Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Вікова анатомія і фізіологія. Т.2. Опорно-рухова і вісцеральні системи
««   ЗМІСТ   »»

ЗГОРТАННЯ КРОВІ

Зупинка кровотечі обумовлена згортанням крові. У людини кровотеча з дрібних судин зупиняється через одну - три хвилини. Згортання крові і зупинка кровотечі при пошкодженні стінки судини включають кілька послідовних етапів. У цьому процесі беруть участь фактори згортання крові тромбоцитів, плазми крові і навколишніх тканин: раніше їх налічували 12, в даний час ця цифра збільшується (рис. 8.10).

Рефлекторне звуження пошкодженогосудини пов'язано з виділенням з тромбоцитів судинозвужувальних речовин - серотоніну, адреналіну, норадреналіну. Спазм судини призводить до тимчасової зупинки або зменшення кровотечі, що створює умови для утворення і збереження тромбу в місці пошкодження.

Реаком адгезії, або приклеювання, тромбоцитів (Від лат. adhaesio - прилипання) до пошкодженої стінки судини пов'язана зі зміною електричного заряду в пошкодженій ділянці: негативно заряджені тромбоцити прилипають до іоложі-

Основні етапи згортання крові

Мал. 8.10. Основні етапи згортання крові

Тромб (електронна скануюча мікроскопія)

Мал. 8.11. Тромб (електронна скануюча мікроскопія)

У нитках фібрину видно лейкоцити, еритроцити, тромбоцити

кові зарядженим обнажившимся волокнам структурного білка колагену, який входить до складу стінки судини. Прилипання тромбоцитів до місця поранення зазвичай відбувається протягом 3-10 с.

оборотне склеювання (агрегація) тромбоцитів протікає майже одночасно з адгезією. Головним стимулятором цього процесу є як зовнішні фактори (речовини, що виділяються з стінки пошкодженого судини), так і «внутрішні» (речовини, що виділяються з тромбоцитів і еритроцитів, звані «внутрішніми факторами»). Утворюється пухка тромбоцитарная пробка, проникний для плазми крові (рис. 8.11, 8.12).

ущільнення тромбу відбувається наступним чином: тромбоцитарная пробка стає непроникною під впливом ферменту тромбіну, що утворюється з білка протромбіну, і ферменту тканинної тромбокінази, що з'являється в крові через 5-10 с після пошкодження судини. Тромбоцити втрачають свою форму і злипаються в однорідну масу. Тромбін руйнує їх мембрану, вивільняючи вміст

Послідовні етапи утворення тромбу в кров

Мал. 8.12. Послідовні етапи утворення тромбу в кров. При цьому в кров виходить велика кількість речовин - факторів згортання. Звільнення ряду факторів дає початок утворенню нових ферментів; за рахунок осідання нових тромбоцитів розміри тромбу продовжують збільшуватися. На агрегатах тромбоцитів з розчинного білка крові фібриногену утворюється невелика кількість ниток фібрину, в мережах якого затримуються еритроцити і лейкоцити. Для цього процесу необхідні іони кальцію і вітамін К.

Згусток, що утворився починає ущільнюватися. Цей процес називається ретракцией (від лат. Retractio - стягування, скорочення) і відбувається протягом кількох годин. В результаті тромб закріплюється в стінці пошкодженогосудини. Освіта тромбоцитарной пробки зупиняє кровотечу.

Одночасно з відновленням стінки судини відбувається фибринолиз - розчинення внутрішньосудинних тромбів і згустків фібрину під дією ферментів плазми і формених елементів крові. Фібриноліз - частина протівосвер- ють системи організму, що підтримує кров у рідкому стані. До речовин, що перешкоджає згортанню, відноситься гепарин - природний антикоагулянт, що зустрічається в печінці, легенях, серці, м'язах. Він набуває противосвертиваючих активність, з'єднуючись з білками плазми крові. До іншим природних антикоагулянтів відносяться герудин, що міститься в слині медичної п'явки, деякі зміїні отрути, слина комах (наприклад, комара і гедзя).

Порушення системи згортання призводить до тяжких наслідків, аж до загибелі людини від непрскращающе- гося кровотечі. З порушенням згортання крові пов'язана гемофілія (Геморагічний діатез) - спадкове захворювання, що виявляється у вигляді кровоточивості навіть дрібних ранок і пошкодження судин. Хворіють на гемофілію чоловіки, але носіями мутантного гена являють жінки, які передають хворобу синам. Відомо, що син останнього російського імператора з дому Романових Миколи II хворів на гемофілію, яку отримав з генами матері.

