| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Кровотворення у ембріона ділиться на три періоди. перший період триває до кінця 2-го місяця внутрішньоутробного життя. Осередки кровотворення розташовані в желточном мішку і складаються з тяжеобразнимі скупчень мезенхімних клітин. У цих ділянках ембріона утворюються порожні, вистелені ендотелієм судини, які потім перетворюються в капілярну сітку. Від стінок утворених судин відриваються первинні кров'яні клітини. Спочатку освічені ембріональні форми кров'яних тілець не містять барвників, потім утворюються первинні еритроцити, що містять гемоглобін. Лейкоцити в цей період не продукуються.
другий період (печінковий) пов'язаний з проявом кровотворної діяльності печінки. Формуються ядерні та без'ядерні форми еритроцитів, утворюються лейкоцити і тромбоцити, але в меншій мірі, ніж еритроцити. Освіта перших лімфатичних клітин відбувається пізніше, ніж еритроцитів і лейкоцитів. Селезінка і лімфатичні вузли - органи, в яких відбувається дозрівання лімфоцитів, закладаються на 2-му місяці ембріонального життя, і на початку 4-го місяця лімфоцити з'являються в периферичної крові. Лімфатичні вузли в другому періоді кровотворення поряд з утворенням лімфоцитів виробляють еритроцити і зернисті лейкоцити. Приблизно у 1/3 плодів еритроцити продукуються також селезінкою. Па 2-му місяці ембріонального життя диференціюється первинний кістковий мозок.
В третій період утворення клітин крові відбувається в селезінці, лімфатичних вузлах, лімфатичних фолікулах слизових оболонок, печінці і кістковому мозку всіх кісток. З 4-5-го місяця розвитку кістковий мозок стає органом, що здійснює кровотворення. Одночасно з 5-го місяця поступово згасає діяльність селезінки і лімфатичних вузлів як органів, що відтворюють еритроцити і зернисті лейкоцити, продукуються тільки незерністие лейкоцити. Лімфоцити починають утворюватися в фолікулах лімфатичного апарату багатьох інших органів. Кровотворна діяльність печінки починає слабшати з 5-го місяця внутрішньоутробного розвитку.
Кількість крові в організмі людини змінюється з віком. У дітей крові відносно маси тіла більше, ніж у дорослих.
У новонароджених кров становить 14,7% маси, у дітей 1 року - 10,9, 14 років - 7%. Це пов'язано з більш інтенсивним протіканням обміну речовин в дитячому організмі. Загальна кількість крові у новонароджених в середньому становить 450-600 мл, у дітей 1 року - 1,0-1,1 л, 14 років - 3,0-3,5 л, у дорослих людей масою 60-70 кг - 5 5,5 л.
кількість еритроцитів у новонародженого становить 4,3-7,6 млн на
1 мм3 крові, до 6 місяців знижується до 3,5- 4,8 млн на 1 мм3, у дітей 1 року - до 3,6-4,9 млн на 1 мм3; в 13-15 років досягає рівня дорослої людини. Зміст формених елементів крові має статеві особливості: кількість еритроцитів у чоловіків становить 4,0-5,1 млн на 1 мм3, а у жінок - 3,7-4,7 млн на 1 мм3. При народженні і в перші години життя кількість еритроцитів у крові підвищений, протягом першої доби життя знижується, до 10-14 діб досягає рівня дорослого і продовжує знижуватися. Мінімальний показник припадає на 3-6-й місяці життя. Це явище отримало назву «фізіологічна анемія». Вона обумовлена зменшенням синтезу еритропоетину в печінці і початком його вироблення в нирці. На 3-4-му році життя кількість еритроцитів нижче, ніж у дорослого, і досягає норми дорослої в період статевого дозрівання (Орлов, 2005).
зміст гемоглобіну в крові змінюється з віком. У крові новонароджених цей показник може варіювати від 110 до 140%, до 5-6-го дня життя знижується; до 6 місяців становить 70-80%; збільшується до 3-4 років (70 85%); в 6-7 років знижується, з 8-річного віку знову наростає і до 13-15 років досягає норми дорослої людини.
У новонародженого гемоглобін поглинає більше кисню, ніж у дорослого (з 2 років ця здатність гемоглобіну максимальна), з 3 років - так само, як і у дорослих. Значний вміст еритроцитів і гемоглобіну, велика його здатність у дітей до року поглинати кисень забезпечують їм більш інтенсивний обмін речовин.
З віком кількість кисню в артеріальній і венозній крові збільшується.
У новонароджених швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) низька (від
2 до 4 мм / год), у дітей до 3 років - в межах від 4 до 12 мм / год; у віці від 7 до 12 років не перевищує 12 мм / год.
зміст білків в плазмі крові новонароджених - 5,5-6,5%, у дітей до 7 років - 6-7%. З віком кількість альбумінів зменшується, глобулінів - збільшується, загальний вміст білків наближається до рівня дорослих до 3-7 років (гамма-глобуліни - до 3 років, альфа- і бета-глобуліни - до 7 років).
До мінеральних речовин крові відносяться кухонна сіль (NaCl) - 0,85-0,9%, хлористий калій (КС1), хлористий кальцій (СаС12) і бі-
карбонати (NaHCO: j) - по 0,02%, і ін. У новонароджених кількість натрію менше, ніж у дорослих, і доходить до норми до 7-8 років. З 6 до 18 ліг вміст натрію коливається від 170 до 220 мг%. кількість калію, навпаки, найбільш висока у новонароджених, найнижче - в 4-6 років і досягає норми дорослих до 13-19 років. зміст кальцію в плазмі новонароджених вище, ніж у дорослих; від 1 до 6 років воно коливається, а з 6 до 18 років стабілізується на рівні дорослих. У хлопчиків 7-16 років неорганічного фосфору більше, ніж у дорослих, в 1,3 рази; органічного фосфору більше, ніж неорганічного, в 1,5 рази, але менше, ніж у дорослих.
кількість глюкози в крові дорослої людини натщесерце становить 0,1-0,12%. Кількість цукру в крові у дітей натщесерце: у новонароджених - 45-70 мг%; у дітей 7-11 років - 70-80; 12- 14 років - 90-120. Зміна вмісту цукру в крові у дітей 7-8 років значно більше, ніж в 17-18 років. Значні коливання вмісту цукру в крові в період статевого дозрівання. При інтенсивній м'язовій роботі рівень цукру в крові знижується.
в'язкість крові дорослої людини становить 4-5 мПа-с (мілліпаскаль-секунда), новонародженого - 10-11, дитини 1-го місяця життя - 6 мПа-с, потім спостерігається поступове зниження в'язкості.