ТРАВЛЕННЯ В ТОНКОМУ КИШЕЧНИКУ

Будова і функції тонкого кишечника

Потрапивши з шлунка в тонкий кишечник, злиденна перетравлюється кишковим соком, ферментами соку підшлункової залози і жовчю.

Тонкий кишечник ділиться на дванадцятипалу, худу і клубову кишки. Загальна довжина тонкого кишечника - 5-6 м.

Дванадцятипала кишка має довжину 15-30 см, в неї впадають протоки підшлункової залози і жовчного міхура, часто мають загальний отвір, розміри якого регулюються сфинктером.

Худа і клубова кишки рухомо підвішені до задньої стінки черевної порожнини на брижі. Вони утворюють безліч петель, які завдяки скороченням м'язового шару постійно змінюють форму і положення, заповнюючи велику частину порожнини. У правій нижній частині живота клубова кишка відкривається в початкову частину товстої кишки. Спереду до тонким кишкам прилягає великий сальник, в брижі проходять кровоносні судини і нерви.

Всі поживні речовини хімусу розщеплюються в тонкому кишечнику йод дією травних ферментів на складові частини: білки - до амінокислот, вуглеводи - до глюкози, жири - до гліцерину і жирних кислот. Продукти травлення в розчиненому вигляді всмоктуються через епітелій кишки в кров і лімфу. Решта речовини просуваються далі в товстий кишечник. Крім того, в стінці тонкого кишечника є клітини, що секретують гормони, і лімфатичні фолікули. Знаходяться в них лімфоцити виконують захисну функцію.

Стінка тонкої кишки має будову, характерне для всіх відділів шлунково-кишкового тракту. Слизова оболонка утворює численні вирости - ворсинки (Рис. 11.12,11.13), покриті одношаровим призматичним епітелієм, клітини якого (ентероцита) Несуть численні складки плазматичної мембрани - микроворсинки.

За їх рахунок усмоктувальна поверхня кишечника збільшується в 30 разів. Серед ентероцитів в епітелії зустрічаються секреторні клітини, що виробляють слиз. Епітеліальні клітини ворсинок оновлюються з великою швидкістю (через кожні три - шість днів). Основа кишкової ворсинки утворена пухкою сполучною тканиною, в якій проходять кровоносні судини, нерви і сліпо закінчується лімфатичний капіляр. По довгій осі ворсинки лежать гладкі м'язові клітини, які здатні скорочуватися і змінювати форму ворсинки. При їх скороченні вміст кровоносних і лімфатичних судин разом з всмоктатися поживними речовинами проштовхується в загальний потік крові

Мал. 11.12. Стінка тонкої кишки:

а - макро-; б, в - мікроскопічну будову ворсинки в поздовжньому розрізі; г - епітеліальна клітина (ентероціт)

Мал. 11.13. Ворсинки тонкого кишечника:

а - збільшення х 100; б - збільшення Х900; в - микроворсинки на поверхні ентероцитів (електронна скануюча мікроскопія)

і лімфи. При розслабленні цих клітин в ворсинки і в судини через епітелій всмоктуються речовини з просвіту кишки. Найбільш інтенсивно відбувається всмоктування у дванадцятипалій і порожній кишках.

Між ворсинками розташовані поглиблення - кишкові крипти, виконують функцію залоз: вони виділяють кишковий сік, переварює харчові речовини. Всього в тонкому кишечнику налічується понад 150 млн крипт.

Для моторної активності тонкого кишечника характерні хвилеподібні рухи - перистальтика кишечника і ритмічна сегментація (рис. 11.14). Вони виникають за рахунок з-

Мал. 11.14. Види моторики тонкого кишечника

кращения циркулярних м'язів, поширюються по кишці в напрямку анального отвору і забезпечують просування харчового хімусу і його перемішування з кишковим соком. Ділянки скорочення чергуються з ділянками розслаблення. Частота скорочень зменшується в напрямку від верхніх відділів кишечника (12 / хв) до нижніх (8 / хв).

Рухи тонкого кишечника регулюються вегетативною нервовою системою і гормонами, більшість з яких утворюється в самому Ж КТ. Симпатична нервова система пригнічує рухову активність тонкого кишечника, а парасимпатична підсилює її.

