| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Зовнішніми проявами роботи серцево-судинної системи є серцевий поштовх, пульс, кров'яний тиск.
Серцевий поштовх - струс ділянки передньої стінки грудної клітини, викликане скороченням серця.
Кров'яний тиск - тиск, який чинить кров на стінки кровоносних судин, по яких вона рухається. Величина кров'яного тиску визначається силою серцевих скорочень, кількістю крові і опором кровоносних судин. Максимально високий тиск спостерігається в момент викиду крові в аорту; мінімальне - в момент, коли кров досягає порожнистих вен.
Виділяють верхнє (систолічний) тиск і нижнє (діастолічний) тиск. Систолічний тиск - максимальний тиск, що досягається в артеріальній системі під час систоли, в нормі становить у середньому 120 мм рт. ст. Діастолічний тиск - мінімальний тиск, що виникає під час діастоли в великому колі кровообігу, становить в середньому 80 мм рт. ст. Різниця між систолічним і діастолічним тиском називають пульсовим тиском. Систолічний тиск в основному визначається роботою серця, діастолічний залежить від стану судин, їх опору току рідини. Чим менше його величина, тим менше крові надходить в аорту під час систоли.
Величина АТ визначається:
Кров'яний тиск може змінюватися в залежності від впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, таких як м'язова діяльність, емоційний стан і ін. У здорової людини тиск підтримується на постійному рівні (120/70 мм рт. Ст.) За рахунок функціонування регуляторних механізмів. Середнє АТ в аорті (90-100 мм рт. Ст.) У міру розгалуження артерій поступово знижується. В кінцевих артеріях і артеріолах воно різко падає (в середньому до 35 мм рт. Ст.), Потім повільно знижується до 10 мм рт. ст. в великих венах.
На величину артеріального тиску впливає ряд факторів:
Центральний венозний тиск - тиск в крупних венах в місці їх
впадання в праве передсердя - в середньому становить близько 4,6 мм рт. ст. При інтенсивній роботі серця тиск в правому шлуночку знижується, при ослабленні навантаження - підвищується в правому передсерді. Будь-які дії, що прискорюють приплив крові в праве передсердя з периферичних вен, підвищують тиск у правому передсерді. Тиск в правому передсерді може підвищуватися при серйозних захворюваннях серця, в результаті масивного переливання крові, що викликає підвищений приплив крові з периферичних вен. Нижні межі тиску в правому передсерді варіюють від 3 до 5 мм рт. ст., що обумовлено негативним тиском всередині грудної порожнини. Тиск в правому передсерді наближається до нижніх значень, якщо насосна функція серця різко посилена або надходження крові з периферії в серці зменшено (наприклад, внаслідок тяжкої кровотечі).
визначення
Об'ємна швидкість кровотоку - обсяг крові, що протікає через поперечний переріз судини в одиницю часу. Загальний кровотік у дорослої людини в стані спокою становить близько 5000 мл / хв.
Об'ємна швидкість кровотоку через великий і малий кола кровообігу однакова. Через будь-який перетин судинної системи в одиницю часу завжди проходить однакову кількість крові, т. Е. Обсяг кровотоку через аорту або легеневий стовбур дорівнює обсягу кровотоку через сумарне поперечний переріз судин на будь-якому відрізку кіл кровообігу. Об'ємна швидкість кровотоку в серцево-судинній системі у дорослої людини - 4-6 л / хв.
Пульс - це толчкообразние коливання стінок артерій, пов'язані з серцевими циклами.
У широкому сенсі під пульсом розуміють будь-які зміни в судинній системі, пов'язані з діяльністю серця, тому в клініці розрізняють артеріальний, венозний і капілярний пульс. Частота артеріального пульсу (ЧСС), ритмічність, напруга та інші властивості пульсу визначаються шляхом пальпації (обмацування). Частота пульсу вимірюється в кількості ударів в хвилину.
Якісну сторону роботи серця відображає і ряд інших показників:
За показниками серцевого викиду судять про гемодинаміці.
визначення
Гемодинаміка - рух крові по судинах, що виникає внаслідок різниці гідростатичного тиску в різних ділянках кровоносної системи (кров рухається з області високого тиску в область низького).
Характеристика гемодинамічних показників залежить від опору току крові стінок судин і в'язкості крові. Кровотік в різних органах (в залежності від напруженості їх функціонування) варіює, збільшуючись при необхідності приблизно вдвічі.
Хвилинна продуктивність серця - загальна кількість енергії, перетворюється в роботу протягом однієї хвилини. Дорівнює ударної продуктивності, помноженої на ЧСС в хвилину.
Серце виробляє роботу двох видів. Перша (найбільша) частина енергії необхідна для пересування крові з вен з низьким тиском в артерії з високим тиском - так звана робота обсягу - тиску, або зовнішня робота. Друга (менша частина енергії) потрібна для прискорення струму крові через аортальні клапани і клапани легеневої артерії. Цю роботу називають кінетичної енергією потоку крові.
Зовнішня робота правого шлуночка становить 1/6 частину зовнішньої роботи лівого шлуночка через шестиразовій різниці в систолічному тиску, існуючої в обох шлуночках (також приблизно в 5-6 разів розрізняються обсяги правого і лівого шлуночків). Зазвичай робота лівого шлуночка, необхідна для додання кінетичної енергії потоку крові, становить близько 1% від загальної роботи, виробленої шлуночком, і, як правило, не враховується в підрахунках загальної ударної продуктивності. При патології на створення кінетичної енергії кровотоку може витрачатися більше 50% від загальної роботи.