НЕЯКІСНЕ ПЛОМБУВАННЯ КОРЕНЕВОГО КАНАЛУ ЗУБА

Причини неякісного пломбування кореневого каналу зуба в ендодонтії різноманітні. Це недостатнє розширення каналу без додання йому лійкоподібної форми, робота в кореневому каналі всуху, неправильне визначення робочої довжини каналу, неадекватний метод пломбування, неправильна припасовка центрального штифта або виключення цього етапу, неточна верифікація каналу перед пломбуванням термофіли, нецентрованого фіксація штифта для реставрації зуба в кореневому каналі. Неповне пломбування кореневого каналу (не доходячи більш ніж на 1,0 1,5 мм до рентгенологічної верхівки кореня) є найбільш частою помилкою. Це є основною причиною розвитку верхівкового періодонтиту при лікуванні хвороб пульпи зуба або сприяє подальшому поглибленню патологічного процесу в періапікальних тканинах. Оптимальним рішенням буде розпломбувати кореневої канал і провести повторне ендодонтичне лікування. Можна провести резекцію верхівки кореня зуба і ретроградний пломбування кореневого каналу, гемісекцію або ампутацію кореня. Показана і фізіотерапія, депофорез гідроксиду міді і кальцію. Це залежить від конкретної ситуації.

Раснломбірованіе кореневого каналу зуба. Методи розпломбування кореневого каналу зуба: механічний з застосуванням ендодонтичного інструменту, механічний з нагріванням гутаперчі для її розм'якшення, хімічний із застосуванням розчинників, наприклад ксилема. Розпломбування проводиться але принципам проходження і розширення каналів. Видаляють верхню частину кореневої пломби під культевую вкладку або штифт або на всьому протязі.

Механічне видалення пломбувального матеріалу з гирла прямого каналу роблять за допомогою інструмента Largo або Peeso-Reamer. нові інструменти ProTaper Retreatment спеціально розроблені для расплом- біроваіія каналів, запломбованих гуттаперчей, обтураторами типу Thermafil, пастами на основі оксиду цинку і евгенолу. Файлом D1 працюють в гирлової третини, він має активний кінчик, який полегшує проникнення в канал. Файл D2 призначений для роботи в середній третині, файлом D3 працюють в апікальної третини каналу. Файли D1 і D2 мають неагресивний кінчик для безпечної роботи.

Хімічний метод застосовують, якщо кореневий канал викривлений. У гирлі каналу створюють поглиблення - резервуар для розчинника. Розчинники краще використовувати в шприці. Розм'якшивши гутаперчу, К-файл глибоко просувають в канал. Рухи роблять, як при заводі годин, поступово заглиблюючись, в техніці Crown Dawn, від коронки до апексу. Інструменти використовують спочатку великого розміру, потім меншого. Н-файлами видаляють пристеночную гутаперчу. Використання 3% -ного розчину гіпохлориту натрію зменшує увязанія інструменту. Гутаперчу зі стінок кореневого каналу соскабливают до появи дентинних тирси, не доходячи до верхівки 3-4 мм. Потім Н-файл вводять в іерастворенную гутаперчу і обертовим рухом на 1/4 обороту конус висмикують з апікальної частини каналу. Гутаперча інертна по відношенню до періодонта. Контроль проходження до верхівки кореня зуба підтверджують апекслокаціей або рентгенографією. Потім проводять повторне ендодонтичне лікування і (або) зубозберігаючі операцію, за показаннями.

1. Обмін речовин і енергії. Вікові особливості обміну речовин, характеристика обміну речовин в організмі - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   В результаті освоєння даного розділу студент повинен: знати етапи обміну речовин і енергії: анаболізм і катаболізм; характеристику загального і основного обміну; специфічна динамічна дія їжі; способи оцінки енерговитрат організму; вікові особливості обміну речовин; вміти пояснювати значення
2. Обмін нуклеїнових кислот і нуклеотидів, загальна характеристика - біохімія частина 2.
   Багато аспектів обміну нуклеїнових кислот мають безпосередній стосунок до найважливіших проблем сучасної молекулярної біології і біохімії. У числі цих проблем - розшифровка молекулярних механізмів, що визначають синтез різних макромолекулярних структур, вивчення законів передачі генетичної
3. Обмін гемопротеинов, загальна характеристика - біохімія частина 2.
   Гсмопротсіни відносяться до складних білок, до складу простетичної групи яких входять іон металу і порфириновой ядро. Порфірінсодер- жащие з'єднання займають центральне положення в різних процесах життєдіяльності, наприклад, хлорофіл (магнієвий комплекс замещенного порфирина) бере участь у
4. Облом інструменту в кореневому каналі зуба - стоматологія. Ендодонтія
   Причини облому ендодонтичного інструменту обумовлені надлишковою силою при роботі, нерозкритих порожнини зуба для забезпечення прямолінійною роботи в каналі, недотриманням кута повороту інструменту. Поворот К-РИМЕРА роблять на 180 °, К-файлу - на 90 °, у вузьких і кривих каналах рекомендують
5. Нюхова сенсорна система, периферичний відділ нюхової сенсорної системи - вікова анатомія і фізіологія
   Нюхові рецептори, на відміну від смакових, порушуються газоподібними речовинами, в той час як смакові - тільки розчиненими у воді або слині. Речовини, що сприймаються за допомогою нюху, неможливо розділити на групи за хімічною будовою або за характером викликаються відповідей рецепторних клітин:
6. Нуклеотиди і нуклеїнові кислоти - анатомія центральної нервової системи
   нуклеотиди - це складні сполуки, що складаються з трьох частин: по-перше, одного з азотистих основ; по-друге, пятиуглеродного цукру рибози (у рибонуклеотидов) або дезоксирибози (у дезоксірібо- нуклеотидів); по-третє, одного, двох або трьох залишків фосфорної кислоти. Азотистими підставами
7. Норадреналін - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   норадреналін - катехоламін, що є основним медіатором адренергічної системи мозку. Синтезується НА в тілах нейронів з амінокислоти тирозину. Перші дві реакції, т. Е. Синтез диоксифенилаланина (ДОФА) і Д відбувається в цитоплазмі, а потім Д «пакується» в везикули, де і перетворюється в НА під
8. Нейроглії - цитологія, гістологія і ембріологія
   Нейроглія - комплекс клітин (глиоцитов), що виконують опорну, розмежувальну, трофічну, секреторну і захисну функції. У складі нейроглії розрізняють макроглія (епендима, астроглії, олігодендроглії) і мікроглію (рис. 52). Макроглія формується в нервовій трубці з спонгіоблас- тов одночасно з