| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Чоловічі і жіночі статеві органи виконують функцію розмноження, звану репродуктивною функцією. Вони розвиваються з середнього зародкового листка - мезодерми. На початкових стадіях ембріогенезу закладки дуже схожі, але в подальшому в їх будові з'являються суттєві відмінності. В системі органів розмноження розрізняють зовнішні і внутрішні статеві органи.
Зовнішні жіночі статеві органи представлені великими і малими статевими губами, що приховують статеву щілину з дівочої пліви, і клітором. До внутрішніх жіночих статевих органів належать парні статеві залози - яєчники, маткові труби (яйцеводи), матка і піхва (рис. 2.1). Всі вони розташовуються в порожнині малого тазу.
яєчники мають овальну форму, їх маса дорівнює 5-8 м Вони покриті сполучнотканинною оболонкою, складаються із зовнішнього (коркового) Речовини, в якому розвиваються ооцити (незрілі яйцеклітини), і внутрішнього, мозкового, бога-
Мал. 2.1. Будова жіночої статевої системи
того кровоносними судинами. У кірковій речовині яєчника в фолікулах (від лат. folliculus - мішечок) відбуваються зростання і розвиток жіночих статевих клітин - ооцитів (Від грец. ООП - яйце). Кровоносні і лімфатичні судини проходять з мозкового в корковий шар і оточують фолікули. Яєчник - це не тільки місце дозрівання статевих клітин, але і залоза внутрішньої секреції, в якій утворюються жіночі статеві гормони - естрогени. З ними пов'язані регуляція менструального циклу, розвиток вторинних статевих ознак і психологічні особливості жінки.
Маса яєчника у новонародженої дівчинки становить 0,4 м На першому році життя дитини їх розмір збільшується в три рази, а число фолікулів в яєчниках значно зменшується. Протягом перших дев'яти років розміри яєчників збільшуються незначно, і до періоду статевого дозрівання їх маса досягає 2 м В 11 - 15 років відбувається інтенсивне дозрівання фолікулів, настає овуляція (ооцити виходять з фолікулів) і з цього моменту починаються менструації (Від лат. menstmus - щомісячний). Яєчники остаточно формуються до 20 років. Після 35-40 років їх розміри зменшуються, після 50 років настає менопауза, або клімакс. Під час клімактеричного періоду за рахунок атрофії фолікулів і заміни їх сполучної тканио маса яєчників знижується в два рази. Яєчники припиняють виробляти яйцеклітини, поступово слабшають і припиняються менструації, терміни їх настання можуть зберігатися або подовжуватися. Під час менопаузи змінюються кількість і співвідношення статевих гормонів, що часто призводить до появи у жінки припливів крові до обличчя, серцебиття, сухість слизових оболонок, емоційних розладів. У таких ситуаціях допомагає гормонозаместительная терапія, що призначається лікарем.
Поблизу кожного яєчника знаходиться кінець яйцевода, або маткової (фаллопиевой) труби з воронкоподібним отвором, - орган, за яким запліднена яйцеклітина просувається до матки. Краї отвору яйцевода оточені виростами, що нагадують бахромку, призначеними для захоплення яйцеклітини. Пересуванню яйцеклітини по яйцепроводу сприяють скорочення його стінок, утворених шаром гладких м'язових клітин. Скорочення м'язів і рух війок миготливого епітелію внутрішньої стінки маткової труби створюють сильний струм рідини, спрямований в бік порожнини матки.
При запальних процесах просвіт маткової труби звужується і стає непереборною перешкодою для просування заплідненої яйцеклітини. Однак звуження маткової труби не є перешкодою для сперматозоїдів і не заважає запліднення яйцеклітини. Може виникнути позаматкова вагітність, коли зародок починає розвиватися в порожнині труби. Непрохідність маткової труби є однією з найчастіших причин безпліддя.
У новонародженої дівчинки маткові труби покручені, не стикаються з яєчниками. До статевого дозрівання труба зростає і наближається до яєчника. У літньому віці вигини труби зникають, стінки її стоншуються, бахрома атрофується.
