ФОРМЕНІ ЕЛЕМЕНТИ КРОВІ

До форменим елементам крові відносяться еритроцити, лейкоцити і тромбоцити (кров'яні пластинки).

еритроцити - це червоні кров'яні клітини (від грец. eritros - червоний), що не мають ядра і не здатні до поділу. Кількість еритроцитів в 1 мл крові у дорослих чоловіків - 3,9-5,5 млн, у жінок - 3,7-4,9 млн. Число еритроцитів у дорослих людей може змінюватися в залежності від віку, гормонального фону, емоційної і м'язової навантаження , дії екологічних факторів та ін. зокрема, розвиток еритроцитів стимулюють чоловічі статеві гормони (андрогени), тому їх вміст у крові у чоловіків більше, ніж у жінок.

Одна з основних функцій еритроцитів - транспорт кисню і вуглекислоти і, отже, участь в дихальної функції. Крім того, еритроцити беруть участь в транспорті амінокислот, антитіл, токсинів, ряду лікарських речовин, здатних прикріплятися до поверхні їх мембрани.

Еритроцити мають форму двояковогнутого диска товщиною 1-2 мкм і діаметром 7-8 мкм (рис. 8.2). Така форма сприяє транспорту кисню і вуглекислого газу, збільшуючи площу поверхні клітини, а також забезпечує пластичність еритроцитів, що робить можливим їх просування через дрібні капіляри (судини з малим діаметром). В судинах більшого діаметра еритроцити займають центральне положення в потоці крові. при старінні

Мал. 8.2. Клітини крові в кровоносній судині

Еритроцити займають центральне положення, інші клітини крові - пристеночное еритроцити можуть ставати сферичними (сфероціти) або покриватися дрібними шипиками (ехіноціти). При деяких захворюваннях (отруєннях, анемії) розміри еритроцитів можуть змінюватися: якщо їх діаметр менше 6 мкм, вони називаються мікроцітов, якщо більше 9 мкм - макроцітамі. При захворюванні серпоподібноклітинної анемією змінюється форма еритроцитів: на їх поверхні утворюються вирости (рис. 8.3). Змінені еритроцити не в змозі переносити необхідну кількість кисню і вуглекислого газу, що порушує процеси тканинного дихання. Крім того, вони можуть перекривати капіляри, ускладнюючи кровотік.

Плазматична мембрана еритроцита проникна для Na⁺, До⁺, 0₂, С0₂ і інших речовин. Цитоплазма еритроцита містить білок гемоглобін (НЬ), функція якого полягає в перенесенні кисню і вуглекислоти. Здатність приєднувати кисень і вуглекислий газ забезпечується присутністю в молекулі гемоглобіну іона заліза Fe²⁺. Гемоглобін становить 95% сухого залишку вмісту клітини; в еритроциті знаходиться приблизно 265 млн молекул гемоглобіну. У людини розрізняють два типи гемоглобинов: НЬД що входить до складу крові дорослої людини, і HbF, характерний для крові плоду. Їх білкові частини відрізняються за

Мал. 83. еритроцити:

а - здорової людини; 6 - зморщені еритроцити в гіпертонічному сольовому розчині; в - еритроцити хворого серповидно-клітинною анемією; г - гемоліз еритроцитів і утворення їх «тіней» (електронна скануюча мікроскопія) складу амінокислот. На четвертому місяці внутрішньоутробного розвитку з'являється НЬД але до восьми місяців його кількість не перевищує 10%. HbF має значно більшу спорідненість до кисню, ніж НЬА До моменту народження дитини HbF становить 80%, а НЬА - 20%. Після народження HbF замінюється на НЬА. У дорослих людей НЬА становить 98%, a HbF - не більше 2%.

Дихальну функцію гемоглобін виконує, тільки перебуваючи всередині еритроцита. При попаданні в плазму крові при руйнуванні еритроцита він цю функцію втрачає. Показником міцності еритроцитів є їх осмотична резистентність в гіпотонічних розчинах (рис. 8.4). При зменшенні концентрації хлористого натрію в плазмі крові еритроцити набухають і їх оболонка розривається. В результаті міститься в них гемоглобін виходить в плазму. Це явище називається гемолизом еритроцитів. Гемоліз спостерігається також при заморожуванні і відтаванні еритроцитів або при проникненні в кров речовин, що розчиняють жири, наприклад хлороформу, ефіру, зміїної отрути.

