| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Наступна за стравоходом розширена частина травної трубки - шлунок. Він розташований в лівій половині черевної порожнини. На кордоні стравоходу і шлунка є сфінктер у вигляді кільця гладком'язових клітин, який регулює надходження їжі в шлунок. Другий сфінктер - сфінктер воротаря - лежить на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки. Шлунок складається з трьох зон: дна, тіла і пилоричної частини (рис. 11.10). Разл і сподіваються малу і велику кривизну шлунка. Форма шлунка і його розміри широко варіюють залежно від характеру харчування, статури і віку людини. Середня місткість шлунка - 3 л (до 5 л). Постійне положення в черевній порожнині забезпечують зв'язки, що прикріплюють його до печінки, поперечно-ободової кишці, селезінці. Області входу в шлунок і виходу з нього (привратникового частина) закріплені щодо нерухомо, інші його відділи можуть зміщуватися в значних межах залежно від ступеня наповнення органу.
Слизова оболонка утворює велику кількість складок, які в міру наповнення шлунка розправляються. Їх поверхня покрита одношаровим циліндричним епітелієм, а в товщі слизової залягає велика кількість трубчастих залоз, вивідні протоки яких відкриваються на дні шлункових ямок (Рис. 11.11). Ці залози образо-
Мал. 11.10. шлунок:
а - внутрішня поверхня; б - фрагмент стінки шлунка; в - м'язова оболонка шлунка
Мал. 11.11. Поверхня слизової оболонки дна шлунка (електронна скануюча мікроскопія)
вани декількома видами секреторних клітин. Одні з них виділяють в порожнину шлунка компонент шлункового соку пепсиноген (Неактивна форма ферменту), інші - соляну кислоту. Опинившись в порожнині шлунка, пепсиноген взаємодіє з соляною кислотою і переходить в активну форму ферменту - пепсин. З його допомогою перетравлюються білки їжі, розщеплюючи до поліпептидів. Пепсин проявляє активність в кислому середовищі (тільки при pH 1,8-3,5) і необоротно розпадається в лужному середовищі. До складу вистилає шлунок епітелію входять клітини, які виділяють слиз. Основна її функція - захист поверхні епітелію від пошкодження соляною кислотою.
Крім секреторних в стінках залоз присутні клітини, які виділяють гормони, наприклад гастрин, впливає на виділення шлункового соку.
Їжа, що надійшла по стравоходу, накопичується у верхньому відділі шлунка. Вона не перемішується, а лежить шарами у вигляді грудки. Рідка їжа стікає в нижню частину шлунка. Харчова грудка зовні перетравлюється шлунковим соком і перетворюється в харчовій химус, який «змивається» в дванадцятипалу кишку. Після цього в шлунку триває перетравлювання наступного зовнішнього шару харчової грудки. Перетравлювання відбувається в кислому середовищі, яка створюється соляною кислотою, що входить до складу шлункового соку, а всередині харчової грудки зберігається лужна реакція: там продовжує діяти амілаза слини.
Секреція шлункового соку починається до того, як їжа потрапляє в шлунок (при її вигляді, запаху і смаку) і триває три-чотири години після прийому їжі. виділяють три фази шлункової секреції.
Імпульси, що виникають при розтягуванні шлунка, по аферентні волокнах блукаючого нерва передаються в ЦНС. У регуляції шлункової фази беруть участь і місцеві рефлекси за участю вегетативної нервової системи. Стимуляторами секреції можуть бути також продукти перетравлення білків - амінокислоти, пептиди, а також кальцій, алкоголь, кофеїн.
3. Кишкова фаза. Химус, що надійшов з шлунку в кишечник, надає стимулюючу дію на шлункову секрецію. Це відбувається наступним чином: харчова маса стимулює клітини кишки, які виділяють в кров гастрин, а він підсилює секрецію соляної кислоти шлункового соку. Поліпептид мотілін, що утворюється в кишечнику, стимулює секрецію пепсину і соляної кислоти і змінює моторику шлунково-кишкового тракту і просування по ньому хімусу.
Гальмування шлункової секреції. Продукти перетравлення білків, жири, що знаходяться в тонкому кишечнику, емоційні потрясіння, збільшення кислотності шлункового соку в пілоричному відділі шлунка гальмують шлункову секрецію. Гальмування секреції залоз шлунка і стимуляція секреції кишкового соку можуть бути викликані пептидами, що виділяються слизовими секреторними клітинами під впливом харчових речовин.
Велике значення для процесу травлення має моторна функція шлунково-кишкового тракту, яка стає можливою завдяки наявності в його стейке м'язового шару.
М'язова стінка шлунка складається з трьох шарів. Крім поздовжнього і кругового є внутрішній косою шар гладких клітин (див. Рис. 11.10). Завдяки злагодженій діяльності цих м'язів здійснюються скорочення шлунка, які перемішують його вміст. Круговий шар м'язів утворює сфінктери, що регулюють надходження їжі в шлунок і вихід з нього в кишечник.
Скорочення гладких м'язів стінки шлунка регулюється нервовою системою (волокнами блукаючого нерва) і гормонами. Блукаючий нерв і деякі пептидні гормони (холецистокінін і гастрин) стимулюють скоротливу активність стінок шлунка, а такі гормони, як секретин, глюкагон, вазоактивний інтерстиціальний пептид (ВІП), соматостатин, а також симпатична нервова система - гальмують її. М'язові клітини стінки шлунка скорочуються як в момент прийому їжі, так і між її прийомами (голодна фаза).
У верхній частині шлунка скорочення м'язів виражено в меншій мірі. Під час повільних тонічних скорочень їжа повільно переміщається в сторону воротаря. Скорочення починаються в області тіла шлунка і захоплюють його пілоричну частина. У проштовхуванні їжі беруть участь і сильні перистальтичні скорочення кругових м'язів. Рідина і дрібні частинки їжі (до 2-3 мм) досить швидко переходять зі шлунка в дванадцятипалу кишку, а тверді компоненти затримуються сфинктером. Коли перистальтичні рухи досягають сфінктера воротаря, він закривається і їжа переміщається назад в шлунок. При цьому відбуваються її подальше перемішування і подрібнення.
Швидкість спорожнення шлунка регулюється кількістю і якістю їжі. Важливу роль в цьому відіграє кислотність: кисле вміст евакуюється зі шлунка повільніше, ніж нейтральне. Вуглеводи виходять з шлунку швидше, білки повільніше, а жири залишаються в шлунку довше за все. Великі тверді частинки розміром більше 3 мм, що не були виведені зі шлунка, залишають його в голодну фазу.
Блювота являє собою спорожнення шлунка при скороченні його м'язів в напрямку, протилежному руху харчових мас в ШКТ. Основні зусилля при блювотних рухах створюються скороченням м'язів черевного преса, а не шлунка. При стимуляції глотки і шлунка аферентні імпульси йдуть в довгастий мозок, викликаючи рефлекторні антиперистальтичні руху. При блювотних рухах в зв'язку з укачиванием і морською хворобою аферентні стимули надходять в ЦНС також від вестибулярного апарату.