Головна |
«« | ЗМІСТ |
---|
ГМ забезпечується кров'ю через дві внутрішні сонні та дві хребетні артерії. Сонні артерії постачають кров'ю в першу чергу передній мозок, хребетні - іншу частину мозку (рис. 4.11).
Мал. 4.11. Кровопостачання мозку:
а - артерії головного мозку; 6 - виллизиев коло і коло Захарченко
Внутрішні сонні артерії входять в порожнину черепа в його підставі з обох боків перехрещення зорових нервів. Тут від них відразу відходять гілки - передні мозкові артерії. Обидві ці артерії з'єднуються за допомогою передньої сполучної артерії. Продовженням внутрішніх сонних артерій, що йдуть латеральніше, є середні мозкові артерії (артерії сильвиевой борозни).
Хребетні артерії входять в череп через великий потиличний отвір. Увійшовши в череп, вони розташовуються на вентральній стороні довгастого мозку. Потім на кордоні довгастого мозку і моста обидві хребетні артерії з'єднуються в загальний стовбур - базилярную (основну) артерію, що лежить в базилярної борозні на вентральній поверхні варолиева моста. Базилярна артерія розділяється на дві задні мозкові артерії. Кожна з них за допомогою задньої сполучної артерії зв'язується з середньою мозкової артерією. Таким чином, на підставі мозку виходить замкнуте артеріальний мозкової коло, який прийнято називати віллізіева кола: Основна артерія, задні мозкові артерії, середні і передні мозкові артерії, а також передня і задні сполучні артерії. Від кожної хребетної артерії відходять і направляються вниз до СМ дві гілочки, які зливаються в одну передню спинномозкову артерію. Завдяки цьому на підставі довгастого мозку утворюється другий артеріальний коло - коло Захарченко.
Така будова артеріальної системи головного мозку забезпечує рівномірний розподіл кровотоку по всій його поверхні і компенсацію мозкового кровообігу в разі тих чи інших порушень. Завдяки певному співвідношенню тиску крові в віллізіева кола не відбувається її закидання з однієї внутрішньої сонної артерії в іншу. У разі ж закупорки однієї сонної артерії або при падінні артеріального тиску в судинах однієї половини голови відбувається відновлення кровообігу мозку за рахунок іншої сонної артерії.
Усіх перерахованих вище артерій відходять відгалуження, які, гілкуючись в м'якій оболонці, утворюють артеріальну мережу, звідки судини проникають прямовисно в товщу мозкової речовини. Їх поділяють на кортикальні артерії - маленькі гілочки, розгалужуються тільки в мозковій корі, і мозкові, які, пройшовши через кору, йдуть в білу речовину.
Відтік крові проходить по поверхневим і глибоким мозковим венах, що впадають в венозні синуси твердої мозкової оболонки. Звідти кров відтікає по внутрішнім яремних венах в верхню порожнисту вену. Всі артерії головного мозку супроводжуються одноіменного венами.
СМ постачають кров'ю три спинальні артерії і сегментарні гілки шийних, міжреберних, поперекових і крижових артерій.
Порушення кровопостачання мозку можна розділити па хронічні і гострі. Хронічні порушення найчастіше пов'язані з артеріальною гіпертонією і атеросклерозом або з їх поєднанням. Гострі порушення - це перш за все інсульт, який може виникати або в результаті крововиливу в мозок - геморагічний інсульт, або в результаті порушення мозкового кровообігу - ішемічний інсульт (інфаркт мозку). Інсульт часто веде до незворотного пошкодження або руйнування нервової тканини.