| Головна |
| «« | ЗМІСТ |
|---|
У цьому параграфі коротко охарактеризуємо основні нерви тулуба та кінцівок, пов'язані зі спинномозковими нервами (черепні нерви описані в параграфі 5.2).
Як вже говорилося, кожен спинномозкової нерв утворюється з двох корінців - виносить, еферентної (переднього) і приносить, аферентного (заднього). Передній і задній корінці з'єднуються разом в межпозвоночном отворі (рис. 5.7).
Мал. 5.7. Симпатичні нервові ланцюжки і пов'язані з ними структури:
До заднього корінця прилягає спинномозкової ганглій, в якому розташовані тіла великих чутливих псевдоуніполярних нейронів. Закінчення дендритів цих нейронів є рецепторами, розташованими на периферії, а аксони входять в спинний ріг сірої речовини СМ у складі заднього корінця.
Нервові волокна, що йдуть в складі переднього і заднього корінців, утворюють змішані спинномозкові нерви, які містять як чутливі афференти, так і рухові ефферентов. Спинномозкові нерви, які утворюються на рівні всіх грудних і трьох верхніх поперекових сегментів СМ, містять також симпатичні вегетативні волокна, які є аксонами нейронів, що лежать в бічних рогах сірої речовини. Ці волокна залишають СМ у складі передніх корінців.
Минувши міжхребцевий отвір, кожен спинномозкової нерв розділяється на передню (дорсальну) і задню (вентральную) гілки. Крім цього, у нервів грудного і верхнього поперекового відділів є третя гілка, що з'єднується з симпатичної ланцюжком. У складі цієї гілки до симпатичної ланцюжку йдуть аксони вегетативних нейронів
бічних рогів СМ. Крім того, від симпатичної ланцюжка до спинномозговому нерву йдуть постгангліонарні волокна ( «сірі», оскільки вони не покриті мієліну) (див. Рис. 5.7).
Дорсальні гілки спинномозкових нервів йдуть до мускулатури і шкірі задньої області шиї, спини, поперекової області і сідниць. Більш товсті вентральні гілки йдуть вперед - до шкіри і м'язів шиї, грудей, живота, верхніх і нижніх кінцівок. У шийному, поперековому і крижовому відділах СМ вентральні гілки обмінюються волокнами і утворюють шийна, плечове, поперекове і крижове сплетення, від яких відходять периферичні нерви. У грудному відділі вентральні гілки волокна не обмінюються і в складі міжреберних нервів проходять в стінках грудей і живота.
Шийна сплетіння утворюють аксони в складі чотирьох верхніх спинномозкових нервів (Зх - З4). Нерви цього сплетення іннервують м'язи і шкіру шиї, шкіру вушної раковини і зовнішнього слухового проходу, потилиці, надключичной і підключичної областей. З шийного сплетення вниз в грудну порожнину спускається довгий діафрагмальнийнерв і розгалужується в діафрагмі. Він іннервує серцеву сумку (перикард), середостіння плевру, очеревинні зв'язки печінки.
Аксони чотирьох нижніх шийних (С5 - З8) І частково першого (Тх) спинномозкових нервів утворюють плечове сплетіння. Виділяють його надключичную і підключичну частини. Гілки надключичной частини іннервують частину м'язів шиї, м'язи і шкіру плечового пояса, плечовий суглоб, грудні м'язи. Від підключичної частини відходять довгі гілки (нерви), що йдуть до шкіри, м'язів і суглобів верхніх кінцівок, аж до кистей і пальців (променевої та ліктьової нерви).
Поперекове сплетення утворене передніми гілками трьох верхніх поперекових нервів і частково Г12 і i4. З поперекового сплетення виходять клубові нерви, латеральний шкірний нерв стегна, стегновий нерв (іннервує м'язи і шкіру передньої поверхні стегна, а також переднемедіальних поверхню колінного суглоба, гомілки і стопи).
Крижове сплетіння сформовано передніми гілками 15, всіх крижових і куприкових нервів, а також частиною волокон 14. Гілки крижового сплетення прямують до м'язів тазу, формують сідничні нерви, статевої нерв (йде до шкіри і м'язів промежини, зовнішніх статевих органів), а також задній шкірний нерв стегна і сідничний нерв.
Сідничний нерв, найбільший в тілі людини, в підколінної ямці розділяється на великогомілкової і малогомілкової нерви, що іннервують гомілку і стопу.