| Головна |
| ЗМІСТ | »» |
|---|
В результаті вивчення даного розділу студент повинен:
знати
вміти
володіти
- навичками організації навчально-виховного процесу з позицій вікових особливостей формування імунної системи у дітей і підлітків.
Кров - внутрішнє середовище організму, утворена рідкої сполучною тканиною. Складається з плазми і формених елементів. Циркулює по системі судин під дією сили ритмічно скорочується серця і не повідомляється безпосередньо з іншими тканинами тіла. В середньому частка крові до загальної маси тіла людини становить 6,5-7%.
Основними компонентами крові є рідке міжклітинний речовина (плазма) і зважені в плазмі клітини (формені елементи крові). На частку плазми припадає 54% обсягу крові, па частку формених елементів - 46%. Згорнулася (коагулювати) кров складається з згустку (тромб), що включає клітинні елементи крові і деякі білки плазми, і прозорої рідини, схожої з плазмою, але позбавленої фібриногену (сироватка).
До клітинам крові відносять еритроцити, лейкоцити і тромбоцити, або кров'яні пластинки.
У периферичної крові циркулюють дефінітивного (остаточні) форми клітин, утворення яких відбувається в червоному кістковому мозку і органах лімфоїдної системи (тимусі, селезінці, лімфатичних вузлах і лімфоїдних фолікулах). З стовбурової кровотворної клітини в червоному кістковому мозку формуються еритроїдні клітини (в кров надходять еритроцити і ретикулоцити), мієлоїдний клітини (зернисті лейкоцити, в кров надходять іалочко- і сегментоядерні нейтрофільні лейкоцити, зрілі базофільні і еозинофільні лейкоцити), моноцити, кров'яні пластинки і частина лімфоцитів , в органах лімфоїдної системи Т- і в-лімфоцити.
еритроцити - червоні кров'яні тільця, без'ядерні клітини діаметром 7-8 мкм (нормоцити) (рис. 4.1, а). Еритроцити має форму двояковогнутого диска діаметром 7-8 мкм, що сприяє кращому насиченню його киснем. Основна функція еритроцитів - дихальна.
в г
Мал. 4.1. Клітини крові:
а - еритроцити (1 - при скануючої електронної мікроскопії (видно два діскоцітов; х 4000); 2 - при світловій мікроскопії; х 900); б - лімфоцит; в - тромбоцити; г - лейкоцит
Кількість еритроцитів у жінок 3,9-4,9-1012/ Л, у чоловіків - 4,0 5,2 * 1012/ Л. Більш високий вміст еритроцитів у чоловіків обумовлено стимулюючим (еритропоез) впливом андрогенів. Загальна поверхня еритроцитів - 3200 м2, що в 1500 разів перевищує поверхню людського тіла. Тривалість життя (час циркуляції в крові) становить 100-120 днів.
Еритроцит покритий білково-ліпідної мембраною. Особливістю еритроцитів є відсутність ендоплазматичноїмережі, 71% еритроцита становить вода. З відсутністю ядра пов'язана неможливість синтезу білка і інших речовин в зрілих еритроцитах. У крові зустрічаються попередники зрілих еритроцитів - ретикулоцити (близько 1%), в яких можливий синтез гемоглобіну, білків і жирів.
гемоглобін (Нь) - дихальний пігмент крові людини. Складається з активної групи, що включає чотири молекули гема і білкового носія - глобіну. До складу гема входить двовалентне залізо, що обумовлює здатність гемоглобіну переносити кисень. 1 г гемоглобіну містить 3,2-3,3 мг заліза. Виділяють три види гемоглобіну, що розрізняються послідовністю розташування амінокислот в Глобиному: А1 (до 90% всього гемоглобіну крові), А2 (2-3%) і АЗ. Важливою властивістю гемоглобіну, що визначає його значення в організмі, є здатність з'єднуватися з киснем, утворюючи оксигемоглобін (НЬ02). Одна молекула гемоглобіну може зв'язати чотири молекули кисню. оксигемоглобін - безсила з'єднання, легко дисоціюють на гемоглобін і кисень.
Завдяки властивості гемоглобіну легко з'єднуватися з киснем і легко його віддавати здійснюється постачання тканин киснем. У капілярах легенів утворюється оксигемоглобін, в капілярах тканин він дисоціює з утворенням гемоглобіну і кисню, який споживається клітинами. Здатність гемоглобіну переходити в оксигемоглобін і навпаки має велике значення в підтримці сталості pH крові. Система «гемоглобін - оксигемоглобін» є буферною системою крові.
лейкоцитами називають білі кров'яні тільця (див. рис. 4.1, г). поділяються на зернисті (Гранулоцити) і незерністие (Агранулоціти). За здатністю до сприйняття забарвлення гранулоцити ділять на нейтрофіли, еозинофіли і базофіли. Нейтрофіли становлять 60-70% всіх білих кров'яних тілець, еозинофіли - 1-4%, базофіли - 0-0,5%. Всі види лейкоцитів здатні до активного руху і можуть переходити через стінки капілярів і проникати в міжклітинний простір, де вони поглинають і перетравлюють чужорідні частинки.
агранулоціти представлені лімфоцитами і моноцитами. Лімфоцити складають 21-35% всіх лейкоцитів, моноцити - 4-8%. В 1 мм3 крові міститься 6-8 тис. лейкоцитів.
