Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Стоматологія. Ендодонтія
««   ЗМІСТ  

ДИФЕРЕНЦІЙНО-ДІАГНОСТИЧНІ ОЗНАКИ ГОСТРОГО АПІКАЛЬНОГО ПЕРІОДОНТИТУ

Диференціальну діагностику гострого апікального періодонтиту проводять з періапікальних абсцесом без порожнини, гострим і гострим гнійним (пульпарного абсцес) пульпіту, гострим гайморитом і гострим одонтогенних остеомієліт. Загальним симптомом для цих хвороб є гострий біль в щелепно-лицевої ділянки, погіршення загального стану хворого. Час появи болю, се характер мають відмінності при кожному з них (табл. 8.2).

Таблиця 8.2

Діагностичні ознаки гострого апікального періодонтиту

Діагно-

стичні

ознаки

діагноз захворювання

гострий

апікальний

періодонтит

Периапикальную абсцес без порожнини

пульпарного

абсцес

гострий

гайморит

гострий

одонтогенний

остеомієліт

скарги,

характер

болю

Постійний біль, наростаюча, вус мул і ється при надкусиваніі на зуб

Біль сильний, нападами, мимовільна, вночі

і тривала від дії подразників, від холодного заспокоюється

Біль при надкусиваніі на моляри верхньої щелепи, закладеність і виділення з носа

Біль при надкусиваніі на кілька зубів

давність

болю

вперше

з'явилася

рецидив

болю

вперше

Загальна

стан

організму

Слабкість, нездужання, підвищення температури тіла

задовільний

Слабкість, нездужання, підвищення температури тіла

Діагно-

стичні

ознаки

діагноз захворювання

гострий

апікальний

періодонтит

Периапикальную абсцес без порожнини

пульпарного

абсцес

гострий

гайморит

гострий

одонтогенний

остеомієліт

зовнішній

огляд

Асиметрія особи через набряк м'яких тканин

без

особливостей

Набряк в проекції гайморової пазухи

Асиметрія особи через набряк

зондування

каріозної

порожнини

безболісне

Біль, порожнину зуба легко розкривається і виділяється крапля гною з прімесио крові

зуби інтактні

Не викликає болю

I Теркуссія зуба

різко болюча

безболісна

Перкусія молярів верхньої щелепи болісна

біль

при перкусії хворого і рядами стоять зубів

Регіональні

лімфовузли

У вів ічеі і ис, хворобливі, рухливі

Нема змін

У величі »шис, хворобливий» i ис, рухливі

Дані ЕОМ, мкА

100

20-80

2-6

Причинного зуба> 100, у поруч розташованих зубів 20-30 *

рентгенографія

змін

немає або

розмиті

контури

в області

верхівки

кореня

деструкція,

деформація періодонтальної щілини У верхівки кореня

змін

немає

Зміни в області гайморової пазухи

Секвестр в тілі щелепи,

остеопороз

кістки

аналіз

крові

Л їй коци тоз, у вів і чий ие ШОЕ

змін

немає

Лейкоцитоз, збільшення ШОЕ

Пломбування зуба при нерозпізнані хронічному верхівковою періодонтит погіршить стан пацієнта, збільшить ступінь інтоксикації організму хворого, викличе загострення.

Диференціальний діагноз хвороб періапікальних тканин зуба (апикальная гранульома, периапикальную абсцес з порожниною і без порожнини) проводять між собою, з некрозом пульпи зуба, карієсом дентину або цементу (табл. 8.3).

Діагностичні ознаки хвороб періапікальних тканин зуба, некрозу пульпи і карієсу дентину або цементу

Таблиця 83

діагностичні ознаки

Хвороби періапікальних тканин зуба

некроз

пульпи

(ган-

грена)

Карієс дентину або цементу зуба

апікальна гранульома

периапикальную

абсцес з порожниною

Периапикальную абсцес без порожнини

характер

болю

болі немає

Іноді відчуття тяжкості в зубі

Біль постійна, посилюється при тиску на зуб

Болі немає або тривалий біль від гарячого

Короткочасна біль від температурних подразнень або болю немає

давність

болю

Раніше була сильна біль. Можливі рецидиви болю або спочатку хронічний перебіг

без

болю

Гострого болю ніколи не було

Загальна

стан

хворого

Слабкість, швидка стомлюваність, сенсибілізація організму з одонтогенного вогнища. Температура тіла підвищена при періаікалиюм абсцесі без порожнини

