ФІЗИЧНІ ЯВИЩА, ПОВ'ЯЗАНІ З РОБОТОЮ СЕРЦЯ

У цьому розділі розглянуто зовнішні прояви серцевої діяльності, що мають важливе клінічне значення, - серцевий поштовх, тони серця, систолічний і хвилинний обсяги серця, електрокардіографія.

Серцевий поштовх. Серцевий поштовх - це удар серця про грудну клітку. Він виявляється при зовнішньому огляді тварини та пальпації з лівого боку грудної клітини тварин. Точна топографія області серцевого поштовху залежить від виду тварини.

Мал. 6.5. схема верхівкового (А) і бічного (В) серцевого поштовху:

/ - положення серця при діастолі; 2 становище серця під час систоли

Серцевий поштовх виникає внаслідок того, що під час систоли шлуночків серце напружується, стає більш щільним і пружним і злегка підводиться, так як в грудній порожнині воно ніби підвішене на великих кровоносних судинах. У великих тварин (кінь, корова) серце притискається до грудної клітки лівої бічною поверхнею, такий серцевий поштовх називається бічним. У дрібних тварин серце не тільки піднімається під час систоли шлуночків, але і злегка повертається навколо своєї осі, б'ючись об грудну стінку верхівкою. Такий серцевий поштовх називається верхівковим (рис. 6.5).

При клінічний огляд тварини звертають увагу на топографію серцевого поштовху, так як серце може зміщувати своє становище в грудній порожнині, а також на його силу і частоту.

Частота і ритм скорочень серця. Під частотою скорочень розуміють кількість серцевих циклів в 1 хв. Частоту скорочень можна визначити по числу серцевих поштовхів, т. Е. Систол шлуночків протягом 1 хв.

Збільшення частоти серцевих скорочень називається тахікардія, уражень - брадикардія.

Частота скорочень серця в стані фізіологічного спокою є важливим клінічною ознакою, що характеризує серцеву діяльність тваринного, і має видову особливість (табл. 6.1.).

6.1. Частота скорочень серця в 1 хв

З даних таблиці видно, що чим дрібніше тварина, тим частіше у нього скорочується серце. Це пов'язано з більш інтенсивним обміном речовин у дрібних тварин і більшою потребою їх органів та тканин в доставці крові. Чому ж у коня, у якій маса тіла мало відрізняється від маси корови, частота скорочень серця майже в два рази менше? Припускають, що у тварин, пристосованих до великому фізичному навантаженні, тканини більш економно витрачають кисень і поживні речовини, у них вище лужної резерв і буферна ємність крові. Тому в стані спокою у них скорочення серця і частота дихання більш рідкісні. Зате при фізичному навантаженні частота скорочень серця може зростати в декілька разів. Однак і у спортивних коней частота роботи серця при навантаженні може бути неоднаковою. Так, у молодої, яка не пройшла тренінг коні після 15-хвилинного бігу частота серцебиття доходить до 120 ударів і повертається до норми тільки через 50 ... 60 хв. У тренованої коні після такої ж навантаження частота скорочень менше - 80 ... 90 і повертається до норми вже через 20 ... 25 хв.

Частота скорочень серця залежить від віку. У плода корови вона становить 120 ... 190 ударів в 1 хв. Взагалі частота серцебиття у плода не відповідає частоті скорочень серця матері. Вона може бути рідше у плода (щур, птах) або частіше (корова), ніж у дорослої особини, і залежить від розвитку будови і функції синусового вузла - водія ритму серця.

У молодих тварин частота скорочень серця набагато більше, ніж у дорослих: у цуценят у віці 16 ... 18 діб частота серцебиття досягає 180 ... 200 ударів в 1 хв, у поросят в тижневому віці - до 200. Почастішання роботи серця у молодняка пов'язане з недостатньо сформованими внесердечних регуляторами роботи серця, зокрема відставанням у розвитку блукаючого нерва.

Під ритмом серцевої діяльності розуміють правильне узгодження в часі серцевих циклів. Для оцінки серцевого ритму слід проаналізувати хоча б протягом 1 хв запис скорочень серця (кардіограму) або запис електричних потенціалів (електрокардіограму), звернувши увагу на інтервали між однаковими фазами серцевого циклу - наприклад, між двома послідовними систоли передсердь або шлуночків. Серцева діяльність може бути ритмічної (однакові інтервали) і неритмічної. Зміни серцевого ритму називаються аритмій і.

Аритмії можуть бути фізіологічними і патологічними. У здорових тварин фізіологічні аритмії спостерігаються під час дихального циклу і називаються дихальної аритмією. Дихальна аритмія пов'язана зі зміною тонусу блукаючого нерва під час вдиху і видиху і проявляється в тому, що до кінця вдиху частота скорочень серця незначно наростає, під час вьщоха - уповільнюється.

Фізіологічна аритмія може бути у молодих тварин і дітей, особливо в період статевого дозрівання, тому вона називається юнацької аритмією. Причиною її є нестійкість вегетативної нервової системи до різних ендокринних і нервово-психічними впливам.

Обидва види фізіологічної аритмії не призводять до істотних змін гемодинаміки і не вимагають спеціального лікування.

Тони серця. Тони серця - це звуки, які виникають під час роботи серця. Основне джерело звукових явищ - робота клапанного апарату, звуки виникають під час захлопування клапанів.

Тони серця можна почути, приклавши до грудної клітки або вухо, або апарат для прослуховування - стетоскоп або фонендоскоп. Прослуховують тони серця в тих місцях, де клапани проектуються на поверхню грудної клітки. Ці точки, а їх чотири - по числу клапанів - називаються точками найкращої чутності або puncta optima. Топографія цих точок різна в залежності від виду тварин.