матка небеременной жінки являє собою порожнистий м'язовий орган грушоподібної форми з товстими стінками. У ній виділяють дно, тіло і шийку. Довжина матки становить 5-7 см, ширина в області дна - 4 см, а маса залежить від віку і числа вагітностей: в 20 років - 23 г, в 30 років - 46 г, в 50 років - 50 г. У жінок, які народжували багато разів, маса матки збільшується до 80-90 м
У новонародженої дівчинки матка має циліндричну форму і розташовується високо в черевній порожнині; її довжина дорівнює 25-35 мм, маса - 2 г. Після народження протягом першого місяця матка швидко зростає, формуються вигини маткових труб. Потім темпи зростання сповільнюються, розміри і маса матки залишаються постійними до 9-10 років. Після чого починається швидке зростання матки і маткових труб.
У стінці матки розрізняють три шари: слизовий, м'язовий і серозний. Внутрішній, слизовий шар, або ендометрій (Від лат. endon - всередині), покритий миготливимепітелієм і пронизаний численними трубчастими залозами. Його товщина від 1,5 до 8 мм і залежить від періоду менструального циклу. Слизова оболонка тіла матки переходить в слизову маткових труб і шийки. Середній, найбільш товстий м'язовий шар матки (Міометрій) утворений тривимірної мережею гладких м'язів. М'язовий шар міцно зрощені з зовнішнім, серозним (Сполучнотканинним) шаром. У порожнині малого таза матка, маткові труби і яєчники фіксуються за допомогою декількох зв'язок.
Шийка матки переходить у піхву, яке відкривається в статеву щілину. У незайманих воно частково прикрите тонкою складкою сполучної тканини, відомої під назвою дівочої пліви.
Піхву має вигляд трубки довжиною до 10 см. Його стінка, як і стінка матки, тришарова і складається з м'язового, зовнішнього сполучнотканинного шарів і слизової оболонки. Така будова охороняє його від пошкоджень при статевому акті і пологах. Кисла реакція піхви, обумовлена життєдіяльністю знаходяться в ньому мікроорганізмів, служить біологічним захисним бар'єром для інших мікроорганізмів, неактивних в кислому середовищі. Лужне середовище сперми і секрет залоз зовнішньої частини піхви частково нейтралізують кисле середовище, забезпечуючи рухливість сперматозоїдів.
У новонародженої дівчинки піхву короткий (23-35 мм), дугоподібно зігнуте, має звужений просвіт. До 10 років воно мало змінюється, але швидко зростає в підлітковому віці.
Зовнішні статеві органи жінки (рис. 2.2) розташовані навколо отвору піхви і разом утворюють вульву. Зовнішня частина вульви - великі статеві губи, парні, багаті жировою тканиною складки. У їх підстави відкриваються протоки залоз, секрет яких зволожує статеву щілину і має лужну реакцію. Між великими губами знаходиться друга пара менших за розміром шкірних складок, багатих судинами і позбавлених жирової тканини. це малі статеві губи. Попереду статевої щілини, в місці сходження малих статевих губ розташований клітор - невеликий, здатний до ерекції (від лат. erectio - випрямлення) орган. Між клітором і отвором піхви знаходиться отвір сечовипускального каналу.
У новонародженої дівчинки великі статеві губи розвинені слабко, і тому з статевої щілини виступають клітор і малі
Мал. 2.2. Зовнішні жіночі статеві органи
статеві губи. До 7-10 років статева щілина розкривається тільки при розведених стегнах. При пологах піхву розтягується, багато складки його слизової оболонки згладжуються. Після 45-50 років наступає атрофія статевих губ і слизових залоз, слизові оболонки стоншуються і ущільнюються.
оогенез (Овогенез) - процес розвитку жіночих статевих клітин, або яйцеклітин (Рис. 2.3). Він включає три фази (стадії): розмноження, ріст і дозрівання. Перші дві стадії протікають в яєчниках. В фазі розмноження клітини діляться митозом і називаються оогониями (Від грец. gone - народження). У зародків жіночої статі в період між другим і п'ятим місяцями внутрішньоутробного розвитку число оогонієв в яєчниках зростає від декількох тисяч до 7 млн. Однак слідом за цим до сьомого місяця внутрішньоутробного розвитку більшість клітин вже входить в фазу зростання. При цьому кількість які виникають з оогонієв ооцитів 1-го порядку різко зменшується внаслідок безперервно відбуваються руйнування частини незрілих клітин. В яєчниках новонародженої дівчинки міститься близько 2 млн ооцитів. Після народження дівчинки ооцити 1-го порядку припиняють свій розвиток до періоду статевого дозрівання.
