ПЛАНУВАННЯ ЕНДОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ І ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА. ПРОТОКОЛ ЕНДОДОНТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ. ЗНЕБОЛЮВАННЯ

Мети. Навчитися планувати ендодонтичне лікування і підготувати пацієнта до лікування. Освоїти техніку знеболювання за допомогою викладача.

Підготовка до лікування

Підготовчий етап включає:

• обстеження пацієнта і складання плану лікування у відповідності з діагнозом;
• інформування пацієнта про можливі ускладнення, обумовлених анатомічними і віковими особливостями морфології зуба, наявністю супутніх хвороб та іншими обставинами.

Всі хвороби пульпи та періапікальних тканин зуба показані до ендо- донтіческму лікування, за винятком:

• пульпітів, показаних для лікування консервативним методом із збереженням життєздатною пульпи зуба, всієї або тільки кореневої;
• пульпітів і верхівкових періодонтитів в зубах з незавершеним формуванням кореня;
• зубів, функція яких не може бути відновлена;
• втрати кісткової тканини зубної альвеоли більш 1/2 довжини кореня.

Загальні протипоказання, важкий загальний стан пацієнта (захворювання серцево-судинної системи, органів дихання, нирок, ендокринні, онкологічні та ін.).

відносне протипоказання: Пет необхідного доступу до зуба.

Документація. Заповнюється медична карта стоматологічного пацієнта. Медична карта є документом медичним, фінансовим і юридичним. Виправлення в документації неприпустимі. Запис відображає:

• скарги пацієнта, анамнез медичний та стоматологічний, дані обстеження, діагноз;
• хід лікування: вид анестезії, назва, концентрацію, кількість введеного анестетика, концентрацію адреналіну або кошти девіталі- зації пульпи зуба;
• тип ізоляції зуба: коффердам, ОПТІД, рабердам, валики;
• рентгенографію: кількість коренів, особливості топографії порожнини зуба і кореневого каналу;
• рентгенографічний контроль на етапах лікування і пломбування;
• робочу довжину кожного кореневого каналу;
• розчини для іригації кореневого каналу;
• методи розширення кореневого каналу, номер фінішного файлу;
• пломбувальний матеріал для тимчасового пломбування кореневого каналу зуба;
• метод пломбування кореневого каналу, кількість введених гутаперчевих штифтів, сіллером;
• постійний пломбувальний матеріал;
• відомості про тимчасове пломбування кореневого каналу з зазначенням введених ліків, паст, препаратів, що містять гідроксид кальцію (Endocal, Calcicur, Calase.pt, «Кальсепт» і ін.);
• постійний пломбувальний матеріал, герметик, сіллером «радо- цем», ProRoot МТЛ або ЛН plus та ін.;
• відомості про ускладнення під час лікування: непритомність, поломка інструмента та ін .;
• призначення, дату повторної явки, рекомендації пацієнтові.

Застосування операційного мікроскопа покращує якість роботи

в кореневих каналах зуба. Бажано використовувати ротову відеокамеру. На підготовчому етапі роблять анестезію, гігієнічну і медикаментозну обробку порожнини рота, зубного ряду, визначають колір зуба перед установкою коффердама. Відновлюють стінки каріозних дефектів на проксимальної поверхні зуба, аналізують першу діагностичну рентгенограму.

1. Порушення обміну нуклеотидів - біохімія частина 2.
   Основні захворювання, зумовлені порушенням обміну пуринових і піримідинових нуклеотидів, представлені в табл. 26.2. Таблиця 26.2. Захворювання, пов'язані з порушенням обміну нуклеотидів
2. Порушення нюхової чутливості - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   Порушення нюху можуть виникнути в результаті поразок на різних рівнях цієї системи від рецепторного апарату до коркових областей. Самі нюхові рецептори схильні до всіляких впливів з навколишнього середовища: хімічні речовини, алергени, різкі перепади температури і вологості, інфекції, куріння
3. Порожнини центральної нервової системи - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   В ході онтогенезу канал нервової трубки в передній її частині розширюється, поступово формуючи шлуночки головного мозку (рис. 3.16). Мал. 3.16. Шлуночки головного мозку: а - вид збоку; б - вигляд спереду; 1 - бічний шлуночок; 2 - III шлуночок; 3 - мозковий водогін; 4 - IV шлуночок;
4. Поняття віку та періодизація процесу розвитку - вікова фізіологія і психофізіологія
   Важливо відмітити Вік - це етап розвитку людини, що характеризується специфічними для нього закономірностями функціонування організму і особистості і відносно стійкими морфофизиологічними і психологічними особливостями. Кожен віковий період проявляється в характерних анатомо-фізіологічних
5. Полярність яйцеклітин - біологія. Частина 1
   При малій кількості жовтка в яйцеклітині він зазвичай розподілений в цитоплазмі рівномірно і ядро розташовується приблизно в центрі. Такі яйцеклітини називають ізолеці- тал'нимі (Від грец. изос - рівний). У більшості хребетних жовтка багато, і він розподілений в цитоплазмі яйцеклітини нерівномірно
6. Поліплоїдія і віддалена гібридизація - генетика
   ефект автополіплоїдов, що полягає в збільшенні розмірів клітин і всього рослини внаслідок множення числа наборів хромосом, широко застосовують при створенні нових сортів рослин. При цьому враховують, що кращі результати виходять у видів з меншим, ніж у видів з великим вихідним числом хромосом,
7. Похідні шкіри - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   До похідних шкіри відносять волосся і нігті. Вони мають в основному ектодермальное походження. волосся - рогові придатки шкіри. Вони в різному ступені розвинені в ділянках, покритих тонкою шкірою, відсутні на долонях і підошвах. Волос складається з мозкової речовини , розташованого в центрі
8. Плейотропія генів - генетика в 2 Ч. Частина 1
   До сих пір ми розглядали дію багатьох генів на одну ознаку. Поряд з цим встановлено багато фактів дії одного гена на ряд ознак. Це явище отримало назву плейотропії (від грец. Pleion - численний, tropos - спрямованість). Воно має дуже важливе значення і широко поширене в природі. Плейотропна