БУДОВА СЕРЦЯ

⁴ р діафрагма

Мал. 9.2. Положення серця в грудній порожнині

Серце розташоване в грудній порожнині між легкими і зазвичай зміщений вліво (рис. 9.2). Серце розташовується асиметрично: його вісь спрямована праворуч-зверху, вперед-вниз і вліво. Своїм підставою серце звернено до хребта, а сто верхівка впирається у п'яту ліве міжребер'ї.

Серце - порожнистий м'язовий орган, його маса становить 220-300 ту чоловіків і 180-220 г - у жінок. Воно знаходиться в околосердечной сумці - перикарде (Від грец. peri - навколо, близько і kardia - серце), що виконує захисну функцію (обмежує розтягнення серцевого м'яза).

Серце людини четирехкамерное, що складається з двох передсердь і двох шлуночків, розділених перегородками (рис. 9.3). Атріосептальний повністю розділяє праве і ліве передсердя; міжшлуночкової перегородки розділяє шлуночки. Тому права і ліва половини серця не повідомляються між собою, через кожну з них кров проходить ізольовано. Між передсердями і шлуночками знаходиться передсердно-шлуночкова перегородка з отворами, через які кров з передсердь надходить у шлуночки. Отвори закриті клапанами: в лівій половині серця - двостулковим (або мітральним), В правій - тристулковим (Рис. 9.4). При скороченні передсердь клапани відкриваються в сторону шлуночків: кров з передсердь надходить у шлуночки. При скороченні шлуночків клапани закриваються під тиском знаходиться в них крові і перешкоджають її зворотному току з шлуночків в передсердя. Кров виштовхується в відходять від шлуночків аорту і стовбур легеневої артерії. Біля виходу цих судин з серця розташовані півмісяцеві клапани, які відкриваються тільки в сторону судини. Під тиском крові, що надійшла

Мал. 9.3. Серце людини:

а - вигляд спереду; б - розкрите серце (стрілками показано напрямок руху крові в порожнинах серця)

Мал. 9.4. Будова клапанів серця:

а - клапани аорти, легеневого стовбура і передсердно-шлуночкові; б - півмісяцеві клапани

в судини, стулки напівмісячних клапанів заповнюються кров'ю і щільно закривають вхід в серце, перешкоджаючи поверненню крові в шлуночки. Таким чином, клапани забезпечують односторонній рух крові в серце.

Серце складається з трьох шарів: зовнішнього - епікарда (від грец. epi - на, над та kardia - серце); внутрішнього - ендокарда (від грец. endo - під) і середнього, власне м'язового, - міокарда (від грец. mio - м'язовий). епікардом - тонкий покриває серцевий м'яз шар, який є продовженням перикарда. ендокард - гладка, ендотеліальна оболонка, що вистилає порожнину серця. міокард укладений між епікардом і ендокардит. У передсердях він складається з двох, а в шлуночках - з трьох шарів. Це пов'язано з тим, що шлуночки в порівнянні з передсердями виконують велику роботу. Особливо сильно розвинений міокард в лівому шлуночку, пов'язаному з великим колом кровообігу (рис. 9.5).

Як і скелетний м'яз, міокард має чітко виражену смугастість, але на відміну від скелетної, клітини серцевого м'яза (кардіоміоцити) Мають тісні контакти, що сприяють швидкому проведенню збудження по м'язі (див. Гл. 1). В кардіоміоцитах в п'ять разів більше мітохондрій, ніж в клітинах скелетної м'язи, що забезпечує високий рівень обміну речовин в серцевому м'язі.

У новонародженого кардіоміоцити тонкі, слабо диференційовані, багаті ядрами. Міофібрили виражені погано. Сполучна тканина міокарда у новонароджених розвинена

Мал. 9.5. Будова серця (поздовжній розріз)

слабо, еластичних волокон значно менше, ніж у дорослих. У наступні роки тканину серцевого м'яза інтенсивно розвивається з ростом дитини, але тільки до 17-18 років серце набуває форму і розміри, характерні для дорослих.

Не всі клітини м'язової тканини серця однакові. Відмінності в будові і функції клітин серцевого м'яза дозволили виділити два її різновиди: робочий міокард, що забезпечує скорочення шлуночків і передсердь, і провідну м'язову тканину (проводить збудження, з яким пов'язано скорочення серця).

Робочий міокард становить більшу частину серцевого м'яза. Робочі кардіоміоцити з'єднуються один з одним, утворюючи анастомози. Міофібрили робочого міокарда за будовою і механізму скорочення схожі з міофібріл- лами скелетного м'яза. Скорочення кардіоміоцитів забезпечує вигнання крові з порожнин серця.

міоцити провідної системи серця мають великий діаметр, подовжену форму і багато анастомозів - ділянок з'єднання з сусідніми проводять кардиомиоцитами. У них менше мітохондрій, що свідчить про низький рівень обмінних процесів в порівнянні з клітинами робочого міокарда. Нечисленні міофібрили не мають певної орієнтації, і тому поперечна ісчерчен- ність в них виражена слабо. Така структурна організація забезпечує швидке виникнення і проведення збудження до клітин робочого міокарда.

