Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Вікова анатомія І ФІЗІОЛОГІЯ У 2 Т. Т.1 ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ, ЙОГО РЕГУЛЯТОРНІ І інтеграційної системи
««   ЗМІСТ   »»

КРИТИЧНІ ТА СЕНСИТИВНІ ПЕРІОДИ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО РОЗВИТКУ

Внутрішньоутробний розвиток організму являє собою складне, добре скоординоване поєднання процесів ділення клітин, їх міграції, взаємодії, генної регуляції і диференціювання. Порушення будь-якого з них може викликати пороки розвитку зародка. Приблизно половина зародків не доживає до народження, причому у більшості з них порушення в розвитку виявляються на дуже ранніх стадіях. Такі зародки НЕ імплантуються в стінку матки або не можуть в ній закріпитися. Вони спонтанно абортіруется, і це може відбуватися до того, як жінка дізнається про свою вагітність. Так, за допомогою чутливого імунологічного тесту, що виявляє наявність хоріонічного гонадотропіну через вісім-дев'ять діб після запліднення, була встановлена вагітність у 112 жінок, але в подальшому у 67 з них ніяких ознак вагітності не виявилося.

Дефекти легких, кінцівок, рота не можуть бути виявлені до народження, так як вони не є небезпечними для плоду, що знаходиться в організмі матері. Однак після народження дитини стан цих органів не може забезпечити його нормальну життєдіяльність. Приблизно 5% усіх народжених дітей мають відхилення у розвитку. Одні з них не є небезпечними для життя, інші представляють собою важкі порушення, що негативно впливають на розвиток.

Наука про вроджені порушення розвитку при спадкових аномаліях називається тератологію (Від грец. terns - чудовисько, потвора), а фактори, відповідальні за їх виникнення, - тератогенами. Тератогени можуть діяти протягом певних критичних періодів розвитку, характеризуються найбільшою швидкістю розвитку (рис. 2.18). Ранні стадії ембріогенезу (До 60 діб) вважаються критичними для всього організму в цілому, па більш пізніх стадіях такі періоди існують і для окремих органів. Наприклад, для формування серця критичним вважається період між третім і четвертим тижнями внутрішньоутробного розвитку; для розвитку зовнішніх статевих органів - між восьмою і дев'ятою тижнями. Мізки скелет чутливі до шкодить факторів в усі періоди розвитку, починаючи з третього тижня після зачаття до кінця вагітності і навіть після народження дитини. Зовнішні чинники, до яких особливо велика чутливість в критичні періоди, можуть прискорювати, уповільнювати або зовсім припиняти розвиток. При цьому одні й ті ж порушення можливі при дії різних факторів, що свідчить про неспецифічний відповіді організму, що розвивається на ушкоджують впливу.

II. Г. Светлов, досліджуючи критичні періоди в розвитку організмів, виділив три групи впливів зовнішнього середовища:

Найбільш чутливі до пошкоджень впливам ранні стадії розвитку, які відрізняються найбільшою однотипністю реагування. Але з розвитком організму специфічність відповідей на дію зовнішнього середовища посилюється. Навіть незначні зміни будь-яких структур і функцій на початкових етапах розвитку зародків (харак-

Критичні періоди розвитку людини (заштриховані періоди найбільш ймовірного ризику появи порушень розвитку)

Мал. 2.18. Критичні періоди розвитку людини (заштриховані періоди найбільш ймовірного ризику появи порушень розвитку)

тер борозен дроблення, склад рідини в порожнині бластули і ін.) можуть вплинути різноманітне, причому в геометричній прогресії, на формування тисяч різних ознак дорослих організмів. Зміни, що відбуваються з організмом під впливом середовища, можна уподібнити віялу: досить трохи розсунути сто біля основи, щоб викликати значні видимі зміни.

Існують також специфічні тератогенні впливу на ріст і розвиток. До одного з класів тератогенів відносять фактори, що викликають генні мутації, наприклад, такі, як іонізуюча радіація і лікарські засоби (сульфаніламідні препарати, антибіотики та ін.). Вони можуть викликати хромосомні мутації і стати причиною дефектів кінцівок, розщеплення неба, сильного відставання в розумовому розвитку при нормальному фізичному розвитку.

Ряд вроджених захворювань обумовлений наявністю зайвих хромосом. Наявність зайвої хромосоми в 21-й парі викликає синдром Дауна, розумову відсталість, пороки серця, недорозвинення м'язової системи. Наявність зайвої Х-хро- мосом у людини чоловічої статі тягне за собою недорозвинення сім'яників, стерильність, слабкий розвиток вторинних статевих ознак, характерне статура, відкладення жиру за жіночим типом, відсутність бороди і вусів, затримку розумового розвитку і т. Д.

Тератогенами є віруси і бактерійні токсини. Зараження вірусами краснухи, герпесу, сифілісом та іншими інфекційними захворюваннями на ранніх стадіях вагітності може призвести до смерті або значних порушень розвитку зародка. Перші п'ять тижнів внутрішньоутробного розвитку є критичними, тому що в цей час формуються мозок, серце, органи зору і слуху. Зокрема, у жінок, які перенесли в першій третині вагітності краснуху, народжувалися діти з катарактою, хворобами серця і глухотою. Зараження на більш пізній стадії може привести до сліпоти, глухоти, церебрального паралічу, затримки розумового розвитку дитини.