Перистальтичні рухи кишечника зберігаються після руйнування блукаючого і симпатичних нервів, але сила скорочень знижується, що свідчить про їхню залежність від нервової системи. Усунення (блокування) нервових впливів введенням деяких речовин припиняє перистальтику, але сегментація, яка пов'язана з гладкими м'язами кишечника, що реагують на місцеві механічні та хімічні стимули, зберігається. Одним з речовин, що стимулюють моторику, є серотонін, що утворюється в кишечнику. Таким чином, скорочення тонкого кишечника регулюються не тільки нервовими впливами, але і активністю самої гладкою м'язи і локальними хімічними і механічними факторами.

За відсутності прийому їжі в тонкому кишечнику переважають перистальтичні рухи, які сприяють просуванню хімусу. Прийом їжі гальмує їх, починають переважати руху, пов'язані з перемішуванням вмісту кишечника. Тривалість і інтенсивність моторики залежать від складу і калорійності їжі і зменшуються в ряду жири - білки - вуглеводи.

Неперетравлені і невсосавшіеся залишки їжі через 3,5 години після попадання хімусу зі шлунка в кишечник переходять в товстий кишечник. Цей процес контролюється скороченням або розслабленням сфінктера, розташованого на кордоні тонкого і товстого кишечника. При розтягуванні кінцевого ділянки клубової кишки сфінктер розслаблюється, а при наповненні сліпої кишки - скорочується. Крім того, сфінктер регулює чисельність бактерій (мікрофлору) в різних відділах кишечника.

1. Ураження холодом - факультетська хірургія
   відмороження ( congelatio ) - сукупність симптомів, що виникають під впливом низьких температур, що проявляються некрозом і реактивним запаленням. Його розвитку сприяють загальні (перевтома, гіпо- і адинамія, сп'яніння, втрата свідомості, кома різного генезу) і місцеві фактори (травми і захворювання
2. Умови, що впливають на збереження вітамінів в харчових продуктах при зберіганні і кулінарній обробці - фізіологія харчування
   Для збереження вітамінів в харчових продуктах, підданих кулінарній обробці або зберіганню, необхідно дотримуватися таких умов: зберігати продукти в темному і прохолодному місці; мити харчові продукти в цілому вигляді або крупним шматком, нарізати безпосередньо перед приготуванням їжі, не залишати
3. Укуси тварин, ураження електричним струмом, блискавкою - сестринська справа в хірургії
   Найбільш часто кусають домашні собаки, рідше кішки і дикі тварини. Велику небезпеку становлять укуси скажених тварин, що може привести до зараження сказом. При огляді рани від укусів мають нерівні краї, нерідко з дефектом тканин, що кровоточать. Рани забруднені слиною тварин. Найбільш великі
4. Цитоплазматична чоловіча стерильність у рослин - генетика
   У багатьох рослин, диких і культурних, зустрічаються форми, що не утворюють пилку або утворюють пилок, нездатну до запліднення. Це явище називається чоловічою стерильністю. Воно може визначатися одним рецесивним геном в хромосомі. Відомі форми чоловічої стерильності, успадковані по материнському
5. Цикл трикарбонових кислот - біохімія
   Активоване ацетильную залишок, що утворився при окислювальному дскарбоксілірованіі пірувату, далі повністю окислюється до С0 2 в циклі трикарбонових кислот (лимоннокисле циклі або циклі Кребса). Цей шлях названий циклом Кребса в честь англійського вченого Г. Кребса (лауреата Мал. 19.2. Інтеграційна
6. Центральні шляхи - біохімія частина 2.
   Як зазначалося раніше (гл. 15), одним з найважливіших відкриттів метаболічної біохімії було виявлення того факту, що одні й ті ж реакції протікають при обміні різних груп з'єднань. Їх об'єднали в одне Мал. 27.2. Взаємозв'язок обміну білків, вуглеводів, ліпідів: I, II, III - етапи метаболізму
7. Тромбоцити - фізіологія людини і тварин
   тромбоцити (Кров'яні пластинки) є найдрібнішими клітинними елементами крові. Вони являють собою диски неправильної форми, діаметр яких (в напрямку найбільшої довжини) дорівнює 1-4 мкм, а товщина - 0,5-0,75 мкм. Освіта тромбоцитів відбувається в червоному кістковому мозку шляхом отшнуровиванія
8. Травлення в товстому кишечнику - фізіологія харчування
   Товстий кишечник знаходиться між тонким кишечником і анальним отвором. Загальна довжина товстого кишечника 1,5-2 м. Тонкий кишечник відділяється від товстого заслінкою, пропускає харчову масу тільки в напрямку товстої кишки. У товстому кишечнику частково триває процес перетравлення за рахунок