При аналізі серцевих тонів звертають увагу на їх топографію, силу, частоту, ритмічність і наявність або відсутність додаткових - патологічних - звуків, які називаються шумами. Дослідження тонів серця є основною клінічною методом вивчення стану клапанного апарату серця.

Як відомо, атріовентрикулярна клапани закриваються на початку систоли шлуночків, а півмісяцеві - на початку діастоли шлуночків. Розрізняють два основних тони серця: перший, або систолічний, і другий, або діастолічний.

Перший тон - систолічний, збігається з систолой шлуночків, він низький, глухий, протяжний. Крім закривання стулчастих клапанів його компонентами є коливання, або вібрація сухожильних струн, прикріплених до стулок клапанів. Звуки виникають також при швидкому викиданні крові з шлуночків, що супроводжується турбулентним (вихровим) рухом. Можливо, звуки генерують самі м'язові волокна при їх скороченні. Таким чином, перший тон серця є багатокомпонентним.

Другий тон - діастолічний, збігається з початком діастоли шлуночків; звук короткий, високий, дзвінкий, уривчастий. Він вважається однокомпонентним і обумовлений зачиненням напівмісячних клапанів.

Розрізнити перший і другий тони можна не тільки по висоті і тривалості, а й по інтервалах між ними. У тварин з числом скорочень серця до 60 ... 80 в 1 хв між першим і другим тоном інтервал маленький, а між другим і наступним першим - більше. При більш частих скорочення серця інтервали згладжуються, а тони слід зіставляти з серцевим поштовхом: перший тон чути під час серцевого поштовху.

Для більш детальної характеристики тонів застосовують метод реєстрації (запису) звукових явищ серця - фонокардіографію. При розшифровці фонокардіограмми крім двох основних тонів - першого і другого виділяють додаткові тони, їх називають третім і четвертим.

Третій тон виникає після другого, коли шлуночки починають швидко наповнюватися кров'ю. Четвертий тон передує першому і пов'язаний з коливаннями стінок шлуночків в момент додаткового наповнення їх кров'ю під час систоли передсердь.

При безпосередньому прослуховуванні серця третій і четвертий тони зливаються з основними і тому не розрізняються.

1. Фокальна інфекція - стоматологія. Ендодонтія
   Під фокальній інфекцією розуміють виникнення вогнищ вторинної інфекції на віддалі від вогнища первинного ураження (фокуса). Поширення бактерій і продуктів їх метаболізму йде через кров і лімфу з місця первинного походження в іншу частину тіла. Осередком первинної інфекції, крім порожнини рота,
2. Фізіотерапія. Оральний хронічний сепсис, фізіотерапія пацієнтів з хворобами пульпи зуба і періапікальних тканин, світлотерапія. Ультрафіолетове випромінювання - стоматологія. Ендодонтія
   Мети. Знати місце фізіотерапії в комплексному лікуванні хвороб пульпи зуба і періапікальних тканин, види фізіотерапії. Знати діагностику орального (ротового) хронічного сепсису, особливості санації порожнини рота пацієнтів. Фізіотерапія входить в комплексне лікування пацієнтів з хворобами
3. Фізіологія видільних процесів - кровообіг, дихання, видільні процеси, розмноження, лактація, обмін речовин
   Виділення - заключний етап обміну речовин, що забезпечує підтримку необхідного, оптимального складу середовища організму за рахунок видалення в зовнішнє середовище з'єднань, які не можуть піддаватися подальшим метаболічним перетворенням (кінцеві продукти обміну), а також чужорідних і зайвих
4. Фізіологія серця - кровообіг, дихання, видільні процеси, розмноження, лактація, обмін речовин
   Будова серця. Серце є порожнистим м'язовим органом. Зсередини порожнини серця (передсердя і шлуночки) вистелені ендокардит - внутрішньою оболонкою серця. Зовні м'язовий шар (міокард) покритий епікардом - зовнішньою оболонкою серця. Від органів грудної порожнини серце відділено перикардом -
5. Фізіологія репродуктивної системи самок - кровообіг, дихання, видільні процеси, розмноження, лактація, обмін речовин
   Статеві органи самок тварин підрозділяють на зовнішні (статеві губи і клітор) і внутрішні. До внутрішніх відносять піхву (власне піхву і його переддень), матку (в якій розрізняють шийку, тіло і роги), яйцепроводов і яєчники. У статевих органах самок утворюються яйцеклітини, відбувається їх
6. Фізіологія харчування - наука про харчуванні людини, історія науки про харчування - фізіологія харчування
   Історія науки про харчування йде корінням в далеке минуле. Окремі питання гігієни харчування були поставлені і розглянуті в працях вчених і лікарів Стародавнього світу і Середніх віків - Гіппократа, Левкліпа, Аристотеля, Клавдія Галена, Герофила, Ібн Сини (Авіценни) та інших, а також відображені
7. Фізіологічні основи машинного доїння - кровообіг, дихання, видільні процеси, розмноження, лактація, обмін речовин
   При машинному доїнні необхідно забезпечити найбільшу відповідність процесів впливу на молочну залозу і фізіологічних реакцій органу. Для підтримки молочної продуктивності на високому рівні тривалість процесу доїння не повинна перевищувати 7 хв, що відповідає періоду дії окситоцину і скорочувальної
8. Фізико-хімічні властивості амінокислот - біохімія
   Всі амінокислоти в водних розчинах існують у вигляді біполярних іонів, причому аминная група у них протоновану, а карбоксильна - диссоциирована: Біполярність амінокислот забезпечує ряд дуже важливих їх властивостей, таких, як висока розчинність в воді, а також високі дипольні моменти їх молекул