Основна функція еритроцитів - транспортна: перенесення кисню (0₂) Від легенів до тканин і вуглекислого газу (С0₂) - з тканин в легені. Кисень переноситься гемоглобіном у вигляді оксигемоглобина (НЬ0₂) - нетривкого з'єднання, яке в тканинах легко віддає 0₂. При знаходженні в повітрі окису вуглецю (чадного газу, СО) гемоглобін втрачає здатність зв'язуватися з киснем, так як СО приєднується до гемоглобіну активніше, ніж 0₂, утворюючи стійке з'єднання - карбоксігемоглобіп (НЬСО). Це може виявитися для організму людини смертельним. Зазвичай вміст гемоглобіну в крові коливається від 12 до 18 г%; 1 г гемоглобіну здатний зв'язати 1,3 мл кисню.

Мал. 8.4. Крива осмотичної стійкості еритроцитів крові

Вуглекислий газ переноситься від тканин до легким у зв'язаному з гемоглобіном вигляді (НЬС0₂ - карбогемоглобін) або у вигляді різних сполук у складі плазми крові, в основному у вигляді солей вуглекислоти.

Крім транспорту газів еритроцити виконують цілий ряд інших функцій. Так, на їх поверхні адсорбуються багато речовин. До зовнішньої сторони мембрани еритроцитів приєднуються антитіла, що визначають групу крові людини, і інші білки. В еритроцитах міститься ряд біологічно активних речовин, наприклад ерітроцітін, що володіє тромбопластичних активністю, еритрин з бактерицидними властивостями, а також понад 100 різноманітних ферментів, які беруть участь в різних фізіологічно процесах. В еритроцитах відбуваються обмінні процеси, необхідні для збереження активного стану гемоглобіну.

Важливим показником стану організму є швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). У пробірці з кров'ю, позбавленої можливості згортатися, еритроцити під дією сили тяжіння осідають на дно. За першу годину ШОЕ становить 3-6 мм у чоловіків і 8-10 мм у жінок. При ряді захворювань (запалення, пухлини та ін.) Або при зміні білкового і електролітного складу плазми крові ШОЕ збільшується.

Еритроцити утворюються в червоному кістковому мозку. Цей процес називається еритропоезу (див. нижче). Клітка-нред- шественнік еритроцита - еритробласт має ядро. При виході в кровоносне русло еритробласт «протискується» через стінку судини, втрачаючи при цьому ядро, яке тут же знищується макрофагами, і остаточно перетворюється в без'ядерний еритроцит. Резервуаром для накопичення еритроцитів (депо еритроцитів) служить селезінка, яка вона знаходиться в черевній порожнині в області лівого підребер'я. Еритро- поез регулюється гуморальними факторами (еритропоетин, гормони: андрогени, тироксин, гормон росту). еритропоетин - гормон, що збільшує швидкість утворення еритроцитів, секретується нирками у відповідь на зменшення парціального тиску кисню в тканинах.

Зменшення чисельності і розмірів еритроцитів називається анемією. Анемії виникають, наприклад, при недостатньому надходженні в організм заліза (залізодефіцитні анемії), вітамінів групи В, при білковому голодуванні. Освіта еритроцитів знижується при нестачі кисню.

В організмі постійно відбувається оновлення еритроцитів: щодня утворюється і руйнується близько 200 млн еритроцитів або 2,5 тис. В секунду (рис. 8.5). Велика частина еритроцитів руйнується макрофагами селезінки, печінки, нирок і червоного кісткового мозку. Місце, що звільнилося при цьому залізо транспортується білками плазми (феритин) в червоний кістковий мозок, де використовується для синтезу гемоглобіну знову розвиваються еритроцитами. При розпаді гемоглобіну утворюється гемосидерин - пігмент, який містить залізо, і білірубін, який при попаданні в кишечник виводиться з каловими масами, надаючи їм характерну забарвлення.

Мал. 8.5. Регуляція утворення еритроцитів

Надлишок заліза відкладається в макрофагах селезінки або печінки у вигляді гранул. У печінці при руйнуванні еритроцитів утворюються жовчні пігменти білірубін і биливердин.

