| Головна |
| «« | ЗМІСТ |
|---|
Очі в ембріогенезі закладаються в середині третього тижня розвитку у вигляді карманообразние випинань стінки проміжного мозку (рис. 5.48). На початку п'ятої - дев'ятого тижня стінка міхура, звернена до ектодермі, починає впячиваются, і незабаром одношаровий очної міхур перетворюється в двуслойную
Мал. 5.48. розвиток очі
очну чашу. Вона відокремлюється від мозку, але залишається з'єднаної з ним за допомогою очної стеблинки. Порожнина міхура зменшується, обидва його шару швидко диференціюються. Зовнішній шар дає початок пігментному епітелію - в ньому з'являються гранули меланіну, внутрішній шар потовщується і перетворюється в сітківку. Першими з'являються клітини гангліозного шару, розташовані ближче до центру очного яблука. Останніми розвиваються палички і колбочки в зовнішньому шарі сітківки. Аксони гангліозних клітин проростають в очної стеблинка і, утворюючи зоровий нерв, слідують у напрямку до зорових центрів головного мозку. Ектодерма, прилегла до очної чаші, потовщується і дає початок кришталику. Поступово утворюють його клітини починають збільшуватися, в них з'являються специфічні білки Кристалін, що надають кришталику прозорість. У міру збільшення розмірів кришталика він занурюється в очну чашу, краї якої прикривають периферичну частину кришталика і утворюють райдужну оболонку, має в середині отвір - зіниця. У п'ятимісячного плода вже добре розрізняється війкового м'яз, у плода в шість місяців з'являється зіничний рефлекс на світло.
З зовнішньої оболонки очної чаші утворюється щільна сполучнотканинна оболонка - склера. Вона надає форму очного яблука і дозволяє прикріплятися м'язам, з якими пов'язано рух очі в очниці. Передня частина склери утворена прозорою рогівкою. Просвітлення рогівки відбувається під дією гормону щитовидної залози - тироксину.
У сполучної тканини, що оточує 'ятати очі, з'являються кровоносні судини, що утворюють судинну оболонку. До неї підростають гілки внутрішньої сонної артерії. Разом з судинами, а також через щілину по краю кришталика в очну чашу проникають мезенхимниє клітини, з яких протягом другого місяця внутрішньоутробного розвитку утворюється склоподібне тіло.
На сьомому тижні внутрішньоутробного розвитку у зародка починають закладатися повіки у вигляді складок шкіри, що ростуть поверх рогівки. До кінця тижня обидві складки зустрічаються один з одним, закриваючи очей, і зростаються. На шостому місяці зв'язку між віками слабшають, а на сьомому-восьмому - перериваються, утворюються вії. На дев'ятому тижні розвиваються слізні залози, їх протоки відкриваються в простір між століттями і передньою частиною очного яблука. Слізна рідина, омиває і зволожуюча поверхню рогівки, по носослізного каналу потрапляє в порожнину носа.
Збільшення маси очі йде паралельно зі збільшенням маси головного мозку. В процесі розвитку положення очей істотно змінюється. У шеститижневого зародка людини очі розташовані на бічних сторонах голови. Якщо продовжити умовні оптичні осі кожного ока до їх перетину в центрі голови, то кут між ними буде дорівнює приблизно 160 °. На восьмому тижні очі починають дивитися вперед, а на десятій кут зору дорівнює приблизно 70 ° (т. Е. Тільки на 10 ° більше, ніж у дорослої людини).
У новонароджених через дрібну очниці і щодо великого очного яблука очей опуклий, очне яблуко але абсолютній величині менше очного яблука дорослої людини. Це добре помітно в зв'язку з недорозвиненням виличні і носових кісток. Поздовжній переднезадний діаметр очного яблука становить 17,3 мм, а поперечний - 16,7 мм (у дорослого - відповідно 24,3 і 23,3 мм). До двох років очне яблуко збільшується на 40%, до п'яти років - на 70% початкового об'єму, а до 12-14 років воно досягає величини очного яблука дорослої. Формування кривизни і товщини рогівки закінчується на першому році життя дитини. Кривизна кришталика і розмір очі з віком дещо змінюються.
Таким чином, периферичні освіти зорової сенсорної системи до моменту народження досягають значного рівня розвитку. Волокна зорового нерва і зрітелького тракту до моменту народження вже починають міелінізі- роваться, а до шостого місяця життя дитини зоровий нерв стає повністю міелінізірованним. Розвиток сітківки і нейронів зорової кори триває протягом тривалого часу після народження дитини.
З центральних відділів зорової системи передусім формуються верхні горбки четверохолмия. На четвертому місяці ембріонального розвитку тут утворюються шари клітин, характерні для четверохолмия дорослої людини. В процесі подальшого ембріонального і постнатального розвитку абсолютні розміри верхніх горбків збільшуються, його клітинні елементи диференціюються і розташовуються менш компактно.