Ряд лікарських препаратів і хімічних сполук, в тому числі рослинного походження (хінін, нікотин, алкоголь), проникають через плаценту і можуть бути причиною важких уражень мозку, органів почуттів і інших систем організму. У курящих і пиощіх жінок часто народжуються більш дрібні, ослаблені діти. У крові кращий матері і плоду зменшується вміст кисню, порушується кровопостачання плаценти, що може відбитися на надходженні до плоду поживних речовин. Існує ризик передчасних пологів, викиднів, ускладнень під час вагітності та пологів, а також більший ризик народження дітей з підвищеною збудливістю, фізичною та розумовою відставанням у розвитку.

Алкоголь, що потрапляє в кров плода, викликає спектр порушень, відомий під назвою алкогольного синдрому плода. Він проявляється в дефектах розвитку голови і обличчя (маленькі очі, товсті щоки, короткий ніс з широким переніссям, тонка верхня губа, сплощення верхньої щелепи), порушеннях серцево-судинної системи і кінцівок, розумової відсталості, підвищеній збудливості і зниженої здатності до навчання. Такі діти частіше хворіють на респіраторні та кишкові захворювання, для них вище ризик смерті на першому році життя. Аналогічне, а іноді і більш сильну дію надають наркотики. Результати обстеження нервовохворих дітей показали, що у 40 з кожних 100 розумово відсталих дітей батьки страждали на алкоголізм. Діти, яких годувала грудьми питуща мати, можуть загинути в ранньому віці або різко відставати у фізичному і розумовому розвитку.

Відомо, що вже через годину після помірного вживання алкоголь виявляється в сім'яниках у чоловіків і в яєчниках у жінок. Чим швидше після його прийому відбувається зачаття, тим більш згубно вплив на зароджується організм. Шкідлива дія алкоголю, як і більшості наркотичних речовин, максимально протягом перших трьох місяців вагітності.

В останні роки відкриваються все нові і нові прояви тератогенної дії різних ліків і хімічних сполук. Пестициди та інші речовини, що використовуються для захисту рослин і сільськогосподарських продуктів, потрапляючи в організм вагітної жінки з їжею, викликають порушення розвитку нервової системи плоду і поведінки дитини. Навіть передозування деяких вітамінів, наприклад вітаміну А, може привести до порушень розвитку плода: відсутності вух або порушення нормальної роботи слуху, відсутності або зменшення щелеп, розщеплення неба, аномального розвитку дуги аорти, неповноцінного тимусу і різних аномалій ЦНС.

  1. Лімбічна система - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    лімбічна система - комплекс анатомічно і функціонально пов'язаних між собою структур, які беруть участь в управлінні багатьма поведінковими реакціями (процесами запам'ятовування, емоційною сферою), а також відіграють найважливішу роль в вегетативної регуляції. Основою лімбічної системи є коло
  2. Лікування пацієнтів з хворобами пульпи зуба, класифікація методів лікування пацієнтів з хворобами пульпи зуба - стоматологія. Ендодонтія
    Вибір методу лікування пацієнта обумовлений діагнозом, станом зуба, віком, анатомічної групою зуба, стадією формування кореня, загальним станом пацієнта, наявністю супутніх хвороб. В силу анатомічних і фізіологічних особливостей рідко вдасться зберегти всю пульпу. Пулиютомія - видалення частини
  3. Лікування пацієнта з гострим апікальним періодонтитом і періапікальних абсцесом без порожнини. Невідкладна допомога пацієнту - стоматологія. Ендодонтія
    Пацієнтам з гострим апікальним періодонтитом пульпарного походження в стадії ексудації і з періапікальних абсцесом без порожнини потрібна невідкладна допомога. Основні завдання лікування: усунення болю; усунення інтоксикації організму; евакуація розпаду пульпи з кореневих каналів; забезпечення
  4. Лікувальне застосування електричного поля - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
    франклінізація - лікувальне застосування постійного електричного поля високої напруженості. Загальна франклінізація. Процедуру проводять в положенні хворого сидячи на дерев'яному стільці (рис. 7). Головний електрод встановлюють на відстані 12-15 см від голови. Напруженість поля - 40-50 кВ
  5. Легенева вентиляція - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Безперервну зміну повітря в легенях називають легеневої вентиляцією. Її показником може бути хвилинний об'єм легенів , т. е. кількість повітря, що видихається за хвилину. Величина хвилинного обсягу визначається твором числа дихальних рухів в хвилину на обсяг одного вдиху (350-500 мл). У жінок
  6. Кров. Розвиток системи крові - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    В результаті освоєння даного розділу студент повинен: знати значення і функції крові в організмі людини; структурну і функціональну характеристику клітин крові; розвиток клітин крові в процесі онтогенезу; механізми згортання крові; групи крові, правила переливання крові; правила успадкування
  7. Кровопостачання мозку - анатомія центральної нервової системи
    ГМ забезпечується кров'ю через дві внутрішні сонні та дві хребетні артерії. Сонні артерії постачають кров'ю в першу чергу передній мозок, хребетні - іншу частину мозку (рис. 4.11). Мал. 4.11. Кровопостачання мозку: а - артерії головного мозку; 6 - виллизиев коло і коло Захарченко Внутрішні
  8. Криза семи років, його прояви і особливості - вікова фізіологія і психофізіологія
    На кордоні дошкільного та молодшого шкільного віку дитина проходить через черговий вікова криза. Цей перелом може початися в 7 років, а може зміститися до 6 або 8 років. Криза грає важливу роль в розвитку дитини в зв'язку з важливістю переходу від ігрової діяльності до діяльності більш складно
© 2014-2021  ibib.ltd.ua