Середня тривалість життя еритроцитів у дорослих становить 120 днів, в період новонародженості - 12 днів (до 10-го дня життя цей період збільшується в три рази).

На ранніх стадіях внутрішньоутробного розвитку еритроцитів в крові мало: у п'ятитижневого ембріона їх налічується 200 000 в 1 мм 3 крові, на початку четвертого місяця їх вже 1 500 000 в 1 мм 3. Освіта еритроцитів у ембріона відбувається спочатку в желточном мішку, потім в селезінці, печінці, а з третього місяця - в червоному кістковому мозку. З початком кістковомозкового кровотворення концентрація еритроцитів в крові плода наростає з великою швидкістю. На ранніх стадіях ембріогенезу еритроцити мають ядра. До моменту народження число ядерно них еритроцитів знижується, а потім вони повністю зникають з кровотоку.

У крові новонародженого кількість еритроцитів і гемоглобіну в них підвищений. Це підвищення розглядається як компенсаторна реакція у відповідь на недолік кисню в крові плода, особливо в кінці внутрішньоутробного періоду і під час пологів. Так, в першу добу після народження вміст гемоглобіну в середньому становить 130% (від 100 до 145%), кількість еритроцитів - 7 200 000 (від 4 500 000 до 7 500 000) в 1 мм³ крові. Коли після народження поліпшуються умови газообміну, «зайві» еритроцити розпадаються. Гемоглобін зазнає при цьому звичайні зміни, перетворюючись в пігмент білірубін. При інтенсивно йде розпад еритроцитів великі кількості утворився білірубіну можуть викликати жовтяничне фарбування шкіри і слизових оболонок дитини, яке називають жовтяницею новонароджених. Вона з'являється на другий-третій день після народження і зникає до 7-10-го дня.

У дітей до семи місяців на кожен кілограм маси тіла кількість виділених з сечею пігментів, що утворюються в результаті інтенсивного руйнування еритроцитів і перетворення гемоглобіну, вдвічі більше, ніж у дорослих, що свідчить про посилене кровотворенні в цей період. Зменшення числа еритроцитів і кількості гемоглобіну починається не відразу після народження. Протягом першої доби життя дитини їх кількість зростає, а потім починає спадати. На сьомий день після народження число еритроцитів в середньому убуває до 6 400 000 / мм³, а гемоглобіну - до 122%.

У наступні періоди розвитку дитини кількість гемоглобіну та еритроцитів продовжує зменшуватися, так що до п'ятого-шостого місяця гемоглобін досягає 65-80%, а число еритроцитів - 4 000 000-4 500 000 / мм³. У другому півріччі життя новонароджених кількість еритроцитів і гемоглобіну практично залишається постійним, відчуваючи лише невеликі коливання. З року починається збільшення числа еритроцитів і кількості гемоглобіну, яке триває аж до періоду статевого дозрівання. До 15 років ці значення досягають таких же величин, як у дорослої людини.

У новонароджених дітей діаметр еритроцитів варіює від 3,25 до 10,25 мкм. Відразу ж після народження діаметр еритроцитів стабілізується і до двох місяців досягає своєї остаточної величини. Нестійкість еритроцитів у дітей, особливо у новонароджених, проявляється в надзвичайній легкості зміни їх форми під дією різноманітних зовнішніх і внутрішніх факторів.

Для ранніх етапів розвитку організму характерна наявність в крові молодих, незрілих форм еритроцитів. Так, у новонароджених еритроцити мають ядро. У перші 24 годин після народження їх налічується до 600 в 1 мм³ крові. До дев'ятого дня їх кількість зменшується до 150 і далі продовжує прогресивно зменшуватися. Після першого місяця життя в крові дитини зустрічаються лише поодинокі ядерні еритроцити. Іншою формою незрілих еритроцитів є ретикулоцити, в цитоплазмі яких ще присутні залишки органоїдів, видимі як тонка сіточка, що і дало назву клітці, утворення гемоглобіну в них триває. У перші два дні життя дитини ретикулоцити становлять 42% всіх еритроцитів; до сьомого дня їх кількість скорочується до 6%. Тільки в молодшому шкільному віці їх число стає таким же, як у дорослих, - поодинокі клітини в полі зору мікроскопа в мазку крові.

