| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Щитовидна залоза розвивається з випинання нижньої частини стінки глотки на третьому-четвертому тижні внутрішньоутробного розвитку. На сьомому тижні в ній починається формування фолікулів, до 11-му тижні вони вже здатні накопичувати йод, а в кінці третього місяця пренатального розвитку починається секреція тироксину в кров. До цього моменту в крові є білок, що зв'язує йод. У плода щитовидна залоза чутлива до стимулюючій дії ТТГ, а тиреоїдні гормони впливають на тиреотропну активність гіпофіза.
Гормони щитовидної залози важливі для розвитку плоду, з ними пов'язані процеси росту і диференціювання тканин, особливо ЦНС і нейроендокринних регуляторних систем гіпоталамус - гіпофіз - гонади і гіпоталамус - гіпофіз - наднирники. При надлишку або нестачі тиреоїдних гормонів в пренатальному онтогенезі порушуються розвиток ЦНС і процеси окостеніння кістяка. Недостатня функція щитовидної залози плода може бути частково компенсована гормонами материнського організму, проте після народження дитини дефіцит гормонів небезпечний для його зростання і розвитку і призводить до кретинізму (рис. 3.8). До моменту народження щитовидна залоза функціонально активна.
Мал. 3.8. Кретинізм - результат недостатності функції щитовидної залози
Маса щитовидної залози у новонародженого становить 1-5 г. При цьому її тиреоидная активність висока. Такий фізіологічний гіпертиреоз триває один тиждень, потім активність залози знижується. Вона дещо зменшується до шести місяців, а потім починається період швидкого її збільшення, що триває до п'яти років. З шести-семи років швидкість збільшення маси щитовидної залози сповільнюється, її активність знижується до рівня дорослої людини. У період статевого дозрівання маса щитовидної залози знову швидко збільшується, досягаючи розмірів залози дорослої (рис. 3.9). Активність щитовидної залози максимальна з 21 року до 30 років, після чого поступово знижується.
Мал. 3.9. Поперечний зріз щитовидної залози на рівні перешийка:
а - у новонародженого; б - у дорослого
Це обумовлено не тільки падінням кількості ТТГ гіпофіза, але і зниженням чутливості до нього клітин щитовидної залози.
Чутливість тканин до гормонів щитовидної залози з віком збільшується. У той же час інтенсивність реакції на ці гормони у дітей більше, ніж у дорослих, що говорить про більшу реактивності їх тканин по відношенню до тиреоїдних гормонів.
В пубертатному періоді у зв'язку з швидким збільшенням маси щитовидної залози може виникнути стан ги пертіреоза, що виявляється в підвищенні збудливості, аж до невротичного стану, збільшення частоти серцевих скорочень і посилення обміну речовин, що веде до схуднення. Це тимчасове явище також пов'язане з посиленням активності системи гіпофіз - гонади.
Синтез і секреція тиреоїдних гормонів залежать від статевих гормонів. Статеві відмінності в функції залози проявляються до народження і після нього, але особливо - в період статевого дозрівання. Статеві гормони тестостерон і естроген впливають на щитовидну залозу як безпосередньо, так і через гіпоталамус і гіпофіз. Естрогени надають переважно стимулюючу дію, а тестостерон гальмує активність залози.