задовільний

огляд

Зуб змінений в кольорі. Каріозна порожнина може сполучатися з порожниною зуба

Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба

зондування

Без болю в каріозної порожнини, порожнини зуба і кореневих каналах

глибоке

зондування

хворобливе

Препарування каріозної порожнини чутливе

перкусія

Без болю

різко

хвороблива

болі

немає

болі немає

діагностичні ознаки

Хвороби періапікальних тканин зуба

некроз

пульного

(гаі-

грена)

Карієс дентину або цементу зуба

апікальна гранульома

Периапикальную абсцес з порожниною

Периапикальную абсцес без порожнини

Реакція на температурний подразник

Відсутнє

Тривала біль від гарячого

Короткочасна

Регіональні лімфатичні вузли

можливе збільшення

і чутливість

Збільшено і болючі

Чи не

змінені

Не змінено

ЕОМ, мкА

понад 100

70-80

2-6

аналіз

крові

Змін немає при апикальной гранулеме, периапикальную абсцесі з порожниною. При периапикальную абсцесі без порожнини лейкоцитоз, підвищення ШОЕ

Змін немає

  1. Довільна регуляція дихання - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Дихання - це єдина вегетативна функція, яка має довільну регуляцію. Кожна людина може довільно змінити ритм і глибину дихання, затримати його на певний час. Можливість довільного зміни дихання свідчить про регулюючому вплив кори великих півкуль на цю функцію. На дихання впливають різні відділи
  2. Довгастий мозок - вікова анатомія і фізіологія
    Довгастий мозок є продовженням спинного мозку і пов'язує його з встановленими вище відділами головного мозку. Таким положенням визначається його провідникова функція. Через довгастий мозок проходять все висхідні і низхідні шляхи, що зв'язують центри головного і спинного мозку. Висхідні шляху
  3. Довгастий мозок - анатомія центральної нервової системи
    Довгастий мозок (myelencephalon) лежить в основі ГМ, будучи продовженням СМ. Тому багато рис його будови схожі з СМ. За формою довгастий мозок нагадує усічений конус. Довжина його приблизно 30 мм, ширина в основі - 10 мм, у вершини - 24 мм. Його нижня межа - місце виходу I пари спинномозкових
  4. Догляд за хворими з норицями травного тракту - сестринська справа в хірургії
    Гастростома - шлунковий свищ, що з'єднує шлунок і передню черевну стінку, накладається під час операції в разі непрохідності стравоходу (пухлина, травми, опіки його слизової) і кардіального відділу шлунку. Вставляють в гастростому зонд і закріплюють його в ній. Тому їжу вводять безпосередньо
  5. Догляд за хворими після операції на стравоході і шлунку, операції на шлунку - сестринська справа в хірургії
    Основні питання глави 1. Підготовка хворих до операцій на шлунку, стравоході. Підготовка хворих з підвищеною секрецією і зниженою секрецією шлунка. 2. Знайомство з режимом годування хворих після операції на стравоході, шлунку. 3. Догляд за хворими з гастростомії (за шкірою навколо гастростоми,
  6. Добова потреба людини у вітамінах (пo karlson, 1980), лабораторний практикум - біохімія людини
    розрахункові значення 2 власний синтез мікрофлорою кишечника Виконання лабораторних робіт в рамках курсу біохімії допоможе студентам розвинути і закріпити знання теоретичного матеріалу, а також, поряд із засвоєнням теоретичного матеріалу курсу, ознайомитися з можливостями програми Isis Draw,
  7. Дискінезія кишечнику - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
    Фізичні фактори призначаються з загальнозміцнюючим і седативними цілями, для надання знеболюючого дії, нормалізує впливу на вегетативну нервову систему, відновлення моторної функції кишечника. З метою зниження збудливості нервової системи застосовують електрофорез препаратів брому або кальцію,
  8. Диференціювання клітин - біологія. Частина 1
    Диференціація - це процес, в результаті якого клітина стає спеціалізованої, т. е. набуває хімічні, морфологічні та функціональні особливості. В самому вузькому сенсі - це зміни, що відбуваються в клітині протягом одного, нерідко термінального, клітинного циклу, коли починається синтез головних,
© 2014-2020  ibib.ltd.ua