Протягом перших двох-трьох місяців після народження обсяг еритроцитів зменшується, а потім починає зростати. У той же час кількість гемоглобіну в еритроциті продовжує зменшуватися, досягаючи мінімальних значень до 9-12 місяців, після чого знову підвищується.

Ступінь стійкості (резистентності) еритроцитів до гіпотонічним розчинів залежить від кількості в крові молодих, незрілих форм еритроцитів - чим їх більше, тим вище резистентність еритроцитів. Таким чином, очевидно, що у дітей резистентність еритроцитів вище, ніж у дорослих.

Швидкість осідання еритроцитів у новонароджених до восьми днів коливається від 0 до 0,5 мм / год, у віці від тижня до чотирьох місяців - до 14 мм. Після чотирьох місяців вона поступово падає і до року досягає «дорослих» значень.

Білі клітини крові, які мають ядро і здатні до активного пересування, називають лейкоцитами. Вони можуть проходити через стінки кровоносних судин і пересуватися в основній речовині сполучної тканини. В 1 мм³ крові міститься 6000-8000 лейкоцитів, але на відміну від еритроцитів їх кількість змінюється протягом доби. Завдяки здатності до вільного пересування близько 50% всіх лейкоцитів знаходиться за межами судинного русла (в органах і тканинах), 30% - в червоному кістковому мозку і тільки 20% - в кровотоці. Збільшення числа лейкоцитів в крові, що перевищує норму, називається лейкоцитозом, зниження - лейкопенией. Лейкоцити здатні змінювати свою форму.

Розрізняють два типи лейкоцитів: зернисті, або грануло- ціти (Нейтрофіли, еозинофіли і базофіли), і незерністие, або агранулоціти, - лімфоцити і моноцити (рис. 8.6). Процентне співвідношення лейкоцитів називають лейкоцитарною формулою крові (табл. 8.1).

Зернисті лейкоцити характеризуються наявністю сегментированного ядра і специфічної зернистості в цитоплазмі. Вони відіграють провідну роль при гострих інфекціях (особливо нейтрофіли). Проникаючи через стінки кровоносних судин, вони направляються до вогнищ інфекції в тканинах, знищуючи мікроорганізми. Три види зернистих лейкоцитів по-раз-ЗНОМ фарбуються в мазку крові: нейтрофіли окрашівают-

Мал. 8.6. Лейкоцити крові (світлова мікроскопія)

Співвідношення лейкоцитів в крові дорослої людини, %

з я кислими і основними барвниками, еозинофіли - кислими барвниками, базофіли - основними барвниками.

нейтрофіли складають 65-75% загального числа лейкоцитів. Їх кількість в 1 мм³ крові - 3000-6000. Ядра зрілих нейтрофілів складаються з двох - п'яти сегментів, пов'язаних перемичкою. У жінок від одного з сегментів ядра може відходити невеликий виріст, що має форму палички, - це тільце статевого хроматину. У цитоплазмі нейтрофілів розрізняють гранули двох типів, одні з них відносяться до лизосо- мам. В інших, специфічних гранулах містяться речовини, що вбивають бактерії. Нейтрофіли мають високу фагоцитарної активністю. Через їх здатності поглинати бактерії І. І. Мечников назвав іх мікрофагами (На відміну від моноцитів - макрофагів). Завдяки хемотаксису - направленого руху фагоцитів під впливом хімічних факторів, які виділяють мікроорганізми і клітини, які беруть участь в запаленні, - нейтрофіли мігрують з кровоносних судин в сполучну тканину, накопичуються у вогнищі запалення, де здійснюють фагоцитарную функцію, очищаючи вогнище від мікроорганізмів і продуктів клітинного і тканинного розпаду (рис. 8.7). У процесі фагоцитозу нейтрофіли гинуть і разом із залишками бактерій і зруйнованих тканин утворюють масу, звану гноєм. При цьому виділяються речовини, що підвищують температуру тіла {Пірогени). При багатьох запальних процесах в судинну кров виходять з червоного кісткового мозку попередники нейтрофілів - їх паличкоядерні форми. Від зрілих, сегментоядерних клітин вони відрізняються формою ядра, що представляє собою вигнуту паличку в формі букви S. В нормі їх кількість не повинна перевищувати 3-5% всіх лейкоцитів. Тривалість життя нейтрофілів - близько восьми діб. При цьому в кров'яному руслі вони знаходяться всього 8-12 годин, а потім виходять в сполучну тканину, де і проявляється їх максимальна функціональна активність.

