| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Під серцевим циклом розуміють послідовні чергування скорочення (систола) і розслаблення (діастола) порожнин серця, в результаті чого здійснюється перекачування крові з венозного русла в артеріальний.
У серцевому циклі прийнято виділяти три фази: перша - систола передсердь і діастола шлуночків; друга - діастола передсердь і систола шлуночків; третя - загальна діастола передсердь і шлуночків.
Серцевий цикл починається з того моменту, коли все порожнини серця заповнені кров'ю: передсердя - повністю, а шлуночки - на 70%.
В першу фазу серцевого циклу скорочуються передсердя, тиск в них підвищується і кров нагнітається в шлуночки, викликаючи їх розтягнення (шлуночки в цей час розслаблені). Назад в вени кров з передсердь не надходить, хоча її тиск в них під час систоли стає більше, ніж у венах. Це пояснюється тим, що скорочення передсердь починається з заснування і циркулярні волокна, навколишні впадають в передсердя вени, їх здавлюють, граючи роль своєрідних сфінктерів. Стулки атріовентрикулярних клапанів відкриті і звисають вниз - в сторону шлуночків, не перешкоджаючи руху крові. У серцевому циклі на частку першої фази припадає близько 12,5% часу.
Друга фаза починається, коли збудження з атріовентрикулярного вузла перейде по провідній системі на міокард шлуночків. До цього часу шлуночки повністю заповнені кров'ю і стулки атріовентрикулярних клапанів як би спливають разом з кров'ю. При скороченні м'яза шлуночків збільшується тиск в їх порожнинах і'атріовентрікулярние клапани закриваються. Вивертання клапанів в сторону передсердь перешкоджають сухожильні нитки, або струни, що йдуть від стулок клапанів до сосочковим м'язам шлуночків. Папілярні м'язи, скорочуючись, натягують сухожильні нитки, і краю стулок кілька загортаються в бік шлуночків так, що лопаті клапанів не просто стикаються своїми краями, а й перетискаються, надійно закриваючи атріовентрикулярна отвори. Цьому сприяє також скорочення кільцевих м'язів, що оточують отвори між передсердями і шлуночками.
На початку систоли шлуночків півмісяцеві клапани також закриті, оскільки залишковий тиск в аорті і легеневої артерії після попереднього серцевого циклу вище, ніж в шлуночках. Тому на початку другої фази шлуночки скорочуються, коли всі клапани закриті. А оскільки кров як рідина не стискається, то скорочення м'язи призводить не до вкорочення м'язових волокон, а до збільшення їх напруги. Такий вид скорочення м'язів називається изометричним, тому початковий період систоли шлуночків називається періодом напруги або ізометричного скорочення. Тиск в порожнинах шлуночків зростає, і коли воно стане вище, ніж в аорті і легеневої артерії, відкриваються півмісяцеві клапани, їх кишеньки потоком крові притискаються до стінок судин і кров під тиском починає виливатися з серця. Це - період вигнання крові.
Спочатку тиск в порожнинах шлуночків зростає швидко і кров швидко виливається з лівого шлуночка в аорту, а з правого - в легеневу артерію і обсяг шлуночків різко зменшується. Це були період максимального спорожнення. Потім швидкість течії крові з шлуночків сповільнюється, а скорочення міокарда послаблюється, але тиск в шлуночках все ще вище, ніж в судинах, і, отже, півмісяцеві клапани все ще відкриті. Це період остаточного спорожнення серця.
Під час другої фази передсердя залишаються розслабленими, тиск в них низька, нижче, ніж у венах, і кров з порожнистих і легеневих вен вільно заповнює порожнини передсердь. За тривалістю друга фаза серцевого циклу займає близько 37,5% часу.
Третя фаза серцевого циклу - загальна діастола, коли розслаблені і передсердя, і шлуночки. На її частку припадає близько 50% часу всього циклу. Ця фаза починається з розслаблення шлуночків. Тиск в них падає і стає нижче, ніж в аорті і легеневої артерії, що забезпечує зворотний потік крові - в сторону шлуночків, заповнення кишеньок напівмісячних клапанів і їх змикання. Цим запобігається надходження крові з судин в шлуночки.
Коли тиск в шлуночках стане нижче, ніж в передсердях, то під тиском крові відкриваються атріовентрикулярна клапани і вона з передсердь виливається в шлуночки. Відбувається заповнення кров'ю всіх порожнин серця. Таким чином, до початку нового серцевого циклу серце заповнене кров'ю, атріовентрикулярна клапани відкриті, а півмісяцеві - закриті.
Аналізуючи тривалість кожної фази серцевого циклу, стає зрозумілим, що диастоличні періоди більш тривалі, ніж систолічний. Дійсно, передсердя залишаються в розслабленому стані близько 87,5% часу, а шлуночки - 62,5%. Отже, одна з причин нестомлюваності серця полягає в тому, що воно довше відпочиває, ніж працює. Однак це можливо тільки при нормальній частоті серцевої діяльності. При учащении серцебиття тривалість кожного серцевого циклу коротшає в основному за рахунок діастоли, внаслідок чого стають більш інтенсивними біохімічні та енергетичні процеси в серці і починає позначатися недолік кисню, поживних речовин.
Як змінюється тиск в порожнинах серця під час серцевого циклу? Під час систоли тиск в передсерді досягає
5 ... 15 мм рт. ст., в лівому шлуночку - 115 ... 160, а в правому - 30 мм рт. ст. Під час діастоли тиск в шлуночках падає до 0, що і викликає приплив крові з вен через передсердя в шлуночки. При форсованому видиху тиск може стати негативним.