ЧЕРЕПНІ НЕРВИ І ЇХ ЯДРА

Від ГМ відходять 12 пар черепних нервів.

I. Нюховий нерв - п. (nervus) olfactorius.

II. Зоровий нерв - п. opticus.

III. Окоруховий нерв - п. oculomotorius.

IV. Блоковий нерв - п. trochlearis.

V. Трійчастий нерв - п. trigeminus.

VI. Відвідний нерв - п. abducens.

VII. Лицевий нерв - п. facialis.

VIII. Вестибуло-слуховий нерв - п. vestibulocochlearis.

IX. Язикоглоткового нерв - п. glossopharyngeus.

X. Блукаючий нерв - п. vagus.

XI. Додатковий нерв - п. accessorius.

XII. Під'язиковий нерв - п. hypoglossus.

На відміну від змішаних (що складаються з аферентних чутливих і еферентних рухових і вегетативних волокон) спинномозкових нервів, серед черепних нервів є як змішані, так і тільки аферентні (доцентрові) або тільки еферентні (відцентрові).

Тільки аферентні (чутливі) нерви - це I, II і VIII пари. Тільки еферентні нерви - III, IV, VI, XI і XII пари. Решта чотири пари (V, VII, IX і X) - змішані.

Треба відзначити, що, незважаючи на історично сформовані назви «чисто аферентні» і «чисто еферентні» нерви, в даний час з'ясовується, що назви ці не цілком точні. Так, в вестибуло-слуховому нерві виявлені еферентні волокна (див. Гл. 14), в той же час багато авторів допускають присутність аферентних пропріоцептивних волокон в окоруховий, блокової і відводить нервах.

Перші дві пари (нюховий і зоровий нерви) за своїм характером і походженням принципово відрізняються від інших нервів. Вони є виростами переднього мозку і йтиме мова нижче гл. 12 і 13.

Тут же ми охарактеризуємо інші десять пар черепних нервів. Всі вони відходять від стовбура мозку: III і IV - від середнього мозку; V - від варолиева моста; VI, VII і VIII - з борозни між вароліевим мостом і довгастим мозком; IX, X, XI і XII - від довгастого мозку. Всі нерви, за винятком IV (блокового), виходять з мозку на вентральної стороні. IV нерв виходить на дорсальній стороні, але відразу після виходу огинає стовбур мозку і переходить на вентральній сторону.

Через стовбур мозку, так само як і через СМ, проходять дуги безумовних рефлексів, і волокна черепних нервів є частинами цих дуг. Нейрони, відростки яких утворюють черепні нерви, аналогічні нейронам, що створює спинномозкові нерви. Поруч з мозковим стовбуром лежать ганглії черепних нервів, аналогічні спінальних. У них знаходяться чутливі нейрони. Їх периферичні відростки утворюють чутливі волокна змішаних нервів. Центральні відростки входять в ГМ і закінчуються на ядрах в стовбурі мозку. Такі ядра називаються чутливими ядрами черепних нервів. Їх клітини аналогічні інтернейронов задніх рогів СМ.

У стовбурі мозку також лежать ядра, від нейронів яких відходять аксони, що утворюють еферентні волокна. Вони бувають двох типів. Якщо волокна від цих ядер йдуть до скелетних (довільним) м'язам, це соматічно- рухові ядра. Вони відносяться до соматичної НС. Функціонально нейрони цих ядер є мотонейронами, вони аналогічні мотонейронам передніх рогів СМ. Якщо ж волокна від стовбурових ядер закінчуються на вегетативних гангліях, такі ядра називаються вегетативними. Їх нейрони аналогічні прегангліонарним вегетативним нейронам, що лежить в бічних рогах або проміжному речовині СМ. Всі вегетативні нейрони мозкового стовбура відносяться до парасимпатичної частини ВІС (див. Гл. 10).

Залежно від того, якими волокнами утворений нерв, останній може мати одне, два або більше ядер (рис. 6.4).