Мал. 8.7. Нейтрофіли (показані стрілками), фагоцитирующие бактерії (я). Макрофаг, фагоцитуючими старіючі еритроцити (б)

еозинофіли складають 2-5% загального числа лейкоцитів, що відповідає 120-350 в 1 мм³. Ядра еозинофілів мають, як правило, два сегмента; в цитоплазмі містяться специфічні гранули округлої або овальної форми і дрібні лізосоми. Функція еозинофілів - участь в алергічних та запальних реакціях: вони здатні руйнувати гістамін - речовина, з яким пов'язаний розвиток алергічних реакцій і шоку. У порівнянні з нейтрофілами еозинофіли менш рухливі і мають меншу фагоцитарної активністю. Час перебування еозинофілів в кров'яному руслі - від трьох до восьми годин (потім вони мігрують в сполучну тканину).

базофіли складають в крові людини 0-1% загального числа лейкоцитів (близько 40 в 1 мм³). Їх ядра слабо фарбуються, цитоплазма заповнена великою кількістю великих гранул. Базофіли синтезують гепарин, гістамін і інші речовини, які беруть участь в алергічних реакціях. Крім того, в гранулах містяться речовини, що стимулюють функції нейтрофілів і макрофагів і змінюють проникність кровоносних судин. Фагоцитарна активність базофілів виражена слабо.

Незерністие лейкоцити (аграпулоціти) характеризуються несегментовані ядром і відсутністю специфічних гранул в цитоплазмі. До цієї групи належать лімфоцити і моноцити.

лімфоцити - один з основних видів лейкоцитів. У дорослих людей вони становлять 20-35% від загального числа лейкоцитів (1000-4000 в 1 мм³). У дітей на частку цих клітин припадає 50%. Вони містяться не тільки в крові, але і в лімфі. Лімфоцити утворюються в багатьох органах: в лімфатичних вузлах, мигдалинах, лімфатичних фолікулах кишечника, особливо в червоподібному відростку сліпої кишки (апендикс), вилочкової залозі (тимусі) і кістковому мозку. При певних умовах (під дією антигенів) ці клітини здатні швидко ділитися і посилено синтезувати білки (імуноглобуліни або антитіла). Залежно від розмірів розрізняють малі (4,5-8 мкм), середні (7-10 мкм) і великі (понад 10 мкм) лімфоцити. Всі вони мають округлу форму, їх ядро інтенсивно забарвлюється на мазках крові. Воно оточене тонким обідком цитоплазми, в якій іноді зустрічаються гранули, подібні лізосомам. Функціонально і за походженням розрізняють Т-лімфоцити (60-70%) (розвиваються в тимусі) і В-лімфоцити (розвиваються в кістковому мозку). У новонароджених Т-лімфо цитов в крові більше, ніж у дорослих.

Найбільші лейкоцити - моноцити. Вони складають 6-8% загального числа лейкоцитів. Моноцити здатні до активного пересування і фагоцитозу бактерій та інших сторонніх часток, в їх цитоплазмі містяться численні лізосоми. Кожна клітина здатна поглинати більше 100 бактерій. Активно фагоцитирующие моноцити збільшуються в розмірах і очищають вогнище інфекції. Досягаючи тканин, моноцити осідають в них, перетворюючись в тканинні макрофаги. Моноцити можуть поглинати клітини і їх великі уламки. Здатність лейкоцитів до фагоцитозу була відкрита і досліджена І. М. Мечникова.

