Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Стоматологія. Ендодонтія
««   ЗМІСТ   »»

ДИФЕРЕНЦІЙНО-ДІАГНОСТИЧНІ ОЗНАКИ ХРОНІЧНИХ ПУЛЬПІТІВ

Диференціальний діагноз хронічних пульпітів проводиться між ними, з карієсом дентину, некрозом (гангреною) пульпи, хронічним апікальним періодонтитом. Полін ясна диференціюють з розростанням м'яких тканин, що походить із періодонта. Загальною ознакою для них є наявність каріозної порожнини. Відмінність карієсу від хронічних пульпітів полягає в тому, що при карієсі біль від подразників зникає відразу після їх усунення, показники ЕОМ в межах 2-6 мкА, а хронічні пульпіти мають показники в діапазоні від 20 до 80 мкА.

Пульпіт хронічний відрізняється від виразкового відсутністю перфорації дна каріозної порожнини. Хронічний і хронічний виразковий пульпіти мають загальні ознаки: в анамнезі напади мимовільної тривалої болю, иррадиирущие по гілки трійчастого нерва, біль в нічний час. Для некрозу, гангрени пульпи характерні гнильний запах з зуба, виникнення болю при глибокому зондуванні каріозної порожнини, в кореневих каналах, зміна кольору зуба.

Спільними симптомами хронічних пульпітів і хронічного верхівкового періодонтиту є наявність гострого зубного болю в анамнезі, наявність каріозної порожнини і відсутність болю при перкусії.

Для хронічного періодонтиту внаслідок повного некрозу пульпи зуба характерні відсутність болів від зовнішніх подразників, безболісне зондування каріозної порожнини і кореневих каналів, електровозбудімость понад 100 мкА, на рентгенограмі наявність змін в верхушечном периодонте.

Пульпіт хронічний гіперпластичний (поліп пульпарного) диференціюють від розростання ясен, поліпа ясна, вростаючого в каріозну порожнину, і від розростання грануляційної тканини, що виходить із періодонта в області фуркации коренів при перфорації дна порожнини зуба.

Сосочек ясна вростає в каріозну порожнину при карієсі II, III, IV і V класів по Блеку. Якщо провести зондом навколо розростання, визначається його ніжка, яка виходить із ясна. Поліп ясенний має блідо рожевий колір, щільний. При розростанні грануляційної тканини, що виходить з періодонта, при проведенні зонда але окружності ніжки поліпа знаходять її підставу, що виходять із зуба. На рентгенограмі визначається перфорація дна порожнини зуба в області фуркации коренів.

Загострення хронічних пульпітів слід відрізняти від гострого пульпіту, а також гострого верхівкового періодонтиту і периапикального абсцесу без порожнини (загострення хронічного верхівкового періодонтиту). Загальним для них є наявність гострого зубного болю. Для гострого пульпіту і загострення хронічних пульпітів характерні приступи мимовільної болю, що супроводжується іррадіацією але гілки трійчастого нерва, нічна біль, тривалий біль від подразників, ЕОМ пульпи 40-60 мкА. Відмінність в тому, що при гострих пульпітах такий характер болю виник вперше, а при загостренні хронічних пульпітів ці болі є в анамнезі.

Гострий періодонтит і періапікальних абсцес без порожнини розвиваються на тлі інтоксикації організму, з підвищенням температури тіла, набряком і гіперемією слизової у причинного зуба, болем при перкусії зуба, з'являється симптом «виріс зуба». Зуб не реагує на температурні подразники. На рентгенограмі є патологічні зміни, добре виражені в періапікальних абсцесах як з порожниною, так і без порожнини.

Результатом пульпітів є гнійне розплавлення спочатку коронковой, потім і кореневої пульпи, її некроз, спочатку частковий, потім повний. Патологічний процес просувається глибше, до періодонта, наслідком є розвиток гострого або хронічного апікального періодонтиту пульпарного походження.

Пропріорецептори періодонта точно визначають локалізацію стимулів тиску, болю. Періапікальная зубний біль легко діагностується, пов'язана з гострим апікальним періодонтитом і періапікальних абсцесом без порожнини. Тактика лікування пацієнта з гострим апікальним періодонтитом залежить від загального стану пацієнта, вираженості ексудації, чи є набряк локальним або поширеним. Проводять диференційний діагноз гострого апікального періодонтиту в початкову стадію і стадію вираженою ексудації (гострий апікальний абсцес).

  1. Дуплікації - генетика
    дуплікації, в строгому сенсі цього слова, є дворазове повторення одного і того ж ділянки хромосоми. Відомі випадки багаторазових повторень, або мультипликаций, якої-небудь ділянки. Їх називають також ампліфікації. Дуплікації можуть відбуватися в межах однієї і тієї ж хромосоми або супроводжуватися
  2. Довгострокова регуляція кровообігу - фізіологія людини і тварин
    Довготривала регуляція кровообігу пов'язана з роботою нирок, які контролюють обсяг рідини в організмі. Збільшення обсягу позаклітинної рідини призводить до зростання обсягу крові і підйому артеріального тиску. У відповідь на зростання тиску нирки підсилюють виведення рідини з організму - і
  3. Довгастий мозок і вароліїв міст - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
    Довгастий мозок і варолиев міст разом складають задній мозок. Анатомічно і функціонально задній мозок пов'язаний зі спинним мозком, мозочком і великими півкулями головного мозку. У ньому замикаються дуги багатьох сложнокоордінірованним рухових процесів. Сегментарна будова, чітко виражене в
  4. Догляд за т-подібним дренажем (дренаж, взнавств в головний жовчний протік) - сестринська справа в хірургії
    Слід уникати перегинання трубки; на поверхні живота на стороні Т-образної трубки слід фіксувати марлевий рулон; поверх марлевого рулону поміщають Т-образну трубку, її фіксують за допомогою лейкопластиру. Желчепріемнік слід поміщати нижче тіла хворого для запобігання зворотного потоку жовчі
  5. Догляд за хворими після урологічних операцій - сестринська справа в хірургії
    Більшість урологічних операцій закінчується залишенням дренажів і катетерів для відведення сечі. Ліжко слід підготувати так, щоб захистити білизна (клейонки) від виділень і забезпечити відтік виділень в підвішені до ліжка прозорі мочеприемники - скляні пляшки, що закриваються пробкою, в якій
  6. Доброякісні пухлини молочної залози - факультетська хірургія
    Доброякісні пухлини молочної залози за своїм морфогенезу діляться на дві групи: пухлини неепітеліального походження; пухлини епітеліального походження. До першої групи належать ліпоми, фіброми, ангіоми і т. Д. Ці освіти ідентичні по своїй діагностиці та клінічному підходу родинним пухлин інших
  7. Диспептичний синдром - факультетська хірургія
    Велике значення в хірургічній практиці має диспепсія - під цією назвою об'єднуються клінічні ознаки розладу травлення. Один з проявів диспепсії - здуття живота. Здуття живота може бути ознакою раку товстої кишки, спостерігається у хворих кишковою непрохідністю, гострим панкреатитом. Одна з
  8. Дифузний токсичний зоб - факультетська хірургія
    Дифузний токсичний зоб (ДТЗ) - органоспецифічних аутоімунне захворювання, що характеризується гіперпродукцією тиреоїдних гормонів і стійким підвищенням їх змісту в сироватці крові в поєднанні з рівномірним, дифузним збільшенням всіх відділів ЩЗ. Дифузний токсичний зоб - найбільш часта (80%)
© 2014-2020  ibib.ltd.ua