Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Стоматологія. Ендодонтія
««   ЗМІСТ   »»

ДИФЕРЕНЦІЙНО-ДІАГНОСТИЧНІ ОЗНАКИ ПУЛЬПІТУ ГОСТРИХ

Диференціальний діагноз гострого пульпіту проводять з гострим початковим пульпітом, гострим гнійним пульпітом (пульпарного абсцес), гострим апікальним періодонтитом, періапікальних абсцесом без порожнини (свища) і невралгією трійчастого нерва. Загальним симптомом цих хвороб є наявність гострого болю (табл. 8.1). загальним для карієсу і пульпітів гострих є наявність каріозної порожнини без повідомлення з порожниною зуба, поява зубного болю від дії подразників. Відмінність при карієсі в тому, що у пацієнта немає самовільних болю в нічний час, біль швидко припиняється після впливів і показники ЕОМ в межах фізіологічної норми, 2-6 мкА.

Діагностичні ознаки гострих пульпітів, хвороб періапікальних тканин зуба і невралгії трійчастого нерва

діагностичні

ознаки

гострий пульпіт

Хвороби періапікальних тканин зуба

Невралгія трійчастого нерва

початковий

гострий

гострий

гнійний

(пульпарного

абсцес)

гострий

апікальний

Периапикальную абсцес без порожнини

Біль, її характер

мимовільна,

короткочасна

Мимовільна. нападами, від температурного роздратування, тривала

Мимовільна, на тлі сильної ще більш сильні напади болю, від гарячого посилюється, від холодного заспокоюється

Біль гостра, постійна, наростаюча, посилюється при тиску на причинний зуб

Біль гостра, постійна, наростаюча, посилюється при тиску на причинний зуб

Нападами, провокується подразненням курковий зон на обличчі, супроводжується слинотечею, почервонінням особи і особливістю міміки

локалізація

болю

локалізована

Іррадіює по гілки трійчастого нерва

локальна

Іррадіює але ходу ураженої гілки трійчастого нерва

анамнез

Мимовільна біль вперше

При гострому апикальном періодонтит біль вперше, при апикальном абсцесі без свища рецидив болю

Напади болю протягом тривалого часу

Повідомлення каріозної порожнини з порожниною зуба

11е повідомляється

Чи не

повідомляється

може

повідомлятися

Карієсу зубів немає

діагностичні

ознаки

гострий пульпіт

Хвороби періапікальних тканин зуба

Невралгія трійчастого нерва

початковий

гострий

гострий

гнійний

(пульнарний

абсцес)

гострий

апікальний

Периапикальную абсцес без порожнини

зондування

дна

каріозної

порожнини

Викличе біль в проекції рогу пульпи

викличе

різку

біль

Дно легко перфорується, при цьому різкий біль і з'являється гній з домішкою крові

безболісно

зуби

інтактні

перкусія зуба

безболісна

різко болюча

Без болю

пальпація

безболісна

Біль по перехідній складці

пальпація

курковий

зон на обличчі

викликає

напад

болю

пальпація

лімфатичних

вузлів

безболісна

хвороблива

безболісна

Реакція на температурні подразники

тривала біль

тривала біль

Тривала біль від гарячого, заспокоюється від холодного

болі немає

дані

ЕОМ,

мкА

2-10

10-40

25-80

понад 100

2-6

Загальна

стан

Задовольниться и Ює

Слабкість, підвищення

температури тіла

задовільний

аналіз

крові

Без змін

Лейкоцитоз, прискорення ШОЕ

Без змін

для гострого пульпіту, на відміну від початкового, характерні велика тривалість больового нападу і короткі интермиссии, наявність іррадіації болю але гілки трійчастого нерва. Гострий гнійний пульпіт (iабсцес пульпи) характеризується більшою інтенсивністю болю, яка припиняється від впливу холодного. Загальним симптомом гострих форм пульпітів і гострого апікального періодонтиту пульпарного походження, невралгії трійчастого нерва, гострого гаймориту і гострого альвеоліту є гострий біль.

Гострий верхівковий періодонтит характеризують постійна мимовільна біль, її різке посилення при змиканні зубів, наявність набряку і гіперемія прилеглої слизової, симптоми інтоксикації організму і регіональний лімфаденіт, дані ЕОД більше 100 мкА. Периапикальную абсцес без порожнини має симптоми гострого апікального періодонтиту зараз і в анамнезі. Є патологічні зміни в періапікальних тканинах, які виявляються при рентгенографії.

