| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
У процесі жування їжа подрібнюється в ротовій порожнині. Це значно полегшує її подальше перетравлення і всмоктування. У жуванні беруть участь верхня і нижня щелепи, зуби, язик, щоки, жувальні м'язи. Хоча жування - довільний рух, воно в основному здійснюється як мимовільний рефлекторний акт. В управлінні ним беруть участь нейрони, що володіють ритмічною активністю. При зіткненні шматочків їжі з небом і зубами виникають рефлекторні жувальні рухи. Їжа при цьому переміщається за допомогою узгоджених рухів мови і щік по ротової порожнини. Для максимального подрібнення їжі необхідний повний набір зубів. Недолік будь-якого з них можна компенсувати більш тривалим пережовування їжі.
При жуванні рефлекторно запускається слиновиділення. Слина змочує і розчиняє компоненти їжі і частково перетравлює вуглеводи. Їжа набуває консистенції, необхідну для проковтування. При цьому посилюються смакові відчуття, які ще більше палива слиновиділення і секрецію шлункового соку.
Жування стає ефективним до 1,5-2 років, коли у дитини з'являється болиііноство молочних зубів.
Ковтання являє собою складний координований довільний акт (рис. 11.8). Харчова грудка по середній частині мови направляється в глотку, потім кінчик язика притискає його до твердого піднебіння, при цьому послідовно скорочуються м'язи язика і ротової порожнини відправляють грудку їжі в глотку. Коли харчова грудка досягає глотки, м'яке піднебіння перекриває вхід в носоглотку. В цей же час за рахунок скорочення м'язів глотки гортань піднімається, вхід в неї закривається надгортанником, дихання на короткий момент рефлекторно переривається. Їжа проходить в стравохід. Мускулатура ротової порожнини і глотки відноситься до поперечно-смугастої довільній, вона контролюється імпульсами ЦНС. Таким чином, ковтання є безумовним рефлексом, що виникають у відповідь на подразнення рецепторів задньої частини ротової порожнини і глотки. ці про-
Мал. 11.8. Просування харчової грудки в початковому відділі травного тракту при ковтанні
ласті иннервируются гілками язикоглоткового, блукаючого і під'язикового нервів. Центр ковтання знаходиться в довгастому мозку. Ковтальні руху відбуваються не тільки при споживанні їжі, але і в її відсутність, а також під час сну.
У немовляти, на відміну від дорослих, смоктання, ковтання і дихання можуть відбуватися одночасно. Дихання в процесі смоктання і ковтання не переривається, що обумовлено особливостями будови глотки дитини (див. Рис. 10.8). Їжа не потрапляє в гортань через більш високого розташування її входу.
Ротова порожнина пов'язана зі стравоходом горлом, де травний шлях перетинається з дихальним (див. рис. 10.8). Верхня частина глотки прикріплюється до основи черепа, а нижня переходить в стравохід. носоглотка - верхня частина глотки, через маленькі отвори - хоани сполучається з носовою порожниною. Від ротової порожнини вона відокремлена м'яким небом. При ковтанні м'яке піднебіння піднімається і перекриває вхід в носову порожнину, а при диханні воно щільно прилягає до кореня язика, звільняючи дихальний шлях. На бічних стінках носоглотки знаходяться отвори слухових (iєвстахієвих) труб, з'єднують глотку з порожниною середнього вуха. Поблизу глоткових отворів слухових труб знаходяться скупчення лімфоїдної тканини - трубні мигдалини. У верхнезадней частини глотки лежить глоткових мигдалин, біля кореня язика - мовний, а на кордоні рота і ротоглотки - парні піднебінні мигдалини, добре помітні в відкритому роті. Таким чином, вхід в носо-і ротоглотки оточений шістьма миндалинами. вони утворюють лімфоепітеліального кільце, особливо добре розвинене у дітей і виконує важливу захисну функцію. Різке збільшення мигдаликів є ознакою таких захворювань, як ангіна, скарлатина, дифтерія, а надмірне розростання глоткової мигдалини (аденоїди) утруднює дихання людини через ніс. У слизовій оболонці глотки знаходяться невеликі слизові залози, секрет яких допомагає просуванню їжі при ковтанні.