Мал. 2.3. стадії оогенезу
Ооцити 1-го порядку оточені одним шаром клітин яєчника (фолікулярних клітин) і утворюють структуру, яка називається фолликулом. У роки, що передують статевому дозріванню, розміри багатьох фолікулів і ооцитів в них збільшуються.
Найбільш ранні стадії розвитку фолікулів проходять без участі статевих гормонів, але в подальшому при статевому дозріванні в одному з яєчників кожен місяць дозріває один фолікул з майбутньою яйцеклітиною. Цей процес контролюється гонадотропними гормонами гіпофіза (фоллікулостімулірующим (ФСГ) і лютеїнізуючим - ЛГ) і естрогенами, виробленими самим яєчником, і називається менструальному циклом (Рис. 2.4). У відповідь на дію гормонів в фолікулі формується порожнина, розміри кото
Мал. 2.4. Зміни протягом менструального циклу:
а - активність гормонів гіпофіза; 6 - оваріальний цикл; в - активність жіночих статевих гормонів; г - зміни стану матки; д - зміни ректальної температури рій поступово збільшуються. У внутрішньому шарі оболонки фолікула розвивається мережа кровоносних судин.
Під впливом гормонів фолікул швидко збільшується в розмірах, переміщається до поверхні яєчника і виступає над нею за рахунок збільшення кількості фолікулярної рідини. Такий фолікул виробляє велику кількість жіночого статевого гормону естрадіолу. Стінка фолікула розпушується, стоншується і до кінця другого тижня від початку циклу розривається: відбувається овуляція (Від лат. ovulum - яєчко). При цьому ооцит, оточений шаром фолікулярних клітин, виходить в черевну порожнину. У цей час відбувається перший розподіл дозрівання, під час якого утворюються перші Направітельний тільце і ооцит 2-го порядку, має гаплоїдний набір хромосом, який часто називають незаплідненою яйцеклітиною (рис. 2.5).
Ооцит 2-го порядку захоплюється бахромками яйцевода і просувається по матковій трубі, де, якщо відбувається запліднення, відбувається друге розподіл дозрівання: утворюються яйцеклітина і друге Направітельний тільце. Протягом 4-5 днів запліднена яйцеклітина (зигота) транспортується у напрямку до матки. Якщо запліднення не відбувається, ооцит 2-го порядку відмирає.
Порожнина фолікула, що лопнув після виходу ооцита поступово спадати і заповнюється клітинами, що містять жироподібна речовина жовтого кольору: фолікул перетворюється в жовте тіло. Воно швидко зростає і під впливом гіпофізарних гормонів стає тимчасової залозою внутрішньої секреції, секретирующие жіночі статеві гормони естроген і прогестерон. Ці гормони сприяють проникненню сперматозоїдів з піхви в порожнину матки і маткові труби, підсилюють скорочення їх м'язового шару, а також готують слизову оболонку матки до прийому
Мал. 2.5. Незапліднена яйцеклітина (електронна мікроскопія)
заплідненого яйця, а також затримують дозрівання наступного фолікула. Якщо запліднення не відбувається, жовте тіло поступово втрачає чутливість до гормонів гіпофіза, перестає виділяти гормони і зазнає зворотний розвиток. Виділення гормону жовтого тіла за відсутності запліднення припиняється на 13-14-й день після овуляції, слизова матки відторгається, починається менструація, яка триває від трьох до п'яти днів. Після її закінчення слизова матки відновлюється. Менструальний цикл повторюється кожен місяць, його тривалість - від 21 до 30 днів (в середньому - 28 днів). За цей період знову дозріває фолікул, відбувається овуляція, утворюється і назад розвивається жовте тіло. Тривалість і періодичність менструації схильні до значної індивідуальної мінливості.