| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |||||||||
7.2. Екстирпація матки |
||||||||||
|
Видалення матки при гінекологічних захворюваннях, при сильних кровотечах, для профілактики раку в групі підвищеного ризику відноситься до досить частим гінекологічним операціями. Наявність матки і регулярних менструацій має велике значення для самосвідомості багатьох жінок. Тут грають роль перебільшені страхи і уявлення про кастрації, втрати жіночності і молодості, а також побоювання, що жінка не буде більше привабливою і втратить можливість нормальних сексуальних відносин. Тому не дивно, що після видалення матки навіть при доброякісних захворюваннях часті скарги на депресію, виснаження і загальне нездужання. В цілому ж диференційовані катамнестические спостереження через 3 роки після операції показують, що більша частина жінок через кілька місяців повертаються до колишнього стану і колишнім установкам. Потреба в загальномедичній або спеціальної психотерапевтичної допомоги надзвичайно мала і стосується в основному тих жінок, які ще до операції були схильні до психічних або психосоматичних скарг. Важливими для процесу швидкого подолання представляються, зокрема, відмінності в часі, який затратили для компенсації психотерапевт і хворий до операції, з'ясовуючи всі «за» і «проти» приймається рішення. Для перебігу хвороби мають значення стабільність відносин партнера до і після операції і готовність чоловіка провести разом цей час (Zintl-Wiegand et al., 1989). Якщо ні грубих рубцевих змін після операції, то органічний фактор і не може бути відповідальним за виниклі в післяопераційному періоді сексуальні розлади.
7.3. ПЕРВИННА АМЕНОРЕЯ Менструації мають ряд біологічних параметрів, які знаходяться на різних рівнях і взаємодіють з світом переживань і різноманітними зовнішніми впливами. Це виявляється вже при менархе - першої менструації, яка з'являється у сучасних дівчаток на кілька років раніше, ніж кілька десятиліть тому. Професійне ж освіту, соціальна незалежність і закінчення юності зрушили на третє і навіть четверте десятиліття життя. В результаті статеве дозрівання випереджає психічний, особистісний та соціальне дорослішання. Разом з тим молоді люди в наші дні сексуально поінформовані, активізуються ззовні, і сексуальна активність починається все раніше, нерідко стаючи причиною конфліктів. Первинна аменорея (або занадто пізно з'являються менструації) описується при різних особистісних структурах. Однак при цьому слід виходити з того, що на перший план виступає вплив гормональних і соматичних факторів поряд із впливом аліментарних умов. 7.4. ВТОРИННА АМЕНОРЕЯ Минуще відсутність менструацій під впливом психічних факторів відноситься до найбільш частих психосоматичних спостереженнями, якими володіють психотерапевти. У більшості випадків виявляються важливими ситуаційні впливу, прояви страху, жаху і в цілому стресу. Вже під час франко-німецької війни 1870 - 1871 рр.. лікарі часто спостерігали в обложених містах Страсбурзі й Парижі вторинну аменорею. Такі ж спостереження відзначені після залізничних аварій, вибухів і землетрусів. Аменорея внаслідок тяжкого становища описана серед в'язнів концтаборів і у в'язнів у в'язницях. Аменорея була частим явищем в концтаборах (від 30 до 90%). У найстрашнішому таборі нашої епохи - концтаборі Аушвіц (Освенцим) аменорея спостерігалася у 100% жінок. Природно, що в цих випадках грав роль і аліментарний фактор (дистрофія). У переважній більшості випадків аменорея наставала протягом першого місяця перебування в таборі, в решті
випадках - на другому або третьому місяці. При однаковому харчуванні в тих групах, де не було безпосередньої загрози життю, частота аменореї була в 2 рази менше. Наскільки велика при цьому роль страху і напруженого очікування, показують випадки з жінками-в'язнями, у яких перед судом і вироком аменорея спостерігається значно частіше, ніж при відбуванні покарання після вироку. Наступним чинником є «позбавлення коріння». Розлука з близькими людьми, вилучення зі звичного середовища, як це було з біженцями під час війни і після неї, дуже часто викликають розлади менструацій. Лише розлука з близькими людьми обумовлює приблизно у 20% жінок нерегулярність менструацій або аменорею (слід згадати також ситуації розірвання заручин, брошенность батьками і т. д.). Періодичні кровотечі регулюються не виключно за допомогою гормонів, а й завдяки контакту з протилежною статтю, який має загальносоматичне значення, будучи функцією, що впливає на всі життєві процеси. |
||||||||||
| « Попередня | Наступна » | |||||||||
|
|
||||||||||
Інформація, релевантна " 7.2. екстирпація матки " |
||||||||||
|
||||||||||