Від глотки їжа проходить по стравоходу до шлунка. У дорослої людини стравохід являє собою трубку завдовжки близько 25 см. У просвіті стравоходу добре помітні кілька звужень. У цих місцях у маленьких дітей найчастіше застряють проковтнуті чужорідні предмети.
Стінка стравоходу, як і всіх наступних відділів травного тракту, тришарова (рис. 11.9). Її внутрішній шар, слизова оболонка, вистелений багатошаровим епітелієм, який у верхній частині стравоходу ороговевает. Епітелій захищає нижележащие тканини при просуванні грубого харчової грудки. Тут же розташовуються слизові залози, секрет яких зволожує поверхню стравоходу. Слизова оболонка утворює поздовжні складки, які сприяють просуванню їжі. Середній шар стінки {М'язова оболонка) у верхній третині стравоходу утворена поперечно-смугастими м'язовими волокнами, а в іншої його частини складається з циркулярного і поздовжнього шарів гладких м'язів. зовнішня сполучнотканинних оболонка прикріплює стравохід до оточуючих його органам, в ній ле-
Мал. 11.9. Будова стінки шлунково-кишкового тракту (поперечний зріз) жать судинне і нервове сплетення. Чутливі нейрони цього сплетення передають інформацію від рецепторів м'язів і слизової оболонки і викликають рефлекторні скорочення стравоходу і просування харчової грудки до шлунку.
Завдяки волнообразному скорочення стінок стравоходу їжа проштовхується в сторону шлунка. Швидкість просування залежить від консистенції харчової грудки і положення тіла людини. Наприклад, у вертикальному положенні тіла вода доходить до шлунка за 1 с, м'яка їжа - за 5 с, а тверда - за 9-10 с. Коли хвиля скорочень стінки стравоходу досягає його нижньої частини, гладкі м'язи розслабляються і грудку їжі під дією сили тяжіння потрапляє в шлунок. При скороченні стінки стравоходу тиск в ньому коливається від 30 до 140 мм рт. ст. Форма просвіту стравоходу в різних ділянках варіює від круглої до зірчастої.
Стравохід утворюється з передньої кишки і навколишнього її мезенхіми на четвертому тижні ембріогенезу. На початку розвитку він вистеленийодношаровим епітелієм, який з шостого місяця стає багатошаровим плоским. М'язова оболонка стравоходу розвивається на другому місяці внутрішньоутробного розвитку, в кінці третього місяця формуються його залози, на четвертому утворюється м'язовий шар слизової оболонки, а на п'ятому - нервові ганглії в його стінці. Звуження стравоходу в місці проходження через діафрагму, на рівні розподілу трахеї на бронхи і біля виходу з глотки з'являються у дитини після народження.
Довжина стравоходу у новонародженого 11-16 см. Верхня його межа розташована вище, ніж у дорослого. Зниження її в міру опускання глотки відбувається поступово до 12-13 років. Нижня межа стравоходу постійна, вона знаходиться на рівні 10-11-го грудних хребців. Стравохід швидко зростає до дворічного віку і досягає в довжину 20 см. Співвідношення між зростанням і довжиною стравоходу у дітей постійно (5: 1).
Форма стравоходу, його розташування по відношенню до інших органів, розташування нервів і судин у новонародженого не відрізняються від цих показників дорослого. До моменту народження у плоду повністю сформована і добре розвинена мережа лімфатичних і кровоносних судин, але нервове сплетіння не сформоване. Воно представлено невеликою кількістю мультііолярних нейронів, які інтенсивно розвиваються вже після народження.