| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Внутрішньоутробний період розвитку людини (пренатальний онтогенез) починається з освіти зиготи і закінчується народженням дитини. Перші три місяці складають зародковий (ембріональний) період, а з третього місяця і до народження - плодовий період. Організм, що розвивається до третього місяця вагітності називається зародком, або ембріоном (Грец. embrion - зародок), а з третього місяця - плодом. В процесі розвитку в зародку відбуваються розмноження клітин, їх спеціалізація (диференціювання), зростання, переміщення, або міграція (від лат. migratio - переселення, переміщення), окремих клітин і клітинних мас, утворення органів.
Дроблення зиготи відбувається в яйцепровід (рис. 2.12 і 2.13). Клітини, що утворюються в результаті дроблення, називаються бластомерами (Від грец. blastos - паросток). Група бластомеров утворює щільну кульку, званий морулой (Від лат. Тотті - шовковична ягода). Перехід до стадії бластули відбувається дуже швидко. У центрі зародка утворюється порожнина, бластоцель, заповнена рідиною. Тонкий поверхневий шар клітин, що оточують бластоцель, називається трофобластом (Від грец. trophe - харчування). Ці клітини поступово стають більш щільними і міцно зв'язуються один з одним, що призводить до обмеженої проникності клітинної шару. Клітини всередині трофобласта не повідомляються з рідиною в яйцепровід і матці і залишаються прикріпленими до одного з ділянок стінки бластули. З цих клітин згодом розвинеться тіло зародка. На четверту-п'яту добу після запліднення зародок потрапляє в порожнину матки і протягом двох-трьох днів вільно в ній плаває.
За рахунок зростання і розмноження клітин розмір бластули швидко збільшується, оболонка запліднення на її іоверх-
Мал. 2.12. Ранні стадії розвитку зародка людини
Мал. 2.13. Стадії розвитку зародка людини
ності руйнується, починається стадія гаструляціі. При цьому утворюється тришаровий зародок з трьома зародковими листками: ектодермою (від грец. ektos - зовні і derma - шкіра), ентодермою (від грец. entos - всередині) і мезодермою (від грец. mesos - середній). Зародкові листки представляють собою шари клітин, відокремлених один від одного щілиноподібними просторами. з ектодерми утворюються епітелій шкіри, деякі органи чуття, нервова система; з ентодерми - значна частина епітелію травного каналу, підшлункової залози, печінки, епітелій дихальних шляхів; з мезодерми - плевра, околосердечная сумка, очеревина, статеві та сечовивідних органи, скелетна і гладка мускулатура, кров, кровоносна система, сполучна тканина, скелет і ін. (рис. 2.14). При розвитку тканин з мезодермального листка клітини мезодерми разобщаются, у них з'являються довгі відростки, вони утворюють зародкову сполучну тканину - мезенхіму. З частини клітин всіх зародкових листків формуються оболонки, що забезпечують харчування, дихання, захист зародка.
На шосту-сьому добу зародок прикріплюється до одного з ділянок слизової оболонки матки і починає занурюватися в її стінку. Епітелій слизової оболонки наростає на зародок і незабаром покриває його повністю. Цей процес називається імплантація (Від лат. implantatio - осадження, впровадження). Як правило, імплантація відбувається у верхній частині матки на передній або задній її поверхні.
Мал. 2.14. Розвиток похідних зародкових листків
Навколо зародка розвивається кілька оболонок. Сама внутрішня з них, тонка і прозора, називається амніотичної або амніоном. вона утворює амниотичний міхур, заповнений рідиною, в якій розвивається зародок. Амніон оберігає від механічних ударів і створює сприятливе середовище для розвитку плода. До моменту пологів амниотичний міхур містить близько літра рідини. Поверх нього розвивається ворсинчатая оболонка, або хоріон (Грец. chorion - ворсинчастий), що виникає з трофобласта. Ворсинки хоріона містять кровоносні судини і утворюють плодову частину плаценти (див. нижче). З їх допомогою здійснюються харчування і дихання зародка.
До кінця першого місяця внутрішньоутробного розвитку голова зародка складає 1/3 довжини його тіла, на ній з'являються контури очей (рис. 2.15). На сьомому тижні на кінцівках можна розрізнити пальці. Через два місяці тіло зародка стає схожим на людське, хоча його довжина в цей час досягає всього 3 см. З третього місяця внутрішньоутробного розвитку починається плодовий період. До цього часу вже сформована плацента, є майже всі органи, можна визначити стать майбутньої дитини. В 4,5 місяці прослуховуються скорочення серця плоду (їх частота в два рази більше, ніж у матері). Плід швидко зростає: до п'яти місяців він важить близько 500 г, а до моменту народження 3-3,5 кг.