Кількість лейкоцитів варіює у різних людей і навіть у одного і того ж людини. Так, рано вранці їх менше, в другій половині дня - більше. Окремі форми лейкоцитів знаходяться в певних співвідношеннях, які виражаються в так званій лейкоцитарній формулі (Табл. 4.1), проте співвідношення форм лейкоцитів також може значно коливатися.
Таблиця 4.1
Лейкоцитарна формула здорової дорослої людини (граничні коливання,%)
|
базо філи |
еозином філи |
нейтрофіли |
лимфо ціти |
моно ціти |
|||
|
міело- ціти |
юні |
палочко ядерні |
сегменто ядерні |
||||
|
0,5-1 |
2-4 |
- |
0-1 |
3-5 |
51-67 |
21-35 |
4-8 |
визначення
Збільшення числа лейкоцитів в крові називають лейкоцитозом. Відзначається при гострих інфекційних захворюваннях, запальних процесах, при різних інтоксикаціях, після прийому їжі. Зменшення кількості лейкоцитів називають лейкопенією, що спостерігається при пригніченні функції кісткового мозку.
нейтрофіли мають округлу форму, діаметр їх 12 мкм. До складу зернистості входять ферменти, що забезпечують синтез і розщеплення речовин, амінокислоти, глікоген, ліпіди, рибонуклеїнова кислота (РНК). Ядро складається з 3-4 сегментів і має відростки - ядерні придатки. Тривалість життя нейтрофілів 8-12 діб. нейтрофіли виконують фагоцитарную і транспортну функції, переносячи антитіла і адсорбуючи їх на своїй поверхні. Підсилюють міотичними активність, сприяючи регенерації пошкоджених тканин.
еозинофіли мають діаметр 12-15 мкм. В їх цитоплазмі містяться гранули сферичної або овальної форми, що містять ферменти (в них відсутній глікоген). Ядро складається з двох сегментів. Еозинофіли мають слабку фагоцитарної активністю. Основна функція полягає в ііактівіроваііі гістаміну, який у великих кількостях утворюється при захворюваннях, пов'язаних з підвищеною чутливістю до чужорідних елементів. Еозинофіли містять фермент, який розщеплює гістамін. Адсорбуючи останній, вони переносять сто до легким і кишечнику, де і відбувається його виділення.
базофіли - клітини діаметром 10 мкм, містять РНК, глікоген, ферменти, гепарин і гістамін. Ядро лапчастий форми. основною функцією ба зофілов є синтез гістаміну та гепарину. Половина гістаміну крові знаходиться в базофилах.
лімфоцити в залежності від їх розмірів ділять на великі (15-18 мкм), середні (10-14 мкм) і малі (6-9 мкм) (див. рис. 4.1, б). У крові міститься більше малих лімфоцитів. Форма лімфоцитів - кругла або овальна. У цитоплазмі містяться ферменти, нуклеїнові кислоти, аде- нозінтріфосфат (АТФ). Глікоген є не у всіх лімфоцитах. функція лімфоцитів пов'язана з виробленням бета- і гамма-глобулінів. Чим більше РНК містить цитоплазма, тим сильніше виражена її здатність до вироблення антитіл. Лімфоцити можуть адсорбувати антитіла і транспортувати їх до вогнища запалення, нейтралізувати різні токсини.
моноцити - найбільші клітини крові. Їх діаметр досягає 13-25 мкм. Ядро неправильної, овальної або бобовидной форми, з вдав- лениями і витягування. У цитоплазмі містяться РНК, полісахариди і ферменти. Моноцити мають здатність до амебоідному руху, основна функція - фагоцитарная.
тромбоцити - кров'яні пластинки (див. рис. 4.1, в). В 1 мм3 крові їх міститься 250-400 тис. Більша частина тромбоцитів знаходиться в депо - печінки, селезінці, легенях, звідки вони надходять в кров. Діаметр тромбоцита 2-4 ммк. Тромбоцити здатні утворювати псевдоподии, розмір яких може в кілька разів перевищувати їх діаметр. У тромбоцитах є АТФ, аденозіпдіфосфат (АДФ), РНК, актоміозіп, різні ферменти. Ядро відсутня. Тривалість життя 8-10 днів.
Функція тромбоцитів - участь у згортанні крові. Вони можуть прилипати до чужорідної поверхні і склеюватися, завдяки чому при пошкодженні судин утворюється білий тромб з тромбоцитів, що закупорює судину. В подальшому па ньому випадають нитки фібрину. У тромбоцитах міститься дев'ять різних факторів, що беруть участь в згортанні крові. При зменшенні кількості тромбоцитів різко збільшується час кровотечі.
Кров виконує транспортну, гомеостатичну, захисну і гемокоагуляціонних функції.
транспортна функція полягає в перенесенні газів, поживних речовин, гормонів, амінокислот і білків, іонів, проміжних і кінцевих продуктів метаболізму.
гомеостазіс - підтримання сталості внутрішнього середовища організму, регуляція теплового балансу, осмотичного рівноваги.
Захисна функція пов'язана зі знищенням мікроорганізмів, участю в запальних та імунних реакціях.
гемокоагуляціонних функція здійснюється за рахунок тромбоцитів і плазмових факторів згортання, при порушенні цілісності судинної стінки утворюється тромб, що перешкоджає втраті крові.
визначення
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - неспецифічний лабораторний показник крові, що відображає співвідношення фракцій білків плазми; зміна ШОЕ може служити непрямою ознакою поточного запального або іншого патологічного процесу.
Як частина внутрішнього середовища організму, кров є інтегральною частиною практично будь-якої функціональної активності.