У латеральних колінчастих тілах проміжного мозку поділ на шари клітин з певною структурою відбувається на п'ятому місяці внутрішньоутробного розвитку. Площа їх поверхні в цей період становить 22,1% кінцевого значення. У новонародженого вона зростає до 46%, до двох років стає рівною 73,9%, а до семи - 95,3%. У таламусі клітинні групи виділяються лише на шостому місяці ембріонального розвитку. До семи років будова зорового бугра стає таким же, як і у дорослого, але його обсяг продовжує збільшуватися і після семи років.
У зорової зоні кори головного мозку поділ на шари відбувається на шостому місяці ембріонального розвитку. Площа поверхні філогенетично більш старих полів кори на п'ятому місяці внутрішньоутробного розвитку становить 5% величини, характерної для дорослої людини, у новонародженого - 23%, через два тижні після народження - 44,5%, а до двох років - 86%.
Зростання філогенетично молодших полів кори відбувається дещо повільніше. На шостому місяці внутрішньоутробного розвитку їх поверхня становить 4,5% величини у дорослого, на другому тижні життя - 26,5%, в сім років - 70,5%. Поряд зі зростанням зорової кори відбувається діффе- ренціровка її клітин, відстані між ними і кількість зв'язків збільшується. До семи років ця область кори набуває структуру, характерну для мозку дорослої людини.
Після народження дитини удосконалюються відповідні структури ЦНС, і тільки до семи років все відділи зорової системи формуються повністю. Цей процес залежить від їх функціонування. Так, у сліпих дітей центральні структури зорової системи залишаються педіфференцірованимі.
У перші дні життя у дитини спостерігаються ністагмовідние руху очних яблук. Спочатку зорові функції виявляються в ряді захисних реакцій: зіничний рефлекс, рефлекторне закривання століття па сильне світло і наближення до ока предмета. Як ранню зорову реакцію дитини можна відзначити орієнтовний рефлекс на світлове роздратування або на мелькає збоку предмет. Ці реакції спочатку некоординовані і проявляються у вигляді загальних рухів, а потім - в поверненні очей і голови в бік джерела світла або наближається предмета. У перші тижні життя з'являється здатність до більш координованим зору завдяки формуванню рефлекторних механізмів фіксації погляду, конвергенції зорових осей і акомодації. У новонародженого виражена реакція стеження і руху очей в напрямку світиться предмета, а в віці трьох - шести тижнів після народження з'являється здатність фіксувати погляд на досить тривалий час (при цьому руху дитини і голосові реакції припиняються, змінюються дихання і серцева діяльність). У перші 1,5-2 місяці життя у дитини з'являється рефлекс миготіння при швидкому наближенні предмета до ока, до п'яти-шести місяців дитина може візуально контролювати переміщення своєї руки. До п'яти-шести років гострота зору наближається до норми.
Вважається, що новонароджені здатні розрізняти кольорові подразники. Зокрема, стимуляція червоним світлом призводить до зміни вегетативних показників (уповільнення дихання, серцевої діяльності) і синхронізації біопотенціалів в ЕЕГ, причому переважно в зоровій корі; стимуляція зеленим світлом веде до почастішання дихання, серцевого ритму, десинхронизации потенціалів в зоровій корі. Однак наявні дані по цветоощущение у дітей суперечливі. Разом з тим вивчення рефлекторних реакцій показало, що колбочковой апарат, з яким пов'язані відчуття кольору, функціонує у людини після народження. Це підтверджується дослідженням орієнтовною реакції дітей першого року життя, які в півроку розрізняють всі кольори.
Предметне зір є найбільш складною функцією зорової системи. У маленьких дітей предметне зір розвинений слабо (рис. 5.49). Тільки з третього місяця життя поведінка дитини починає визначатися зором: перед годуванням він за допомогою зору знаходить груди матері, розглядає свої руки, схоплює розташовані на рассто-
Мал. 5.49. Предметне зір у дітей першого півріччя життя
Новонароджений з перших годин життя віддає перевагу людського обличчя
янии іграшки. Розвиток предметного зору пов'язане з вдосконаленням гостроти зору і моторики очей. Гострота зору досягає рівня дорослої людини до кінця першого року життя дитини. Він краще сприймає предмети, що знаходяться на відстані 20 см від нього, наприклад дізнається обличчя матері під час годування. Вже до п'ятого дня життя дитина переважно реагує на людське обличчя в порівнянні з іншими округлими предметами.
Поле зору формується в онтогенезі досить пізно - до п'ятимісячного віку. До цього часу у дітей не вдається викликати оборонно-мігательний рефлекс при появі об'єкта з периферії. Межі поля зору у дітей значно розширюються в період з шести до 7,5 років.
