| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Товщина кори півкуль поступово збільшується протягом третього-четвертого місяців внутрішньоутробного розвитку. Аксони клітин ростуть і виходять за межі кори приблизно на восьмому тижні. Велика їх частина направляється в проміжний мозок і розташовані нижче центри. інша груп-
Мал. 4.50. Асиметрія скроневої частки на горизонтальному розрізі головного мозку людини: розміри скроневої майданчики зліва більше, ніж справа
па волокон огинає середній мозок, проходить в ніжках мозку і формує спадні пірамідні тракти. Ці волокна йдуть через міст і в складі пірамідних трактів доходять до мотонейронів передніх рогів спинного мозку. В кінці другого місяця внутрішньоутробного розвитку оформляються волокна, що з'єднують сусідні області кори. На 11 -12-му тижні півкулі поділяються борознами на відділи, характерні для мозку дорослої. Першими з'являються борозни на зовнішній поверхні півкулі.
Мозкові міхури зростають нерівномірно (див. Рис. 4.41). Найбільш інтенсивно розвивається передній міхур, який вже на ранній стадії розділяється поздовжньої борозною на праве і ліве півкулі. На третьому місяці ембріонального розвитку формується мозолисте тіло, яке сполучає півкулі, а задні відділи переднього міхура повністю покривають проміжний мозок. На п'ятому місяці півкулі поширюються до середнього мозку, а у шестимісячного плода - повністю покривають його. До цього часу всі відділи головного мозку добре виражені.
На розвиток всіх областей кори впливають циркулюючі в крові гормони таких залоз внутрішньої секреції, як гіпофіз, надниркові залози і ін.
До четвертого місяця розвитку плоду поверхню великих півкуль гладка, на ній видно лише вдавлсніе майбутньої бічної борозни, остаточно вона формується тільки на час народження (рис. 4.51). Зовнішній корковий шар росте швидше внутрішнього, що призводить до утворення
Мал. 4.51. Розвиток великих півкуль мозку у плода та новонародженого
складок і борозен. До п'ятого місяця внутрішньоутробного розвитку утворюються основні борозни: спочатку бічна борозна, після неї - центральна, а далі - борозна мозолистого тіла, тім'яно-потилична і шпорная борозни. Дві останні розрізняються вже у тримісячного плода. Вторинні борозни з'являються після шести місяців. Первинні і вторинні борозни і звивини кори великих півкуль до моменту народження вже існують, але виражені нечітко, мають невелику глибину, їх малюнок продовжує формуватися, кора великих півкуль має такий же тип будови, як і у дорослого. Розвиток форми і величини борозен і звивин, формування дрібних нових (теоретичних) борозен і звивин тривають і після народження. До п'ятому тижні малюнок кори можна вважати завершеним, але повністю борозни розвиваються до шести місяців. Через рік після народження з'являються індивідуальні відмінності в розподілі борозен і звивин, їх будова ускладнюється.
У дітей з віком змінюється співвідношення між поверхнею мозку і його масою: маса мозку зростає швидше, ніж його поверхню. Вся поверхня кори у дорослої людини складає 2200-2600 см2, з них 2/3 приховано всередині борозен і звивин. У новонародженого поверхню лобової частки відносно невелика, але з віком вона збільшується. Поверхня скроневої і потиличної долі, навпаки, порівняно велика і з віком відносно зменшується, їх розвиток йде за рахунок збільшення прихованої поверхні. Так, на п'ятому місяці внутрішньоутробного розвитку тільки 11,6% поверхні кори потиличної частки приховано в глибині борозен, на шостому - 27%, у новонародженого - 66%, у дорослої людини - 72%. При цьому абсолютні розміри скроневої, потиличної, тім'яної і, особливо, лобової часток інтенсивно збільшуються після народження за рахунок поглиблення і розширення наявних борозен і звивин, а також за рахунок виникнення численних дрібних додаткових борозен.
До моменту народження кількість нейронів в корі великих півкуль становить 14-16 млрд (так само, як і у дорослого), але у новонародженого вони незрілі в морфологічному відношенні, мають просту веретеноподібну форму і дуже невелика кількість відростків. Сіра речовина кори великих півкуль погано диференційовано від білого. Коркові шари великих півкуль у новонародженого значно тонше, ніж у дорослого (вони слабо диференційовані), а коркові центри - недостатньо сформовані. Розвиток кори великих півкуль прискорюється після народження дитини. До чотирьох місяців співвідношення сірої і білої речовин у дитини наближається до рівня дорослого.
Характерні для дорослої людини ознаки цитоархітектоніки кори виявляються в постцентральна області до одного-двох років, в верхнетеменной - до другого - четвертого року життя дитини. Розширення кори і зростання нейронів і їх відростків в цих областях триває до семи років і більше. Структури прецентральной області найбільш інтенсивно розвиваються в 1,5 місяці, три роки, в шість і 10 років. У ці періоди відбувається інтенсивний розвиток рухової активності дитини.