Загальним симптомом у пацієнтів з гострим пульпітом і невралгією трійчастого нерва є наявність нападів сильного болю і її іррадіація по гілки трійчастого нерва. Невралгію відрізняють відсутність нічного болю, інтактний зубний ряд, відсутня больова реакція зубів па температурний подразник. Приступу невралгії передує так звана аура (грец. «Легкий вітерець») - пацієнт відчуває наближення болю. Приступ супроводжують почервоніння половини особи на стороні ураженого нерва і гримаса особи. На голові є «куркові зони», легке подразнення яких провокує напад нестерпною болю.

Загальним симптомом гострого пульпіту і гострого гаймориту є сильний біль в області верхньої щелепи. Гострий гайморит характеризують виділення секрету з носа, поява болю при змиканні зубів, прилеглих до дна гайморової пазухи, і пальпації м'яких тканин в проекції пазухи, відчуття тяжкості у відповідній області голови, погіршення загального стану. На рентгенограмі затемнення у відповідній додатковій верхньощелепної пазусі.

Загальним симптомом пульпіту гострих і альвеолита є наявність сильного болю. Діагноз альвеоліту ставлять на підставі анамнезу (видалення зуба), даних огляду зубного ряду, відсутності кров'яного згустку в лунці, наявності ознак запалення, регіонального лімфаденіту і інтоксикація організму.

  1. Дві сигнальні системи дійсності - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
    Вища нервова діяльність, зокрема аналіз і синтез, ґрунтується на сигнальні системи. Для тваринного, як вказує І. П. Павлов, дійсність сигналізується майже виключно тільки подразниками і слідами від них. це перша сигнальна система, або сигнальна система дійсності. Дія різних предметів і явищ
  2. Довільна регуляція дихання - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Дихання - це єдина вегетативна функція, яка має довільну регуляцію. Кожна людина може довільно змінити ритм і глибину дихання, затримати його на певний час. Можливість довільного зміни дихання свідчить про регулюючому вплив кори великих півкуль на цю функцію. На дихання впливають різні відділи
  3. Довгастий мозок і вароліїв міст. Мозочок і середній мозок, довгастий мозок - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    В результаті вивчення даного розділу студенти повинні: знати - будову і функції структурних компонентів, що становлять задній мозок (довгастий мозок, міст і мозочок) і середній мозок; вміти описувати будову кори мозочка і порівнювати її з корою великих півкуль; порівнювати зовнішнє і внутрішнє
  4. Докази ролі факторів середовища в розвитку ознак статі - біологія. Частина 1
    Мал. 7.3. Роль умов середовища у розвитку ознак статі у морського хробака Bonellia viridis. 1 - самка, 2 - яйця, 3 - личинка, 4 - молода самка, 5 - самець, 5 ' - самець в збільшеному вигляді У більшості видів розвиток ознак статі здійснюється на основі спадкової програми, укладеної в генотипі
  5. Догляд за хворими, що страждають задишкою - сестринська справа в хірургії
    Догляд передбачає постійний контроль за частотою, ритмом і глибиною дихання. Визначення частоти дихання (по руху черевної або грудної стінки) проводять непомітно для хворого. Отримані результати підрахунку частоти дихання вносять в температурний лист. Хворому слід надати високе становище,
  6. Доброякісні пухлини ободової кишки - факультетська хірургія
    За походженням доброякісні пухлини ободової кишки поділяють на дві групи: епітеліальні і нееіітеліальние. На практиці найчастіше доводиться зустрічатися з пухлинами, що розвиваються з епітелію кишкової стінки, так званими поліпами. За визначенням, яке С. А. Холдинг (1955), істинним поліпом
  7. Дивертикули стравоходу - факультетська хірургія
    Дивертикул стравоходу (ДП) являє собою мешкообразное сліпе випинання стінки органу, що сполучається з його просвітом. Класифікація. Стравохідні дивертикули найчастіше розвиваються в гріх областях - на кордоні з горлом, на рівні біфуркації трахеї і в нижнегрудном сегменті - над діафрагмою
  8. Дигібридне схрещування - генетика в 2 Ч. Частина 1
    Схрещування, при якому батьківські форми відрізняються по двох парах альтернативних ознак, називається дигибридном (За трьома - три - гібридним , за багатьма - полигибридного). Для вивчення дигибридного схрещування Г. Мендель використовував дві чисті лінії гороху, які відрізнялися формою і
© 2014-2020  ibib.ltd.ua