| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Історія створення SCL-90-R |
||
|
Методика SCL-90-R створена Дерогатіс (Derogatis et. al., 1974, a, b) на основі Hopkins Symptom Checklist (HSCL) - методики, провідною свою історію від Cornell Medical Index (Wider, 1948), яка, в свою чергу, спиралася на «Шкалу дискомфорту» розроблену Parloff з співавторами (1953). Досвід роботи Дерогатіс з HSCL показав, що, незважаючи на хороші результати, отримані при перевірці надійності та валідності шкали, мав місце ряд серйозних обмежень при її використанні. По-перше, методика HSCL розроблялася як дослідницький інструмент, не призначений для роботи з хворими. По-друге, п'ять спочатку виділених симптоматичних категорій хоч і добре працювали в тих областях, на які вони були направлені, що не охоплювали інших важливих областей симптоматики. І по-третє, значна кількість питань не мало відношення до виміру п'яти основних симптоматичних конструктів, а були просто «шумом». Нарешті, в HSCL не існувало порівняльної клінічної шкали, яка могла б дозволити порівнювати показники психологічного статусу пацієнтів з клінічними даними. Ці міркування були враховані при створенні SCL-90-R. Взявши за основу пункти HSCL для п'яти симптоматичних категорій, визначений них раніше (Derogatis et al., 1971,1972), автори опустили деяка кількість старих питань і додали 45 нових, що склали 4 категорії. Все це в цілому і утворило методику SCL-90-R, яка історично пов'язана з HSCL, але відмінна від неї. Опис методики Шкала SCL містить 90 пунктів, і її призначення полягає в тому, щоб оцінювати патерни психологічних ознак у психіатричних пацієнтів та здорових осіб. Первісна версія шкали, запропонована Дерогатісом і його колегами (Derogatis, Lipman amp; Covi, 1973) на підставі клінічної практики і психометричного аналізу, потім була модифікована і валидизировать в сьогоденні варіанті (Derogatis, Rickels amp; Rock, 1976). Кожен з 90 питань оцінюється за п'ятибальною шкалою (від 0 до 4), де 0 відповідає позиція «зовсім ні», а 4 - «дуже сильно». Відповіді на 90 пунктів підраховуються і інтерпретуються по 9 основних шкалами симптоматичних розладів: соматизації - Somatization (SOM), обсес-сивности-компульсивности - Obsessive-Compulsive (О-С), міжособистісної сензитивності - Interpersonal Sensitivity (INT), депресії - Depression (DEP), тривожності - Anxiety (ANX), ворожості - Hostility (HOS), фобической тривожності - Phobic Anxiety (PHOB), паранояльних тенденцій - Paranoid Ideation (PAR), психотизма - Psychoticism (PSY) і no 3 узагальненим шкалами другого порядку: загальний індекс тяжкості симптомів (GST), індекс готівкового симптоматичного дистресу (PTSD), загальне число позитивних відповідей (PST). Індекси другого порядку запропоновані для того, щоб мати можливість більш гнучко оцінювати психопатологічний статус пацієнта. Інструкція до тесту наведена на бланку, проте важливо розуміти, що установки людини, що пропонує пацієнту тест, також мають велике значення і впливають на якість відповідей пацієнта. Не слід довіряти процедуру тестування людині, яка відчуває недовіру до методики. SCL-90-R - інструмент визначення актуального, присутнього на даний момент, психологічного симптоматичного статусу. SCL не є методикою вивчення особистості (за винятком непрямого аналізу), тобто методикою, що виявляє особистісні типи або розлади особистості, які б відбивалися в характерному профілі первинних симптоматичних розладів. При створенні тесту використовувалися (наскільки це можливо) найбільш доступні для розуміння вираження. Питання включали в себе найпростіші слова, що дозволяють зберегти їх зміст. Однак, незважаючи на ці зусилля, все ще залишаються пацієнти, вербального рівня яких не вистачає для того, щоб осягнути сенс питань. Якщо у дослідника складається подібне враження або з питань, які задає обстежуваний, або в результаті клінічного спостереження, результати тесту вважаються недійсними. Вибір пятіранговой дискретної шкали для відповідей на пункти SCL-90-R представляє деякий компроміс між тим фактом, що надійність пропорційна числу пунктів між граничними значеннями шкали відповідей, і розумінням того, що існують обмеження в сприйнятті людиною тяжкості пережитих психологічних симптомів. Подібний прагматичний підхід визначений тим, що мінімальне число пунктів для первинних симптоматичних порушень, як показує досвід, дорівнює 6 і є стабільним мінімумом для досягнення факторной інваріантності. Використання методики Методика створювалася для того, щоб оцінити психологічний симптоматичний статус широкого спектра індивідів, починаючи від осіб з групи «норми» і різних типів пацієнтів: від хворих загального профілю до індивідів з психіатричними розладами. Очевидно, що виключення для застосування методики повинні складати явно безграмотні і психотичні пацієнти, а також пацієнти з психічною затримкою і в стані делірію. Інші, менш очевидні причини, також можуть знижувати валідність тестування (наприклад, дорослі з дислексією, різна ступінь дебільності). Тестування може проводитися як одноразово, так і багаторазово в різних варіантах. Тест-ретестовой надійність для SCL дуже хороша і Основні дефініції Дев'ять основних симптоматичних розладів були виділені в результаті комплексного клінічного, емпіричного і аналітичного дослідження. Автори вибрали тільки ті синдроми, яким в літературі дані чіткі і ясні визначення, що дозволило їм, по можливості, уникнути сумнівів щодо того, що ж насправді вимірюється. До того ж було потрібно, щоб ті відчуття, які об'єднуються в кожну з симптоматичних груп, можливо було виміряти в межах стандартних шкал і, більше того, щоб вони були доступні розумінню досліджуваного під час заповнення шкали. Остаточним критерієм було підтвердження базових дефініцій в клініці. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Історія створення SCL-90-R " |
||
|
||