УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ПЛОМБУВАННІ КОРЕНЕВОГО КАНАЛУ ЗУБА

Виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня

Основними причинами виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня є неправильне визначення робочої довжини кореневого каналу зуба, надмірне розширення апікального звуження в області верхівки кореня (рис. 10.2).

Мал. 10.2. Візіограмма. Пацієнт Н., 27 років. Діагноз: К04.6 «периапикальную абсцес з порожниною 1.1 зуба»:

кореневої канат зуба 1.2 пломбувати до верхівки, пломбувальний матеріал в зубі 1.1 визнавств за верхівку кореня

Під час роботи в каналі потрібно точно дотримуватися його робочої довжини. В процесі роботи треба робити додаткові рентгенограми для коригування зміни робочої довжини в міру розширення каналу. Виведення невеликої кількості пломбувального матеріалу може не мати наслідків і не викликати болю, розсмоктується з часом. Профілактика виведення пломбувального матеріалу і гутаперчевих штифтів за верхівку кореня полягає у формуванні апікального упора. Дотримання технологій запобігає ускладненням. Надмірна пломбувальний матеріал з часом сам виводиться через сформований свищ або його видаляють оперативно.

Біль після пломбування кореневого каналу, якщо виведено за верхівку кореня невелику кількість пломбувального матеріалу, проходить самостійно, інакше призначають протизапальні і знеболюючі препарати і фізіотерапію (рис. 10.3).

Мал. 10.3. Пацієнт Т., 52 р Контрольна рентгенограма після пломбування зуба 4.5:

послепломбіровочная біль, пломбувальний матеріал визнавств за верхівку кореня

Під час пломбування кореневого каналу треба узгоджувати обсяги кореневого каналу і вводиться матеріалу. Верхівки молярів верхньої щелепи прилягають до дна гайморової пазухи, а моляри нижньої щелепи - до нижньощелепного каналу. Проникнення пломбувального матеріалу в гайморову пазуху викликає одонтогенний гайморит. Взнавств в нижньощелепний канал пломбувальний матеріал здавлює нижньощелепний нерв, розвиваються анестезія і неврит. Потрібна корекція цих ускладнень хірургічними методами.

Тривалі послепломбіровочние болю викликає виведення пломбувального матеріалу в значній кількості. Призначають фізіотерапію з метою зменшення болю і запалення: флюктуоризація:

3-5 процедур, протягом 8 10 хв, 1-2 мА / см²; лазерна терапія: експозиція випромінювання 1-2 хв в проекції верхівки кореня, 2-5 процедур, потужність 100-200 мВт / см²; струми Дарсанваля: 10-15 хв, 3-5 сеансів; мікрохвильова терапія: 5-10 хв, 1-2 процедури. Всередину призначають нестероїдні протизапальні препарати. Якщо біль і запалення збільшуються, проводять видалення виведеного пломбувального матеріалу хірургічним шляхом, гайморотомію і розкривають нижньощелепний канал при розвитку невриту.

Біль після пломбування може бути навіть при благополучному пломбування каналу. Призначають фізіотерапію: лазерна терапія, СВЧ, УВЧ, флюктуоризація, струми Дарсанваля. Всередину: парацетамол, ксефокам на 3-5 днів.

1. Виділення і очищення білків - біохімія
   Ддя вивчення структур і функцій білків потрібно виділення і очищення їх з мінімальною кількістю домішок, а в ідеалі - до гомогенного стану. Зв'язки, що підтримують вищі структури білкових макромолекул, легко розриваються, число гідрофобних і гідрофільних угруповань на поверхні білкових глобул
2. Види кісток - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
   Кістки, що входять до складу скелета, складають приблизно 18% загальної маси тіла. Розрізняють кістки: трубчасті, губчасті, плоскі і змішані. трубчастікістки утворюють скелет кінцівок і виконують функції опорно-рухового апарату. Довгі кістки (плечова, стегнова, кістки передпліччя, гомілки)
3. Види анестезії - стоматологія. Ендодонтія
   Інфільтраційна анестезія. Існує кілька різновидів інфільтраційної анестезії для знеболювання під час лікування зубів: внутріслізістие, підслизова, поднадкостнічная; спонгіозна, інтра- септальний, інтралігаментарная і внутріпульпарная. Підслизову ііфільтраціонпую анестезію роблять, працюючи
4. Вибір програми. Оцінка успішності її виконання. Емоції. Свідомість - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   Вибір програми поведінки. Команди про запуск тих чи інших поведінкових програм віддає асоціативна лобова кора. Ці команди приймають до дії і реалізують структури ЦНС, керуючі рухами. Вибираючи певну програму поведінки, асоціативна кора дотримується принципу доцільності. доцільність поведінки
5. Вестибулярна сенсорна система - анатомія центральної нервової системи
   Вестибулярна система аналізує зміни положення тіла в просторі, а також дію на організм прискорень і змін сили тяжіння. Це обумовлює виникнення рефлексів, що призводять до координованих скорочень скелетної мускулатури, за допомогою яких зберігається рівновага. Виділяють статичні і статокинетичні
6. Вароліїв міст - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
   варолиев міст 1 (Pons Warolii) з вентральної сторони має вигляд товстого валика (див. рис. 6.1) який каудалию обмежений довгастим мозком, а рострально - ніжками мозку (середній мозок). Бічний кордоном моста є місце виходу трійчастого нерва. Латеральні трійчастого нерва починається область,
7. Утворення Малоніл-КоА - біохімія частина 2.
   Першим етапом в синтезі жирних кислот є утворення Малоні-КоА з ацетил-КоА і С0 2 , т. е. відбувається АТФ-завісімос карбоксилирование ацетил-КоА. Біологічна роль цього процесу полягає в активації групи СН 3 ацетил-КоА шляхом перетворення в більш реакційну метиленовую (СН 2 ) Малоні-КоА. Ця
8. Ускладнення при проведенні анестезії - стоматологія. Ендодонтія
   Знеболювання є однією з найвідповідальніших стоматологічних маніпуляцій. Знання можливих помилок і ускладнень дозволяє їх попередити. Можливі стрес у відповідь на ситуацію, непритомність, алергічні і токсичні реакції на анестетики і вазоконстріктори, диплопія. Можливе загострення хронічних