Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Вікова анатомія і фізіологія. Т.2. Опорно-рухова і вісцеральні системи
««   ЗМІСТ  

СЕЧОВИПУСКАННЯ

З ниркових канальців сеча через збірні трубки надходить в ниркову миску, а звідти по сечоводах - в сечовий міхур. Просування сечі по сечоводу полегшується ритмічними перистальтичних скороченнями їх стінки з частотою від одного до п'яти разів на хвилину.

Сечовий міхур являє собою порожнистий орган з м'язової стінкою. Він інервується аферентних і еферентних нервовими волокнами спинномозкових нервів, що утворюють чутливі і рухові закінчення в гладких м'язах стінки сечового міхура, а також нервами симпатичної і парасимпатичної системи. Стінка міхура розтягується до максимуму, коли його обсяг досягає 400 мл. При цьому тиск в міхурі різко зростає. У початку сечівника гладкі м'язи формують внутрішній сфінктер, який скорочується рефлекторпо. Сечовипускальний канал закінчується зовнішнім сфінктером. У його складі є поперечно-смугасті м'язові волокна, які скорочуються і розслабляються довільно.

сечовипускання у або діурез, відбувається при скороченні м'язів сечового міхура і черевних м'язів, а також при розслабленні внутрішнього і зовнішнього сфінктерів. Ці процеси регулюються як рефлекторно, так і довільно (рис. 16.12). У початковій фазі сечовипускання сечовий міхур поступово наповнюється, його стінка розтягується, що призводить до подразнення аферентних нервових закінчень. Позив виникає при обсязі сечі близько 200 мл. При цьому м'язова стінка міхура починає рефлекторно скорочуватися і обидва сфінктера розслабляються. Дуга цього рефлексу замикається на рівні крижових сегментів спинного мозку, а вищі центри кори головного мозку визначають можливість довільного гальмування або полегшення цього рефлексу.

У сечовому міхурі дитини відразу після народження міститься невелика кількість (5-6 мл) гіпотонічно сечі, яка має сильно кислу реакцію. У перші 12 год сечовипускання може бути відсутнім, а в наступні п'ять днів воно відбувається не більше чотирьох-п'яти разів на добу. Це пов'язано з обмеженим вмістом води в молозиві і її втратами через шкіру. На сьому добу частота сечовипускань збільшується до 20-25 на добу у зв'язку зі стабілізацією харчування. З віком, до 10-15 років, частота, як і обсяг виведеної сечі, поступово зменшується (табл. 16.4).

Граничний обсяг сечі в сечовому міхурі, при якому виникає рефлекс сечовипускання, з віком збільшується. Умовно-рефлекторна регуляція сечовипускання формується до кінця першого року, але з трьох-чотирьох місяців Під-

регуляція сечовипускання

Мал. 16.12. регуляція сечовипускання

Вікові зміни діурезу

вік

Кількість сечі в добу, мл / кг

новонароджені

50-70

недоношені діти

до 100

2-3 роки

60

дорослі

20-30

ців треба привчати дитину сигналізувати про нього. Умовний рефлекс закріплюється у віці від двох до семи років, сечовипускання стає довільним і керованим. У більшості дітей, як і у дорослих, денний діурез перевищує нічний, такий ритм з'являється вже в чотиритижневий віці.

Психічні і фізичні травми, порушення сну, рясне пиття перед сном, тривале застосування памперсів, а також надходження алкоголю з молоком матері затримують формування цього рефлексу.

ПИТАННЯ І ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

  1. Синтез АМФ і ГМФ., альтернативний шлях синтезу пуринових нуклеотидів - біохімія частина 2.
    Інозинова кислота (ІМФ) в результаті двостадійний реакцій може перетворюватися в аденілові (АМФ) і гуанілова (ГМФ) кислоти (рис. 26.3). У синтезі АМФ з инозиновой кислоти беруть участь аспарагінова кислота, яка є замовником Ин 2 -групи, і ГТФ - джерело енергії; проміжним продуктом реакції
  2. Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - біохімія частина 2.
    СНІД вперше описаний в 1981 р в США, проте окремі спостереження, пов'язані з цим захворюванням, були відзначені набагато раніше. Збудник належить до ретровірусів і позначається як HIV (Human immunodeficienci virus). Після проникнення в клітину РНК-вірус за допомогою ревертази утворює кДНК,
  3. Симптоматичний періодонтит - стоматологія. Ендодонтія
    Біль може бути проявом апикального, маргінального і межкорневой періодонтиту многокорневого зуба. Проводять негайне лікування зуба. Якщо пульпа нежиттєздатна, виконують наступні етапи. 1. Осущссвляют дренаж, відтік ексудату, розкривши верхівку кореня. Хворий протягом 1 год знаходиться в кріслі,
  4. Шлунок - цитологія, гістологія і ембріологія
    Шлунок являє собою розширення травної трубки у вигляді однієї або ряду камер між стравоходом і кишечником, служить резервуаром, в якому корм затримується і піддається хімічній обробці. Шлунок розташовується здебільшого в лівому підребер'ї, стикається з діафрагмою, печінкою, підшлунковою залозою,
  5. Шкіра - цитологія, гістологія і ембріологія
    Встановлено, що тонка, щільна еластична шкіра властива молочному худобі, бистроаллюрних коням, тонкорунним вівцям. У шкірі розрізняють три шари: епідерміс, дерму і підшкірний жировий шар (див. Кол. Вкл., Рис. XIV). Епідерміс представлений багатошаровим плоским ороговілі епітелієм, в ділянках
  6. Сестринська допомога пацієнту з холелітіазом. Сестринська обстеження - сестринська справа в хірургії
    Сестринська обстеження пацієнта з холелітіазом має бути проведено ретельно для того, щоб віддиференціювати клінічні прояви жовчнокам'яної хвороби від інших захворювань з подібною симптоматикою, таких як хвороби печінки або хвороби шлунка. Перша стадія - збір анамнезу. Медсестра повинна отримати
  7. Середній мозок і вароліїв міст - нейрофізіологія
    Варолиев міст. В області моста розташовані ядра наступних пар черепно-мозкових нервів: моторна і сенсорна гілки трійчастого нерва (V пара); відвідний (VI пара); лицьової (VII пара). Там же знаходиться продовження гігантоклітинної ядра РФ довгастого мозку (Ретикулярное ядро моста). Це один
  8. Селезінка - цитологія, гістологія і ембріологія
    Селезінка розташовується на шляху течії крові з аорти в систему ворітної вени печінки і виконує функції імунного контролю. В селезінці депонується кров (до 16%) і руйнуються еритроцити. У зародка в селезінці утворюються еритроцити і лейкоцити, що надходять через селезеночную вену в ворітну
© 2014-2021  ibib.ltd.ua