Міоцити провідної м'язової тканини розташовуються у вигляді скупчень (вузлів) і утворюють провідну систему серця (Рис. 9.6). Вона складається з синусно-передсердного (синоатриального) і передсердно-шлуночкового (атріовентрикулярного)

Мал. 9.6. Провідна система серця

вузлів, передсердно-шлуночкового пучка (Пучка Гіса), який ділиться на дві гілки - праву і ліву ніжки, що проходять в міжшлуночкової перегородки. В області верхівки серця ніжки предсердно-желудочкового пучка переходять в волокна Пуркін'е, пронизують робочий міокард шлуночків.

Особливість провідної системи серця полягає в тому, що в її клітинах може самостійно виникати ритмічне збудження (властивість автоматии). Ця здатність зменшується в міру віддалення від синоатріального вузла, який генерує імпульси з найбільшою частотою (60-80 імп / хв). Порушення цієї вузла задають ритм скорочень серця і називаються «Водієм ритму». Імпульси в атріовентрикулярному вузлі виникають не так часто (40-50 імп / хв), в пучку Гіса - з частотою 30-40 імп / хв, в клітинах Пуркі- нье - приблизно 20 імп / хв. У нормально працюючому серці ці структури самостійно не функціонують, а «підкоряються» ритму головного вузла автоматии - синоатриального.

Нормальна робота серця залежить від кровопостачання серцевого м'яза - коронарного кровообігу. Коронарні судини починаються від аорти правої і лівої вінцевими артеріями (рис. 9.7). У серці добре розвинена капілярна мережа - вона в два рази більше, ніж в скелетному м'язі. Частина капілярів в міокарді закінчуються сліпо. При скороченні шлуночків в коронарні судини йде близько 10% крові. Особливість серцевого кровотоку полягає в тому, що кров надходить у дрібні коронарні судини під час розслаблення міокарда, а під час його скорочення - виганяється в коронарні вени. З них кров потрапляє в праве передсердя.

Мал. 9.7. кровопостачання серця

а - артерії; б - вени

У серцевому м'язі діє механізм, що забезпечує постійне постачання серця киснем. При зниженні рівня 0₂ в крові коронарні судини розширюються, при цьому в них надходить більше крові, що покращує живлення серцевого м'яза.

Просвіт судин серця регулюється симпатичною нервовою системою. Імпульсація, що йде до серця по симпатичних волокнах, забезпечує звуження або розширення судин. При збільшенні стимуляції судини звужуються, а при її зменшенні - розширюються. Є дані про те, що при стимуляції парасимпатичних нервових волокон коронарні судини розширюються.

1. Деменції, хвороба Альцгеймера - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   деменцією називають зниження інтелекту, при якому порушуються пам'ять, логіка, мислення, здатності до навчання. Зазвичай деменція розвивається у людей похилого віку, і цей процес розвивається повільно. Іноді деменція може виникати і у молодих людей під дією отруєння або важкої травми мозку
2. Декарбоксилування амінокислот - біохімія частина 2.
   Відщеплення карбоксильної групи амінокислот у вигляді СО, каталізується декарбоксилаз амінокислот, які дуже широко поширені в природі. Приклади ферментативного декарбоксилювання амінокислот і їх похідних у різних видів живих організмів представлені в табл. 24.3. У тварин тканинах виявлено
3. Чоловічі статеві гормони і поведінку - фізіологія людини і тварин
   Чоловічі статеві гормони грають провідну роль у формуванні статевої поведінки і, зокрема, у виникненні і розвитку статевого потягу. З кровотоком тестостерон потрапляє в ГМ і активує рецептори в нейронах гіпоталамуса, лімбічної системи і ряду інших структур. Постійна циркуляція в крові чоловіка
4. Червоний кістковий мозок - цитологія, гістологія і ембріологія
   Червоний кістковий мозок являє собою вміст напіврідкої консистенції, що заповнює порожнини плоских і коротких кісток тулуба (грудина, хребці, кістки черепа) і лише частково епіфізи трубчастих кісток. Обсяг кісткового мозку приблизно дорівнює обсягу печінки. Червоний кістковий мозок розвивається
5. Частини нервової системи - анатомія центральної нервової системи
   Жодна зі структур НС не може нормально працювати без взаємодії з іншими. Проте всю НС можна розділити по топографічному (в залежності від місця розташування тієї чи іншої її частини) та функціональному (по виконуваних функцій) принципам. за топографічному принципі (За місцезнаходженням структур)
6. Будову і розвиток скелета, скелет голови (череп) - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   У скелеті людини виділяють такі відділи: скелет голови (череп), тулуба і кінцівок (рис. 7.6). Череп включає мозкової і лицьової відділи (рис. 7.7). Мозковий відділ черепа утворений парними (Тім'яними і скроневими) і непарними (Потиличної, лобової, клиноподібної і гратчастої) кістками. Дах
7. Будову і функції органів і систем організму, пов'язаних з харчуванням людини, харчування і травлення - фізіологія харчування
   Харчування - це процес надходження, перетравлення, всмоктування і засвоєння в організмі речовин, необхідних для покриття його енергетичних витрат, побудови і відновлення тканин і регуляції функцій організму. Харчування є однією з головних фізіологічних потреб організму, що забезпечують для
8. Будова вуха. Вестибулярні і слухові рецептори - анатомія центральної нервової системи
   Органом слуху є вухо, в якому виділяють три відділи - зовнішнє вухо, середнє вухо і внутрішнє вухо, в якому власне і знаходяться вестибулярні слухові рецептори (рис. 14.1). Зовнішнє вухо (Рис. 14.1, а) складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Вушна раковина - еластичний