У процесі онтогенезу різні види лейкоцитів проявляють свої особливості. У крові плода кількість лейкоцитів поступово підвищується, але в цілому переважають клітини мало диференційовані, що знаходяться на ранніх стадіях розвитку. Поступово зміст молодих форм білих клітин крові зменшується, а загальна концентрація лейкоцитів в крові зростає. Для новонароджених характерний фізіологічний лейкоцитоз, який у деяких дітей підтримується протягом тривалого періоду. Посилений розпад еритроцитів в першу добу життя дитини є стимулом для утворення білих кров'яних тілець, які, виконуючи фагоцитарную функцію, сприяють ліквідації продуктів розпаду. Крім того, посилена продукція лейкоцитів в цей період зумовлена необхідністю знищення тканинних крововиливів, що сталися під час пологів, і продуктів розпаду тканин дитини. У зв'язку з цим до кінця першої доби життя дитини наростає кількість лейкоцитів (від 20 500 Труднощі при народженні до 29 300). З другої доби починається зменшення числа лейкоцитів, яке до 12-го дня досягає в середньому 11 200. Така кількість лейкоцитів зберігається до кінця першого року життя, після чого зниження їх числа триває і до 13-15 років наближається до величин, характерних для дорослих ( табл. 8.2). Характерно, що протягом перших днів життя нейтрофілів більше, ніж лімфоцитів (нейтрофілів - 65,5%, лімфоцитів - 16-34%). На третій - сьомий день відбувається «перший фізіологічний перехрест» кривих, і до кінця періоду новонародженості лімфоцитів (в процентному відношенні) виявляється більше (50-60%), ніж нейтрофілів (30-35%) (рис. 8.8). Така зміна в співвідношенні різних форм лейкоцитів пов'язано з тим, що

Таблиця 8.2

Кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець) і їх окремих форм у дітей різного віку (але даними А. Ф. Тур¹)

¹ Тур А. Ф. Пропедевтика дитячих хвороб. 5-е изд. Л .: Медицина, 1967.

Мал. 8.8. Перший і другий перехрещення кривої нейтрофілів (1) і лімфоцитів (2):

по осі абсцис - вік дітей; по осі ординат - вміст нейтрофілів і лімфоцитів крові до загальної кількості лейкоцитів,%

число нейтрофілів зменшується повільніше, ніж лімфоцитів. Протягом першого року життя співвідношення між змістом нейтрофілів і лімфоцитів залишається в основному без змін. Починаючи з другого року життя, а іноді - в кінці першого року абсолютна кількість нейтрофілів зростає, а лімфоцитів - зменшується. На третьому - сьомому році життя нейтрофіли починають переважати над лімфоцитами - відбувається «другий фізіологічний перехрест». Тільки до 14-15 років процентний вміст тих чи інших наближається до значень, властивим для дорослих. Що стосується еозинофілів, то лише в період ново народження можна відзначити вікові відмінності: їх кількість в перші 10-12 днів становить 0,5-8% всіх лейкоцитів. Процентний вміст базофілів з віком майже не змінюється, коливаючись близько 0,5%. Число моноцитів після народження і до кінця періоду новонародженості зростає з 6,5-11% при народженні до 8,5-14% до 12-14-го дня. Це кількість зберігається до кінця першого року життя, а потім починає зменшуватися, досягаючи до семи років 8-9,5%. У наступні сім років ці показники змінюються мало.

Слід зазначити якісні особливості лейкоцитів у дітей. Чим менше вік дитини, тим більше в його крові молодих, незрілих форм лейкоцитів.

Фагоцитарна активність лейкоцитів у дітей значно нижче, ніж у дорослих. Фагоцитарний показник - кількість тих чи інших мікробів, захоплених одним лейкоцитів, - з віком збільшується. Поряд з цим зменшується час, протягом якого досягається максимальна фагоцитарна активність лейкоцитів. Така низька здатність лейкоцитів крові дітей захоплювати мікроби залежить як безпосередньо від властивостей самих лейкоцитів, їх недостатню активність, так і від малої активності антитіл сироватки крові, яка у дітей до півроку в п'ять разів нижче, ніж у дорослих. Функціональна неповноцінність білих кров'яних тілець проявляється також у слабкості їх ферментних систем. Це призводить до того, що навіть поглинені лейкоцитами мікроби і різні чужорідні тіла не можуть бути повністю розщеплені, але саме на продукти розщеплення антигенів утворюються в крові спеціальні захисні антитіла.

