| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
У середньому мозку значні зміни в процесі розвитку пов'язані з утворенням спеціалізованих первинних рефлекторних центрів - зорових, слухових, а також пов'язаних з тактильною, температурною і больовою чутливістю. До кінця третього місяця ембріонального розвитку на рівні середнього мозку добре виражена велике скупчення клітин - ядро окорухового нерва. В результаті міграції клітин на поверхні середнього мозку з'являються верхні і нижні горбки четверохолмия. До цього часу формуються ретикулярні і червоні ядра, а також майбутня чорна субстанція, в якій поки немає темного пігменту (він з'являється тільки після шести місяців). У більш пізній період з'являються великі скупчення волокон в підставі ніжок мозку - пірамідні тракти, що представляють собою спадні рухові шляху, що починаються в корі великих півкуль. Зростання і функціональний розвиток середнього мозку пов'язані з розвитком інших відділів мозкового стовбура і формуванням його зв'язків з мозочком і корою великих півкуль.
У новонародженого маса середнього мозку становить 2,5 м Його форма і будова майже не відрізняються від середнього мозку дорослої. Ядро окорухового нерва добре розвинене, його волокна міелінізіровани. Добре розвинене червоне ядро, зв'язку якого з іншими відділами мозку формуються раніше, ніж пірамідна система. Великі клітини червоного ядра, що забезпечують передачу імпульсів з мозочка до мотонейронам спинного мозку (низхідні впливу), розвиваються раніше, ніж дрібні нейрони, через які передається збудження від мозочка до підкіркових утворень мозку і до кори великих півкуль (висхідні впливу). Про це свідчить більш рання миелинизация пірамідних волокон у новонародженого в порівнянні з шляхами, що йдуть до кори. Вони починають миелинизироваться з четвертого місяця життя. Пігментація нейронів червоного ядра починається з дворічного віку і закінчується до чотирьох років.
Інша важлива освіту середнього мозку - чорна субстанція - у новонародженого добре виражена, її клітини диференційовані, їх відростки міелінізіровани. Міелі- нізірованних і волокна, що зв'язують чорну субстанцію з червоним ядром, але характерний пігмент (меланін) є лише в невеликої частини клітин. Пігментація починає активно розвиватися з шостого місяця життя і досягає максимуму до 16 років. Цей процес знаходиться в прямому зв'язку з удосконаленням функцій чорної субстанції.
Ряд рефлексів за участю середнього мозку формується у внутрішньоутробний період. Вже на ранніх етапах пренатального розвитку з'являються топичні і лабіринтові рефлекси, а також оборонні та деякі інші рухові реакції у відповідь на різні подразнення. За два-три місяці до народження плід здійснює рухи у відповідь на звукові, температурні, вібраційні та інші різкі і чітко виражені роздратування. За при повторенні одного і того ж звуку відповідна рухова реакція зменшується і потім припиняється, т. Е. Настає звикання до подразника.
У перші дні життя дитини з'являється рефлекс Моро: У відповідь на гучний раптовий звук він розкидає руки в сторони під прямим кутом до тулуба, при цьому розгинаються пальці, тулуб вигинається і витягується. Цей рефлекс змінюється іншою реакцією: при різкому подразненні у дитини виникає загальна рухова реакція з переважанням згинальних рухів. Вона нерідко супроводжується рухом голови і очей дитини, зміною дихання або затримкою смоктального рефлексу. Ця реакція переляку, чи здригування, розглядається як перший прояв
орієнтовного рефлексу: При повторних подразненнях вона зникає. З віком відповідь на роздратування стає менш узагальненим, з другого тижня життя з'являється зосередження на звуці, а на третьому місяці виникає типова орієнтовна реакція - поворот голови в бік подразника. Її початкові стадії пов'язані з раннім формуванням рецепторів внутрішнього вуха, які проводять шляхів і четверохолмия, а вдосконалення реакції - з розвитком колінчастих тіл проміжного мозку і коркового відділу слухового аналізатора. Рефлекс Моро зникає до четвертого місяця життя, але зберігається у дітей з затримкою розвитку. Вважається, що він пов'язаний з незрілістю мозку.