Після народження триває миелинизация нервових волокон в різних відділах головного мозку, але в лобових і скроневих частках цей процес знаходиться в початковій стадії. До дев'яти місяців ностнатального розвитку міелінізірова- в.о. більшість волокон кори, за винятком коротких асоціативних волокон в лобної долі. В цей час стають більш виразними перші три шари кори.
До першого року життя загальна структура мозку наближається до зрілого стану. Мієлінізація волокон, розташування шарів кори, диференціювання нервових клітин в основному завершуються до трьох років.
У віці шести - дев'яти років і в період статевого дозрівання триваюче розвиток головного мозку характеризується збільшенням кількості асоціативних волокон і утворенням нових нервових зв'язків. У цей період маса мозку збільшується незначно.
У розвитку кори великих півкуль зберігається загальний принцип: спочатку формуються філогенетично старіші структури, а потім - більш молоді. Филогенетично молодші відділи кори великих півкуль у новонароджених розвинені слабше і з віком щодо збільшуються, а більш старі, навпаки, з віком щодо зменшуються. На п'ятому місяці пренатального розвитку раніше інших з'являються ядра, що регулюють рухову активність - поля 4 і 6 прецентральной області, але в подальшому иоле 4 розвивається трохи швидше нуля 6 (див. рис. 4.48). На шостому місяці диференціюється чутлива зона соматосенсорної системи - поля 1, 2 і 3 постцентральна області. Зорова кора - поля 17, 18 і 19 в потиличній області - виділяється на шостому місяці, причому поле 17 дозріває раніше полів 18 і 19. Пізніше інших (на сьомому місяці внутрішньоутробного розвитку) розвиваються філогенетично нові області: лобова і нижнетеменной, потім скронево-тім'яна і тім'яно-потилична.
У новонародженого великі півкулі головного мозку не роблять регулюючого впливу на нижні відділи ЦНС, пірамідні шляху не міелінізіровани. Рухи немовляти (за винятком пов'язаних з прийомом їжі) носять узагальнений характер. Підвищення м'язового тонусу в перші дні після народження пов'язують з недостатньою зрілістю кори великих півкуль. У цей період функції новонародженої дитини регулюються в основному проміжним мозком. Рефлекторні дуги безумовних рефлексів проходять через таламус і паллідум. Поведінка новонародженого в навколишньому середовищі формується на основі соматосенсорних, смакових, статичних, статокинетичних безумовних рефлексів.
Для новонароджених дітей характерні підвищена збудливість і легка стомлюваність кори. При дії безумовних подразників спостерігається широка генералізація нервових процесів, яка зменшується при розвитку оборонних реакцій. До другого місяця життя збудливість нервової системи стає такою ж, як і у дорослого.
До 20-го дня життя дитини зростають сила і концентрація нервових процесів при здійсненні безумовних харчових рефлексів. Це пов'язано зі скороченням рефлексогенпих зон, зменшенням латентного періоду рефлексів і розвитком процесів гальмування.
Електрична активність мозку реєструється вже у п'ятимісячного плода, але регуляторний ритм в ній відсутня. Ця особливість зберігається і у шестимісячного плода. У його ЕЕГ переважають коливання з частотою 5 в секунду, які поєднуються з більш повільними (1-3 в секунду). Ця активність є уривчастим, інтервали мають різну, часто більшу тривалість. Електрична активність мозку восьмимісячного плода постійна і подібна до характером електричної активності новонароджених. Обидві ЕЕГ характеризуються нерегулярними коливаннями різної, переважно невеликої амплітуди. Електрична активність мозку різна під час сну і неспання: під час сну амплітуда хвиль ЕЕГ значно збільшується.
ЕЕГ у дітей характеризується різноманіттям типів хвиль, широким діапазоном частот і індивідуальним різноманітністю. ЕЕГ, зареєстровані в різному віці, відображають процес дозрівання мозку, який триває до пубертатного віку (рис. 4.52).
Одним з показників функціональної зрілості кори великих півкуль є її реакції на зовнішні впливи. Ряд дослідників вважає, що кора великих півкуль не бере участі в реакціях на зовнішні роздратування до тримісячного віку дитини. У новонароджених установ-
Мал. 4.52. Зміни ритмів ЕЕГ в різних областях мозку
з віком
лено наявність реакції залучення кори великих півкуль у відповідь на звукові, світлові та тактильні подразнення. Реакція залучення у новонароджених інша, ніж у дорослих: якщо у дорослих у відповідь на зовнішній стимул виникають десинхронізація і почастішання ритму, то у новонароджених - зменшення частоти і амплітуди всіх хвиль ЕЕГ.