Дослідження процесу сприйняття методом викликаних зорових потенціалів показало залежність становлення його механізмів від функціонального дозрівання мозку.
У новонароджених дітей розміри очного яблука менше, ніж у дорослих. В зв'язку з цим промені, що йдуть від віддалених предметів, сходяться у новонароджених за сітківкою, т. е. вони мають природну далекозорістю 1-3D. З віком ступінь далекозорості зменшується, відповідно збільшується число дітей з нормальним зором, проте одночасно збільшується число дітей, які страждають на короткозорість.
З великими аккомодационного можливостями пов'язана схильність дітей до короткозорості. Дитина добре бачить предмет навіть при його найближчому наближенні до ока. Однак розгляд предметів на близькій відстані від ока можливо лише при дуже сильному напрузі м'яза акомодації. Якщо це повторюється часто, розвивається гіпертрофія м'язів, які чинять тиск на очне яблуко, в результаті чого відбуваються сплощення і подовження його переднезаднего діаметра. При такій зміні форми очного яблука промені від віддалених предметів сходяться перед сітківкою. Неправильна посадка, читання лежачи і погане освітлення (все те, що змушує розглядати предмети на близькій відстані від ока) сприяють розвитку короткозорості.
Гострота зору у новонароджених низька: на півроку вона становить 0,1, у віці року - 0,2. Це пов'язано з незакінченістю розвитку жовтої плями і коркового відділу. На першому році життя слабо розвинена темпова і світлова адаптація. З віком гострота зору змінюється неоднаково: у дітей з нормальним зором вона підвищується від 0,98 в 10-11 років до 1,15 в 14-15 років, у далекозорих знижується в ті ж роки з 0,73 до 0,68, а у короткозорих - з 0,32 до 0,28.
Світлова чутливість очі в перші роки життя дуже низька. Якщо виразити її в відносних одиницях, то в два-три роки вона не перевищує 10, до 10 років зростає до 60, до 20 років досягає максимуму, стаючи рівною 120, а потім починається її зменшення. Так що в 40 років світлова чутливість знову стає рівною 60.
Вивчення кольорової чутливості очі дітей раннього віку методом умовних рефлексів показало, що вже з третього місяця можна виробити рефлекс на деякі кольори (жовтий, зелений і червоний). З чотиримісячного віку діти здатні розрізняти кольори: синій, зелений, жовтий, червоний; перевагу віддають синього і червоного. З шостого місяця життя вдавалося виробити рефлекси на всі кольори. З віком здатність розрізняти кольори збільшується.
Поступове дозрівання зорової системи супроводжується появою у дитини нових рефлекторних реакцій. Першими з'являються зрачковие рефлекси. У шести-семимісячного плода реакція звуження зіниці на світло сповільнена, в подальшому її швидкість поступово зростає. У новонароджених величина зіниці менше, ніж у дорослих. У дітей першого місяця життя діаметр зіниці становить 1,5 мм, до кінця першого року він збільшується до 2,5 мм, у дітей трьох - шести років діаметр зіниці досягає в середньому 2,9 мм, що характерно для дорослих. Величина реакції зіниці на світло змінюється з віком.
Захисний слізний рефлекс виявляють не відразу після народження. Перші сльози з'являються в інтервалі від одного до п'яти місяців. Оскільки до моменту народження слізні залози функціонально повністю розвинені, відсутність сліз пояснюють недорозвиненням відповідних нервових центрів.
У перші два тижні після народження у дитини не координовані рухи очей: правий і лівий очі можуть рухатися в протилежних напрямках і це може тривати протягом двох-п'яти тижнів. У цей період стає можливою конвергенція зорових осей при розгляді об'єкта двома очима, причому спочатку розвивається здатність конвергировать зображення в горизонтальному, а потім у вертикальному напрямку. Конвергенція в вертикальному напрямку з'являється пізніше, що пов'язано з нестійким в перші місяці життя триманням головки.
У перший місяць життя у дитини не координовані також руху повік і очного яблука. У цей період можна бачити, що одне повіку у дитини відкрито, а інше - опущено, або очне яблуко рухається в одному напрямку, а повіку - в іншому. До другого місяця координація між ними встановлюється.
Зорові умовні рефлекси можна виробляти навіть у недоношених дітей. Однак чим менше вік дитини, тим більше число поєднань умовного і безумовного подразників для цього необхідно. Вироблення умовного рефлексу з перших днів життя дитини свідчить про участь кори головного мозку в аналізі світових подразників в цей період.
Становлення зорових сенсорних функцій проходить гетерохроіно. Це відбивається на процесі залучення та ступеня їх участі в забезпеченні поведінкових реакцій: слідом за нюхової і соматосенсорної системами, які протягом певного часу після народження продовжують свій розвиток, йде поступове дозрівання і включення слуховий і зорової систем, що забезпечують все більш широкі зв'язки організму із середовищем .