Присутність зародка викликає різко виражені зміни в слизовій оболонці матки, найбільші в тій ділянці, де утворюється плацента. У ранній період імплантації зародок харчується за рахунок речовин, що проникають з
Мал. 2.15. Ембріон і плід людини на різних стадіях розвитку
рідини в порожнині матки, а також залишків зруйнованих клітин ендометрія. Згодом необхідні для розвитку речовини плід поглинає з материнської крові, що омиває ворсинки хоріона. Таким способом встановлюються тісні взаємини між материнським організмом і зародком.
До кінця другого місяця внутрішньоутробного розвитку ворсинки хоріона зберігаються тільки на тій стороні зародка, де утворюється плацента (див. Рис. 2.13). Вони розростаються і розгалужуються, занурюючись в слизову матки і руйнуючи се кровоносні судини. Незабаром в слизовій оболонці матки утворюються поглиблення, які наповнюються материнською кров'ю, яка витікає зі зруйнованих кровоносних судин і омиває ворсинки хоріона. Утворюється плацента, схожа на диск, міцно укріплений в слизової матки. Ворсинки в ній розташовуються групами по 15-16 штук, деякі зростаються з внутрішнім шаром матки, зміцнюючи плаценту (рис. 2.16).
Кров матері і плоду ніколи не змішується. Кровоносна система плоду з самого початку розвитку являє собою замкнуту систему, ізольовану від кровоносної системи матері. Через стінку кровоносних капілярів плода і оболонку ворсинок відбувається обмін газами і поживними речовинами між організмом матері і плодом. Стінка ворсинок, інакше звана плацентарних бар'єром, состо-
Мал. 2.16. Плацента людини:
а - схема будови; б - ворсинки хоріона
дається з трофобласта, сполучної тканини між ним і кровоносними судинами і стінками цих судин. Через плацентарний бар'єр від плоду в материнську кров проникають продукти розпаду, що викидаються плодом (СО2, вода, електроліти, сечовина та інші речовини). Від матері плід отримує речовини, необхідні для живлення, дихання, росту, підтримання водного балансу і імунологічного захисту (кисень, воду, неорганічні іони, цукру, амінокислоти, ліпіди, гормони, антитіла). Материнські антитіла захищають новонародженого немовляти від інфекційних захворювань до тих пір, поки не почне функціонувати його власна імунна система. Це так звана передпологовій вакцинація плода. Готові антитіла матері, які передаються плоду, зберігають активність протягом шести - дев'яти місяців після народження дитини.
З боку плода кров надходить в ворсинки плаценти по гілках пупкових артерій. Вона бідна киснем і містить велику кількість вуглекислого газу і продуктів розпаду. В кінцевих розгалуженнях ворсинок хоріона утворюються капілярні мережі, в яких відбувається обмін. Збагачена живильними речовинами і киснем кров повертається до плоду через пупкову вену.
Таким чином, головна функція плаценти полягає в тому, що через неї встановлюється контакт плоду з організмом матері. Перенесення різних речовин через плацентарний бар'єр відбувається в обох напрямках. Площа поверхні, через яку здійснюється обмін, сильно зростає за рахунок розгалуження ворсинок хоріона.
Більшість невикористаних організмом плода речовин потрапляють в його венозну систему, а потім, через плаценту - в кровоносну систему матері, де переробляються або видаляються з неї. Деякі речовини, такі як вітаміни А і С, перетворюються в організмі плода в більш складні форми, залишаються в його кровоносній системі і печінки в потенційно небезпечних концентраціях. Багато наркотичні речовини, хімікати, алкоголь, ліки здатні проходити через плаценту, накопичуватися в органах плода і негативно впливати на його розвиток.
Плацента виконує також функцію залози внутрішньої секреції. Вона виділяє гормони, завдяки яким в період вагітності слизова матки нс відшаровується, не виникають менструальні цикли і плід зберігається в матці до пологів. До таких гормонів відноситься хоріонічний гонадотропін, який починає вироблятися трофобластом, коли зародок знаходиться в яйцепровід. Виявлення цього гормону в сечі жінки використовується як тест на вагітність. Гормон робить трофічна вплив на імплантований зародок, підтримує функцію жовтого тіла, забезпечуючи безперервну секрецію стероїдних гормонів (Прогестерону), які діють на тканини матки. Через два місяці естрогени і прогестерон утворюються в самій плаценті. Тут же утворюється гормон пролактіі, подготавливающий материнський організм до подальшого грудного вигодовування дитини.