Головна |
«« | ЗМІСТ | »» |
---|
Для класифікації областей кори мозочка використовуються три підходи: филогенетичний, по аферентні проекція, по ефферентов (рис. 6.10).
Мал. 6.10. Функціональна класифікація відділів кори мозочка:
а - по філогенетичному принципом (чорний колір - стародавня кора; сірий - стара кора, не закрашено - нова кора); 6 - по аферентні проекція (чорні кружки - вестибуло-мозжечковая область; сірі - спинно-мозжечковая; світлі - кортико- мосто-мозочка область); в - по ефферентов (вертикальне штрихування - проекції до ядер намету; без штрихування - до проміжних ядер; горизонтальна штрихування - проекції до зубчастих ядер)
З точки зору послідовності виникнення в ході еволюції
виділяють древній, старий і новий мозочок.
древній мозочок (archicerebellum) Є вже у найпримітивніших хребетних; він включає вузлик і клаптик. До старому мозочка (paleocerebellum) Відносять основну частину хробака (крім вузлика, ската, листка і бугра) і передню частку півкуль. новий мозочок (neocerebellum) Є тільки у ссавців; він включає скат, листок, бугор, а також задню і нижню частки півкуль (крім клаптика).
З точки зору аферентних проекцій виділяють області кори мозочка, переважно пов'язані з вестибулярними ядрами VIII нерва (вестибуло-мозочкові входи), зі СМ (снііно-мозочкові тракти) і з корою великих півкуль (через власні ядра мосту) (рис. 6.10, б).
нарешті, ефферентов (Аксони) клітин кори мозочка можуть направлятися в ядра шатра, проміжні і зубчасті ядра (рис. 6.10, в).
Можна помітити, що поділ кори мозочка на області має найбільш чітку медио-латеральну організацію. При цьому саме ядра (а не кора) мозочка утворюють його кінцеві, що йдуть в інші відділи ЦНС ефферентов. Ядра шатра здійснюють контроль за реалізацією ряду древніх рухових рефлексів (вестибуло-спинальних, окорухових); проміжні ядра - локомоторним акти; зубчасті ядра - кортико-спинальний тракт. В цілому можна говорити про «рефлекторної» і «локомоторною» частинах мозочка, а також про його «нової» області, що забезпечує автоматизацію довільних рухів.
На анатомічному рівні рефлекторна частина мозочка (кора хробака, клаптик, ядра шатра) тісно пов'язана з вестибулярними ядрами VIII нерва і окоруховими центрами середнього мозку. При пошкодженні хробака погіршується здатність підтримувати рівновагу. Хода хворих стає хиткою, вони часто страждають запамороченням. Нерідко порушується також здатність фіксувати погляд. Можна сказати, що ядра шатра і пов'язана з ними кора мозочка відповідають за автоматизацію вроджених рефлекторних програм, що забезпечують, насамперед, підтримання рівноваги і руху очей.
Розвиток локомоторною частини мозочка (медійна зона кори півкуль, проміжні ядра) обумовлено, перш за все, виходом хребетних на сушу, вдосконаленням здатності до ходьби і бігу. Ефективна локомоция, як відомо, вимагає участі не тільки кінцівок, а й осьової мускулатури. На анатомічному рівні це забезпечується впливами проміжного ядра мозочка на РФ, вестибулярні ядра, червоне ядро середнього мозку. Інформація про параметри реалізуються рухів (м'язова чутливість) надходить в локомоторную частина мозочка по спинно-мозочкового трактах. В результаті пошкодження медіальної області півкульмозочка порушуються робота мускулатури шиї і тулуба, підтримку пози. Крім того, страждають сила і точність сгибательно-розгинальних рухів кінцівок (як правило, спостерігається їх патологічне посилення). Найбільш відомий тест на наявність патології «локомо» мозочка - пальці-носова проба.
Нова частина мозочка з'являється в зв'язку з удосконаленням, в першу чергу, тонкої моторики кінцівок. Особливо потужний розвиток вона отримує у мавп і людини. Поразка латеральної області півкуль і зубчастих ядер відбивається найбільшою мірою на рухах кистей і пальців; у пацієнтів розвивається атаксія - порушення координації і точності рухів (наприклад, різко погіршується почерк). Може також змінюватися мова, яка стає розтягнутої, сповільненої або, навпаки, вибухової. З'являється тремор - тремтіння з частотою близько 5 Гц, що посилюється при зростанні емоційного напруження і складності рухів.
Новий мозочок пов'язаний з руховою корою великих півкуль через зубчасті ядра і таламус. В результаті новий мозочок здійснює контроль активності кортико-спинального тракту і забезпечує реалізацію найскладніших рухових навичок (гра на музичних інструментах, лист, друкування на клавіатурі і ін.). Отримуючи і запам'ятовуючи копії довільних рухових програм, які надходять з кори
великих півкуль через власні ядра мосту, нова частина мозочка вносить вагомий внесок в рухове навчання. Важливо також розуміти, що, хоча у людини в найбільш очевидною формі автоматизується тонка моторика пальців, нова частина мозочка забезпечує запам'ятовування програм будь-яких довільних рухів (наприклад, пов'язаних з мовною артикуляцією, мімікою та ін.).
Слід згадати ще один найважливіший тип впливів, який забезпечує перетворення різних класів рухів (рефлекторних, локомоторних, довільних) в автоматизовані, - проекції до мозочка ядер оливи.