Вікові особливості згортання крові. Кров плоду не здатна згортатися до чотирьох-п'яти місяців, так як в плазмі відсутні фібриноген і протромбін. Пізніше фібриноген поступово накопичується в невеликих кількостях, і до народження його зміст в плазмі лише на 10-30% менше, ніж у дорослих. Протромбін також з'являється в крові на п'ятому місяці плодового періоду, і до народження його зміст становить 90% рівня дорослих. У ті ж терміни утворюються і інші фактори згортання, а також гепарин, концентрація якого до сьомого місяця майже в два рази вище, ніж у дорослих. До народження його кількість знижується до рівня дорослої людини. Незважаючи на високу концентрацію гепарину, час згортання у шестимісячного плода наближено до норми дорослих.

Звертає на себе увагу той факт, що, хоча концентрація окремих факторів згортання в крові новонароджених і більш старших дітей нижче, ніж у дорослих, час згортання і, отже, тривалість кровотечі наближаються до показників дорослої людини. Це пояснюється тим, що співвідношення концентрацій цих факторів у дітей близькі до співвідношення у дорослих. Концентрація речовин, що беруть участь в процесі згортання, досягає рівня дорослих до семи років, а зміст деяких з них залишається зниженими до підліткового віку.

У новонароджених агрегаціятромбоцитів виражена слабше, ніж у дорослих, і для її завершення потрібно більше часу. У дітей у віці від трьох місяців до 15 років початок згортання лежить в межах від 0,5 до 2,5 хв від початку кровотечі, а закінчується через 2-4,5 хв.

  1. 3. Висновки - вікова фізіологія і психофізіологія
    1. Період дорослості - етап розвитку людини від закінчення юності і до періоду старості, що охоплює віковий проміжок від 20-23 років до 55-60 років. Психофізіологічний розвиток дорослих складається з періодів підйому, спаду і стабілізації функцій. Рівне стан зустрічається відносно рідко. Суперечлива
  2. 1. Висновки - вікова фізіологія і психофізіологія
    1 . дизонтогенез - порушення індивідуального розвитку організму в пренатальному і ранньому ностнатальном онтогенезі. Його визначальними рисами є наявність функціональної локалізації порушення, час виникнення, ставлення між первинними і вторинними дефектами, порушення міжфункціональних взаємин
  3. Зв'язку та особливості функціональної організації нової кори - нейрофізіологія
    Аферентні зв'язку нової кори . Найбільш важливими афферентними (вхідними) зв'язками нової кори є шляхи від таламуса (таламокор- тікальние шляху). Таким чином, практично всі сигнали, що надходять в кору, спочатку обов'язково переключаються в таламусі. Припускають, однак, існування прямих шляхів
  4. Зростання - біологія. Частина 1
    Зріст - це збільшення загальної маси в процесі розвитку, що приводить до постійного збільшення розмірів організму. Якби організм не зростав, він ніколи б не став більше заплідненого яйця. Зростання забезпечується наступними механізмами: 1) збільшенням розміру клітин, 2) збільшенням числа клітин,
  5. Зорова система - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    Зір представляє собою процес отримання інформації про зовнішній світ за допомогою сприйняття електромагнітних хвиль з певною довжиною. Діапазон видимого світла у людини становить 400-750 нм. самі короткі хвилі суб'єктивно сприймаються як фіолетові, найдовші - як червоні. Око людини має кулясту
  6. Значення трансамінування - біохімія частина 2.
    Реакції трансамінування відносяться до амфіболічним процесам, т. Е. Виконують як функцію катаболіче- ську - відщеплення від амінокислоти аміногрупи, так і анаболичну - синтез нової кислоти шляхом амінування а-кетокислот. Механізм синтезу амінокислот в процесі трансамінування був названий А
  7. Значення хромосомної організації у функціонуванні та спадкуванні генетичного апарату - біологія. Частина 1
    Хромосомний рівень організації спадкового матеріалу забезпечує в еукаріотичної клітці не тільки певний характер функціонування окремих генів, тип їх успадкування, а й регуляцію їхньої активності. Хромосома як комплекс генів являє собою еволюційно сформовану структуру, властиву всім особинам
  8. Зміна кров'яного тиску з віком - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    У дітей максимальний тиск крові значно нижче, ніж у дорослих. У новонародженого в перші 15 хвилин життя систолічний тиск підвищується з 50-60 до 85-90 мм рт. ст., що пов'язано з припиненням плацентарного кровообігу і збільшенням периферичного опору. Потім протягом двох - трьох годин воно знижується
© 2014-2021  ibib.ltd.ua