. Відповідно, і хвилинний обсяг крові на 1 кг маси у дітей цього віку в два рази більше, ніж у дорослих (у дорослих 75 мл / кг, у дитини - 140 мл / кг). Ця величина з віком зменшується. У дітей всіх вікових груп хвилинний обсяг збільшується при помірному фізичному навантаженні за рахунок збільшення систолічного об'єму. При максимальному навантаженні мобілізуються всі сили організму і хвилинний обсяг збільшується за рахунок збільшення як систолічного обсягу, так і числа серцевих скорочень. При виконанні фізичної роботи хвилинний обсяг серця у дітей збільшується в меншій мірі, ніж у дорослих.
Хвилинний і систолічний об'єми серця залежать не тільки від віку, але і від загального фізичного розвитку. У дітей, фізично більш розвинених, обидва показники вище. Чоловіки і юнаки за величиною хвилинного і систолічного об'єму випереджають жінок і дівчаток.