скарг хворого на болі немає. Можливі скарга на зміну кольору зуба, наявність каріозної порожнини, відчуття незручності в зубі, чутливість при змиканні зубів, особливо вранці, і наявність свища на яснах, на шкірі обличчя, шиї, в носі або рубця від свища.
Медичний анамнез. Пацієнт практично здоровий або має супутні захворювання. Загальний стан задовільний. Температура тіла 36,6 ° С.
Стоматологічний анамнез. Раніше зуб сильно хворів, потім болі припинилися, з'явився свищ. Можливо, що зуб був лечен.
Зовнішній огляд. Патологічні відхилення не виявляються або на шкірі обличчя або шиї є свищ або рубець від нього. Лімфатичні вузли не пальпуються або злегка збільшені, безболісні і рухливі.
Внутрішній огляд. Причинний зуб має каріозну порожнину, може бути йод пломбою, змінений в кольорі. Зондування дна каріозної порожнини безболісне, можлива перфорація її дна. Перкусія зуба безболісна або кілька чутлива. Слизова оболонка у причинного зуба блідо-рожевого кольору або є гіперемія, свищ або рубець від свища в проекції коренів зубів. Свищ найчастіше відкривається в проекції верхівки кореня зуба на слизовій перехідною складки з вестибулярної або язикової поверхні альвеолярного відростка на твердому піднебінні. Він може відкриватися в верхньощелепну пазуху, в порожнину носа, бути на шкірі обличчя і шиї.
Може статися заміщення періодонта грануляційною тканиною, яка вростає в кореневий канал, і при ендодонтичної обробці каналу з'являється кровоточивість. Можливий симптом вазопареза: при натисканні пуговчатий зондом на ясна в області свища ямка відразу не зникає. Пальпація ясна безболісна або чутлива, при тривалому перебігу захворювання в кортикальної платівці може бути дефект, узури, і вона пальпується.
Додаткові методи дослідження. Реакція зуба на температурні подразники відсутня. Дані ЕОМ - понад 100 мкА. На рентгенограмі в коронці зуба є дефект, повідомлення його з порожниною зуба може бути або відсутній. Зуб може мати пломбу. Зникає кортикальная замикальних платівка навколо верхівки кореня, періодонтальна щілину розширена, деформована, краю вогнища резорбції кістки внаслідок остеопорозу нечіткі і нерівні, різної величини і форми. Взнавств в свищ гутаперчева штифт вказує напрямок до кореня причинного зуба.
Аеробне окислення вуглеводів. Цикл трикарбонових кислот, загальна характеристика - біохімія Більшість організмів в біосфері знаходяться в аеробних умовах. У присутності кисню в організмі відбувається повне «спалювання» вуглеводів і інших молекул «клітинного палива» до кінцевих продуктів - С0 2 і Н 2 0. Мал. 19.1. Схема повного окислення глюкози до шести молекул С0 2 і енергетична
75. Етіологія - факультетська хірургія Первинними агресивними речовинами, що руйнують клітинні мембрани панкреоцітов, виступають ферменти підшлункової залози. При гострому панкреатиті відбувається внутрііротоковая активація ферментів, в нормі знаходяться в підшлунковій залозі в неактивному стані, і запуск процесу формування
70. Етіологія і патогенез - факультетська хірургія Гострий апендицит - ноліетіологічне захворювання. В його основі лежить неспецифічне запалення, викликане гнійними мікробами (стафілокок, стрептокок) за участю кишкової палички, ентерококка, умовно-патогенної флори. Однак, хоча ці мікроорганізми завжди знаходяться в просвіті червоподібного
64. Клінічна картина - факультетська хірургія Клінічна картина і діагностика хірургічної інфекції ґрунтуються на виявленні місцевих та загальних ознак захворювання. Місцева реакція організму проявляється симптомами, що характеризують розвиток запальної реакції: почервоніння, місцеве підвищення температури, формування набряку в зоні вегетації
57. Лікування - факультетська хірургія Ферментативна фаза. Як правило, діагностичні та лікувально-тактичні помилки залежать від недооцінки тяжкості захворювання і втрати дорогоцінного часу, коли ще можливо лікувальними заходами купірувати розвиток патологічного процесу. Йдеться про так званому «золотому годині». Після встановлення
49. Метаболізм, біохімічні функції - біохімія Нікотинова кислота і нікотинамід, що надійшли в організм з пішей, всмоктуються в тонкому кишечнику методом простої дифузії. Далі вони надходять в печінку і інші тканини організму, де відбувається синтез Нікотин амідних коферментів - никотинамидадениндинуклеотида (НАД) і Ми- тінамідаденіндінуклеотід
40. Патогенез - факультетська хірургія Гостра кишкова непрохідність характеризується складним патогенезом. У міру розвитку патологічного процесу формується цілий ряд місцевих і загальних порушень, що визначають тяжкість перебігу захворювання. Для полегшення розуміння основних патогенетичних механізмів ОКН розглянемо зміни, що виникають