ПЛОМБУВАННЯ З ВИКОРИСТАННЯМ СИСТЕМИ THERMAFIL

Пломбування кореневого каналу зуба з використанням системи Thermafil вважається найбільш досконалою методикою, дає можливість введення розігрітої гутаперчі в відгалуження магістрального каната. Система складається з декількох елементів: ендодонтичного обтуратора «термофена», верифікатори й грубки для перекладу гутаперчі а-фази при нагріванні в пластичне стан рівномірно по всій довжині носія. Піч може нагрівати одночасно шість обтураторов. Піч розігріває гутаперчу інфрачервоним компонентом спектра випромінювання за допомогою потужної галогенової лампи. Час розігріву - 30-90 с в залежності від товщини шару гутаперчі. Пластичне стан гутаперчі зберігається 10-15 с. Верификатор - це пластиковий носій без гутаперчі. Він використовується для калібрування кореневого каналу, по ньому уточнюють розмір обтуратора. Верификатор з конусностью 04 вільно входить в капав, злегка затискаючи у верхівки. обтуратори системи Thennafil представлені пластиковими стрижнями, які виконують функцію носія альфа-гутаперчі, або гутаперчі a-фази, з силіконовим стопором. Обтуратор має ділення, що вказують відстань до верхівки стрижня, цифрову і колірне кодування по ISO.

Ендогерметікі - термостабільні полімерні матеріали AH-Plus, Topseal та ін. Кореневі канали пломбують під анестезією, можуть бути болі в момент пломбування за рахунок апікального тиску, баротравми і про- давліванія матеріалу в периодонтальную щілину. Тому ендогерметік ие повинен закривати верхівковий отвір або серединну частина каналу.

Методика пломбування. Проводять калібрування каналу і підбір ендообтуратора за допомогою верифікатора (рис. 5.20).

Еідогерметік на тонкому файлі або паперовому штифті вводять в кореневий канал. Ендообтуратор розігрівають в печі. Потім термофена вводять в канал на рахунок «1, 2, 3». Час повного остигання ендообтуратора в каналі - 2-4 хв. Ручку обтуратора зрізають твердосплавним бором без водяного охолодження на відстані 1-2 мм вище гирла каналу. Кінчик обтуратора залишають, щоб його можна було легко видалити в разі неякісного пломбування. Обтурацию каналу можна доповнити латеральної конденсацією. Якщо гирла каналів на дні порожнини многокорневого зуба зближені, в гирлі другого каналу вводиться Н-файл. Надлишок гутаперчі видаляють, гутаперчу в гирлі каналу ущільнюють планером або маленьким штопфером. Роблять рентгенологічний контроль пломбування. Накладають тимчасову пломбу.

Мал. 5.20. Пломбування кореневого каналу, система Thermafil [27]:

а - зубний канал у верхній частині у вигляді воронки, апікальний упор в нижній частині кореня, в каналі майстер-файл конусностью 04: 6 - верифікатор в кореневому каналі (L = 20 мм) зі стопором: в - обтуратор - носій гутаперчі а-фази (L = 20 мм) зі стопором: г - тонкий шар ендогерметіка на стінках кореневого каналу; д - в кореневому каналі ендогерметік, пластиковий стрижень зі стопором обтуратора з альфа-гутаперчею. Термопластіфіцірованная гутаперча в бічних відгалуженнях осьового каналу, в порожнині зуба надлишок гутаперчі і сіллером; е - лінія зрізу обтуратора конусним бором на 2 мм вище гирла каналу: ж - штопфером гутаперча ущільнюється в гирлі каналу; з - кореневої канал пломбувати гуттаперчей, поставлена

пломба

Після пломбування може бути біль за рахунок введення повітря в периодонтальную щілину. Обтуратором роблять кілька зворотно-поступальних рухів в каналі, що не обертальних, щоб уникнути цього.

Надлишок гутаперчі, ендо- герметика, виступаючу частину стержня видаляють на 1-3 день до повного затвердіння пасти в каналі.

Пломбування кореневих каналів зубів без апікального упору і при конусности менше 04 системою Thermafil не рекомендується.

1. Постембріональний кровотворення - цитологія, гістологія і ембріологія
   У спеціалізованих тканинах - мієлоїдної і лімфоїдної відбувається постембріональний кровотворення. У цих тканинах відзначають збалансований процес новоутворення і руйнування клітинних елементів. У мієлоїдній тканини утворюються еритроцити, гранулоцити, моноцити, кров'яні пластинки, тромбоцити,
2. Поширення мікрофлори з порожнини рота, діагностика хронічного орального сепсису - стоматологія. Ендодонтія
   Бактерії, наявні в порожнині рота, постійно проковтують. Кількість і видовий склад мікрофлори при хворобах зубів, народонта, слизової порожнини рота, негігієнічні стані рота і наявності протезів зростає. Якщо інтенсивність карієсу зубів висока, це може бути потенційним фактором поширення інфекції
3. Порушення техніки введення розчину - сестринська справа в хірургії
   Введення медикаментів в дренаж має відбуватися в умовах найсуворішої асептики. Місце проколу дренажу повинно оброблятися за всіма правилами проведення ін'єкції, і після цього дренаж пережимається на 2 години. При введенні можлива наступна помилка: сестро, не інформована про місце знаходження
4. Порушення білкового обміну - біохімія частина 2.
   Для оцінки стану білкового обміну насамперед використовується інформація, отримана при визначенні білкових компонентів плазми крові. Білки плазми крові можна поділити на три основні групи: альбуміни, глобуліни і фібриноген. Нормальний вміст альбумінів становить 40-50 г / л, глобулінів 20-30
5. Поняття вітаукту - вікова фізіологія і психофізіологія
   Вітаукт (від лат. vita - життя і aucto - безперервно збільшую, примножувати) - механізми, спрямовані на збереження життєздатності, протистояння старості. На психологічному рівні формами вітаукту є активність особистості, здатність до навчання, підтримку позитивного настрою. розрізняють старість
6. Полярність яйцеклітин - біологія. Частина 1
   При малій кількості жовтка в яйцеклітині він зазвичай розподілений в цитоплазмі рівномірно і ядро розташовується приблизно в центрі. Такі яйцеклітини називають ізолеці- тал'нимі (Від грец. изос - рівний). У більшості хребетних жовтка багато, і він розподілений в цитоплазмі яйцеклітини нерівномірно
7. Поліпептиди. Білки - біохімія людини
   «У всіх рослинах і тваринах присутня речовина, яке, без сумніву, є найбільш важливим з усіх відомих речовин живої природи і без якого життя було б на нашій планеті неможлива. Ця речовина я найменовував "протеїн" »- так писав в 1838 р голландський біохімік Жерар Мюльдер. Він вперше відкрив
8. Подача кисню через носові катетери - сестринська справа в хірургії
   Пластмасові трубки надягають на Y-подібний трійник (на 2 його отвори), а третій кінець підключають до будь-якого джерела кисню. Попередньо катетер кип'ятять, змащують стерильним вазеліновим маслом і вводять але нижньому носовому ходу в глотку на глибину 15 см - кінчик носового катетера закріплюють