До кінця плодового періоду, до народження добре розвинені структури, що лежать в основі рефлексів, що виникають у відповідь на зорові роздратування. Первісною формою відповідних реакцій є захисні рефлекси. У новонароджених дітей дотик до вій, повік, кон'юнктиви, рогівки, до кінчика носа і лобі або легкий подув на них моментально викликають змикання століття. При висвітленні особи сплячу дитину повіки змикаються сильніше. Рефлекторне миготіння у відповідь на швидке наближення предмета до очей з'являється до 1,5-2 місяців життя.
У новонародженого вже добре розвинений зіничний рефлекс, він спостерігається навіть у недоношених немовлят. Розширення зіниць на звукові та шкірні подразники з'являється пізніше - з 2,5 місяців життя дитини. У двомісячних немовлят зіничний рефлекс на шкірні подразники відзначається лише в 20% випадків, в той час як в семи-дев'ятимісячному віці ця реакція спостерігається у 64% обстежених дітей.
З народження і протягом перших шести місяців життя у більшості дітей проявляється тонічний рефлекс м'язів шиї при освітленні очей. Якщо тримати дитину вертикально, не підтримуючи голову, і при цьому висвітлити очі, то його голова швидким рухом відкидається назад, і одночасно вигинається тіло. Це відбувається внаслідок підвищення тонусу м'язів-розгиначів. Реакція зберігається до тих пір, поки очі освітлені.
лабіринтовий, або інсталяційний, рефлекс, що виражається в тому, що правильне положення в просторі займає спочатку голова, а потім все тіло, у новонароджених в більшості випадків відсутній. Цей рефлекс пов'язаний з формуванням вестибулярного апарату і червоних ядер. У новонароджених він виявляється в одиничних випадках при похилому положенні тіла вниз головою. Цей рефлекс добре виражений з двох-трьох місяців життя дитини.
Лабіринтові рефлекси, що виникають при обертанні, проявляються у відхиленні голови і очних яблук в сторону, протилежну обертанню. Вони виявляються відразу після народження і добре виражені з сьомого дня життя дитини. З перших днів життя проявляється і ліфтние реакція, яка у дитини виражається в піднятті вгору рук при різкому опусканні тіла, коли імітується рух «падіння».
Рефлекси положення тіла в просторі залежать від правильного розподілу тонусу м'язів і суглобів. Статичні, установчі та випрямляючі, рефлекси формуються після народження, хоча рецепторні освіти, при стимуляції яких вони виникають, т. Е. Зорові, шкірні, іро- пріорецептори м'язів і суглобів, рецептори внутрішнього вуха, в основному вже сформовані до народження.
Формування рефлексів положення тіла в просторі пов'язано з подальшим розвитком головного мозку і кори великих півкуль. При цьому найпростіші рефлекторні акти змінюються більш складними. Так, вроджені попередні локомоторним акти зникають у чотирьох-пятімесячно- го дитини. Першим, в три місяці, зникає зорово-шийний рефлекс, потім, в чотири-п'ять місяців, - вестибулярна реакція, пов'язана з кінцівками. Скорочення м'язів протилежної ноги, супроводжує колінний рефлекс, згасає до семи місяців, перехресний згинальний рефлекс ніг - в 7-12 місяців, а хапальні рефлекси до кінця першого року життя переходять в довільне хапання. До цього часу майже повністю зникає рефлекс Бабинського (див. Параграф 4.11).
Протягом першого року життя дитина сам перевертається на живіт, потім повзає на животі і на четвереньках, сидить, встає і до кінця року починає ходити.
Протягом першого року життя нейронні мережі великих півкуль все більше залучаються до діяльності інших відділів ЦНС. У зв'язку з цим з чотирьох-п'яти місяців з'являються довільні рухи, управління якими пов'язано з корковими нейронами. Здійснюються вони через пірамідні шляху. Рухи в цей час мало координовані, що пов'язано з недостатньою активністю гальмівних зв'язків. Формування гальмівних реакцій пов'язують з подальшим розвитком смугастих тіл і кори великих півкуль.