Більшість цих ядер (ядра V-XII нервів) лежать в товщі довгастого мозку і моста. На малюнках їх часто проектують на дно IV шлуночка - ромбоподібну ямку (наприклад, на рис. 6.6). Ядра III і IV нервів знаходяться в середньому мозку. Крім ядер в систему III, V, VII, IX і X нервів входять і ганглії - чутливі і (або) вегетативні.

Мал. 6.4. Ядра черепних нервів в стовбурі мозку:

1 - рухове і 2 - вегетативне ядро окорухового нерва; 3 - червоне ядро; 4 - рухове ядро блокового нерва; 5 - чутливі ядра трійчастого нерва; 6 - рухове ядро трійчастого нерва; 7 - рухове ядро відвідного нерва; 8 - рухове ядро лицевого нерва; 9 - вегетативні ядра лицьового і язикоглоткового нервів; 10 - вегетативне ядро блукаючого нерва; 11 - подвійне ядро; 12 - рухове ядро під'язикового нерва; 13 - рухове ядро додаткового нерва; 14 - ядро оливи

1. Дискінезія кишечнику - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
   Фізичні фактори призначаються з загальнозміцнюючим і седативними цілями, для надання знеболюючого дії, нормалізує впливу на вегетативну нервову систему, відновлення моторної функції кишечника. З метою зниження збудливості нервової системи застосовують електрофорез препаратів брому або кальцію,
2. Дисахариди - фізіологія харчування
   Дисахариди в процесі гідролізу розщеплюються на дві молекули моносахаридів. сахароза - один з найпоширеніших вуглеводів, розщеплюється в кишечнику на глюкозу і фруктозу. Основними постачальниками сахарози служать цукор, кондитерські вироби, варення, морозиво, солодкі напої, а також деякі овочі
3. Дихальна система - цитологія, гістологія і ембріологія
   Органи дихання здійснюють газообмін між кров'ю і навколишнім середовищем. Газообмін відбувається в легеневих альвеолах, які представляють собою сліпі закінчення найдрібніших дихальних шляхів, оповитих мережею кровоносних капілярів. Усередині альвеол кисень повітря осмотичним шляхом проникає
4. Диференційно-діагностичні ознаки хронічних пульпітів - стоматологія. Ендодонтія
   Диференціальний діагноз хронічних пульпітів проводиться між ними, з карієсом дентину, некрозом (гангреною) пульпи, хронічним апікальним періодонтитом. Полін ясна диференціюють з розростанням м'яких тканин, що походить із періодонта. Загальною ознакою для них є наявність каріозної порожнини
5. Діагностика - факультетська хірургія
   Діагностичні заходи при синдромі портальної гіпертензії проводяться з метою встановлення причини портальної гіпертензії, оцінки функціонального стану печінки і уточнення особливостей портального кровообігу. Біохімічні дослідження крові дозволяють оцінити різні сторони функціонального стану
6. Деструкція нуклеїнових кислот - біохімія частина 2.
   Ферменти, що каталізують розпад нуклеїнових кислот, - нуклеази відомі давно і досить добре вивчені. Ферменти, що розщеплюють ДНК, називаються Дезоксирибонуклеаза (ДНК-ази), а тс, що гідролізують РНК, рибонуклеаза (РНК-ази). Розпад екзогенних нуклеїнових кислот в процесі травлення здійснюється
7. Дегенерація пульпи (дентіклей), неправильне формування твердих тканин в пульпі: вторинний, або іррегулярні, дентин - стоматологія. Ендодонтія
   Дентіклей є результатом дегенеративних змін в пульпі зуба у хворих з пародонтитом і рецесією ясен, можливі в зубах інтактних (без каріозної порожнини), з каріозної порожниною, з некаріозних уражень. Дентіклей можуть розташовуватися в порожнині зуба вільно або бути частково замурованими в дентині
8. Чергування поколінь з безстатевим і статевим розмноженням - біологія. Частина 1
   Більшість організмів, зазвичай розмножуються безстатевим шляхом, здатне до статевого розмноження. При цьому ряд поколінь з безстатевим розмноженням змінюється поколінням особин, що розмножуються за допомогою гамет або ж здійснюють статевий процес. Слідом за цим знову спостерігається безстатеве