Головна |
«« | ЗМІСТ | »» |
---|
технологія PAD (Photo activated oral disinfection) - це фотоактівіруемая дезінфекція перед пломбуванням кореневого каналу зуба. Канал промивають дистильованою водою, видаляючи застосовувалися розчини, сушать. Вносять в каріозну порожнину і кореневий канал розчин хлориду Толон в дуже низькій концентрації. Вносять і збовтують з допомогу ендодонтичного інструменту рідина в каналі для видалення бульбашок повітря. Хлорид Толон прикріплюється до бактерій, забарвлює їх в зелений колір. Активують розчин протягом 60 з низькоінтенсивних лазерним випромінюванням (X = 0,63 мкм, апарат Lazwit). Випромінювач світла вводять, не доходячи до верхівки кореня на відстань 3 мм. Експозиція для одного каналу - 150 с. Хлорид Толон виділяє активний атомарний кисень, який дезінфікує тканини зуба. Після дезінфекції канал сушать і пломбують.
Світлова енергія лазерного випромінювання або синього світла світлодіоди активатора полімеризації підвищує хімічну активність препаратів на основі ЕДТА і гіпохлориту натрію, збільшує кількість вступили в реакцію реагентів і осаду. Препарати, введені в кореневий канал окремо або разом, активують протягом 30-60 с, поміщаючи кінець волоконно-оптичного кабелю над гирлом кореневого каналу, Апарат АПТ «Посмішка-01» (Росія) має характеристики X = 0,632 мкм, потужність 15 мВт. На рис. 5.4 і 5.5 представлені препарати тирси дентину кореневого каналу після впливу сумішшю ЕДТА і гіпохлориту натрію, активованих лазерним випромінюванням.
Мал. 5.4. Тирса дентину кореневого каналу зуба через 5 хв після внесення 15% -ного гелю ЕДТА і 3% -ного розчину NaOCI, активованих НИЛИ, експозиція 30 с. Мікрофото, * 80
Мал. 5.5. Тирса дентину цього ж препарату через 10 хв. Збільшилася порозность дентину, зменшилася його щільність під дією препаратів, активованих НИЛИ. Мікрофото, х80
Енергія низькоінтенсивного лазерного випромінювання активує газоутворення, виділення активного хлору (рис. 5.6).
Мал. 5.6. Зліва: тирса дентину кореневого каналу зуба через 20 хв після неодноразового внесення 3% -ного розчину NaOCl, активованого НИЛИ. Справа: цей же препарат через 25 хв.
Мікрофото, * 80
Іригацію кореневого каналу зуба з використанням гіпохлориту натрію проводять, ізолюючи слизову оболонку рота і носа пацієнта, застосовують слюноотсос і пилосос. Лікар працює в масці-респіраторі.
Кореневої канал можна обробляти протеолітичнимиферментами, залишати на паперовому піне на 24 год йод тимчасовою пломбою. Використовують розчини трипсину, хімотрипсину, химопсина, профезім і іммозімазу. У сильно кальцинованої кореневому каналі препарати ЕДТА або гіпохлориту натрію залишають на добу під тимчасовою пломбою.
Рівень дезінфекції каналів підвищує тимчасове пломбування препаратами на основі гідроксиду кальцію, які залишають під тимчасовою пломбою терміном до 7 діб і більше. Іншим варіантом є змішування порошку гідроксиду кальцію і 2% -ного розчину хлоргексі- дііа, смесио тимчасово пломбують кореневий канал. Ці препарати мають і протизапальну дію.
Розширення кореневого капала зуба має бути на 3-5 розмірів більше від вихідного розміру ендодонтичного інструменту по ISO.