Головна |
«« | ЗМІСТ | »» |
---|
Вибір методу лікування хвороб періапікальних тканин зуба зумовлений загальним станом пацієнта, діагнозом, анатомічними особливостями зуба, прохідності кореневих каналів для ендодонтичного лікування. Методи лікування в залежності від діагнозу представлені в табл. 4.1.
Таблиця 4.1
Методи лікування пацієнтів з хворобами періапікальних тканин зуба
Діагноз хвороб періапікальних тканин зуба |
методи лікування |
Кореневі канали зуба прохідні
1. Гострий періодонтит пульпарного походження, стадія інтоксикації. Гострий медикаментозний періодонтит |
I. Перше відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі. Тимчасова пломба. Фізіотерапія за показаннями. II. Наступні відвідування. Постійна пломба. диспансеризація |
2. Гострий періодонтит пульпарного походження, стадія ексудації. Периапикальную абсцес без порожнини |
I. Перше відвідування. Відтік ексудату, дренаж:
Антибактеріальна терапія. Антисептична обробка, іригація кореневого каналу. Тимчасове пломбування кореневого каналу. Якщо виділення ексудату через кореневий канал не припинилося протягом 20-30 хв, зуб залишається відкритим на 24-48 год. Фізіотерапія за показаннями. II. Наступні відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі. Постійна пломба. диспансеризація |
3. Хронічний періодонтит (апикальная гранульома) |
I. Перше відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі. Тимчасове пломбування кореневого каналу. Тимчасова пломба. II. Наступні відвідування. Постійна пломба. диспансеризація |
4. периапикальную абсцес з порожниною |
I. Перше відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі. Заапікального терапія, за потребою. Тимчасове пломбування кореневого каналу. Вишкрібання норицевого ходу. II. Наступні посеш / ення. Постійна пломба. диспансеризація |
5. Коренева кіста |
I. Перше відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі напередодні цистектомії. Постійна пломба. І. наступні відвідування диспансеризація |
Продовження табл. 4.7 |
|
Діагноз хвороб періапікальних тканин зуба |
методи лікування |
Многокор! Iевой зуб з пройденими і непройденими кореневими каналами
1. Гострий періодонтит, стадія інтоксикації. Гострий миш'яковистий періодонтит |
I. Перше відвідування. Ендодонтичний етап в пройденому каналі і прохідній частині ненройденного каналу. Анальгетики: НПЗП. Фізіотерапія. Тимчасова пломба. II. Наступні відвідування. Фізіотерапія: трансканального іонофо- рез або при Переліковування зуба денофорез гідроксиду міді і кальцію. Тимчасова пломба. Постійна пломба |
2. Гострий періодонтит, стадія ексудації. Периапикальную абсцес без порожнини |
I. Перше відвідування. Відтік ексудату, дренаж: іригація прохідного і пройденої частини непройденого кореневого каналу або розріз слизової в проекції верхівки кореня. Антибактеріальна терапія, нестероїдні протизапальні засоби. Фізіотерапія. І. Наступні відвідування. Ендодонтичний етап в повному обсязі в пройденому каналі і пройденої частини інших каналів. Тимчасова пломба. Фізіотерапія: ендоканальнимі ионофорез або депофорез гідроксиду міді і кальцію. Постійна пломба або постійна пломба напередодні консервативно-хірургічного лікування |
3. Всі форми хвороб періапікальних тканин зуба після зняття запалення і пломбування пройдених кореневих каналів |
Консервативно-хірургічні методи. I. Перше відвідування.
А. Однокореневі і багатокореневих зуби:
Б. багатокореневих зуби:
І. Наступні відвідування. диспансеризація |
Діагноз хвороб періапікальних тканин зуба |
методи лікування |
4. Всі форми хвороб періапікальних тканин зуба пацієнтів з інтоксикацією організму, дифузним набряком з імунодефіцитом, аутоімунними хворобами |
Дезінтоксикаційну терапію, видалення зуба, лікування в стаціонарі |