Кров'яні пластинки (тромбоцити) - без'ядерні фрагменти цитоплазми гігантських клітин червоного кісткового мозку - мегакаріоцитів. Розміри пластинок - 2-3 мкм (рис. 8.9). У центральній частині кожної пластинки знаходиться скупчення гранул, що містять серотонін та інші хімічні сполуки. В 1 мм3 крові дорослої людини міститься 150-300 тис. Тромбоцитів. Тривалість життя кров'яних пластинок 4-11 днів.

Головна функція тромбоцитів - згортання крові для зупинки кровотечі. Вони здатні також фагоцитировать невеликі чужорідні тіла і віруси, з ними пов'язана неспецифічний захист організму.

За змістом тромбоцитів кров дітей відрізняється від крові дорослих тільки в період новонародженості. У крові

Мал. 8.9. Тромбоцити, які прилипли до стінки судини (А); активовані тромбоцити (Б) (Електронна скануюча мікроскопія) новонародженої дитини в перші п'ять годин життя міститься в середньому 219 тис. Тромбоцитів в 1 мм³. Починаючи з шостої години після народження, кількість їх зменшується і до п'ятого дня життя утримується на рівні 175 тис. Потім число кров'яних пластинок збільшується і до десятого дня наближається до первісної величині: 200,8 тис. Після закінчення періоду новонародженості протягом всього подальшого життя кількість кров'яних пластинок залишається відносно постійним. Тромбоцити в період немовлят ниє і мають різні розміри, їх функція не зовсім повноцінна. Чим молодша дитина, тим більше зміст юних форм тромбоцитів.

1. Гальмування умовних рефлексів - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Діяльність кори головного мозку здійснюється в результаті взаємодії процесів збудження і гальмування. Розрізняють два основних види гальмування: безумовне і умовне. Безумовне гальмування буває зовнішнє і позамежне. Зовнішнє гальмування. Умовні рефлекси легко піддаються гальмування при дії
2. Функції відділів ВНС - нейрофізіологія
   Подання, що ефекти симпатичного і парасимпатичного відділів протилежні, не зовсім вірно. Ці відділи надають не протилежні ефекти, а включаються (активуються) при різних станах організму. Симпатичний відділ активується під час стану по типу «боротьба або втеча», т. Е. В стресових ситуаціях
3. Функції стовбурових структур головного мозку - нейрофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати функції стовбурових структур, включаючи ретикулярну формацію; місця синтезу основних медіаторів в середньому мозку; роль четверохолмия в здійсненні зорових і слухових рефлексів; вміти пояснювати особливості нейронів ретикулярної формації
4. Функції нервових волокон, типи нервових волокон - нейрофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати класифікацію нервових волокон; залежність між діаметром волокна і швидкістю проведення по ньому збудження; вміти пояснювати механізм проведення імпульсу по міелііізірованним і неміе- лінізірованним волокнам; описувати механізм аксонного
5. Функції кори великих півкуль головного мозку, стара і стародавня кора - нейрофізіологія
   В результаті вивчення даного розділу студент повинен: знати особливості будови нової і древньої кори (шари і типи клітин); зони і поля кори; функції сенсорних, моторних і асоціативних зон кори б. п .; вміти показувати на малюнку великих півкуль сенсорні, моторні та асоціативні області кори;
6. Функціональні системи - вікова анатомія і фізіологія
   Організм людини здавна розглядався як сукупність різних органів, регульованих нервової і гуморальної системами. Однак системи органів працюють не ізольовано, а об'єднуються для досягнення результату, корисного для організму в той чи інший період. Наприклад, швидкий біг забезпечується функціональною
7. Фоторецепція - вікова анатомія і фізіологія
   Перетворення енергії світлового стимулу в нервові імпульси відбувається в сітківці. Сітківка складається з трьох шарів клітин: шару фоторецепторів і двох шарів нейронів сітківки. Шар фоторецепторів розташований ближче до пігментних клітин судинної оболонки. У зовнішньому шарі рецепторні клітини
8. Формування асиметрії в онтогенезі, резюме, контрольні запитання та завдання, практичні завдання - фізіологія вищої нервової діяльності та сенсорних систем
   Відомі дві концепції, що стосуються проблеми функціональної спеціалізації півкуль в онтогенезі: еквіпотенціальності півкуль і прогресивної літералізаціі. Перша передбачає початкове рівність, або еквіпотенційної півкуль щодо всіх функцій, в тому числі і мовної. На користь цієї концепції говорять