ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ ХАРЧУВАННЯ

У процесі онтогенезу людини відбувається зміна типів харчування.

Під внутрішньоутробний період розвитку до імплантації зародка в стінку матки харчування гістотрофное, т. Е. Відбувається за рахунок запасів поживних речовин в цитоплазмі яйцеклітини і желточном мішку, а також за рахунок секретів слизової оболонки яйцепроводу і матки. Після імплантації зародка починається гемотрофное (трансплацентарне) піСуточная потреба в харчових речовинах для дітей і підлітків

Таблиця 13.9

Вміст білків, жирів і вуглеводів в добовому раціоні харчування дітей,%

тание. Через плаценту з крові матері в кров плода надходять амінокислоти, пептиди, глюкоза (рис. 13.3). Для високомолекулярних сполук, таких як білки, ліпіди, полісахариди, плацента непроникна. З другого-третього місяця і до народження ці сполуки можуть розщеплюватися ферментами плаценти, а потім у вигляді мономерів вони переносяться в кров плода. Поряд з цим плацента здатна сама синтезувати білки і глікоген, які використовуються плодом. У плаценті утворюються і гормони, не тільки підтримують розвиток плода, а й забезпечують формування його мозку і інших органів (див. Гл. 2). Так, наприклад, в тканинах плаценти утворюється серотонін, необхідний для розвитку переднього мозку плода. Його недолік може призводити до подальшої затримки психічного розвитку дитини, підвищеному рівню тривожності і навіть до аутизму. Через плаценту в другій половині вагітності незмінними переносяться імуноглобуліни, які виконують захисну функцію.

Амііотрофіое харчування починається з четвертого-п'ятого місяця внутрішньоутробного розвитку і відбувається поряд з ге- мотрофним харчуванням. Воно пов'язане з надходженням амніотичної рідини (навколоплідних вод) в шлунково-кишковому тракті плода. До сьомого-восьмого місяця вагітності кількість амніотичної рідини може досягати 1 - 1,5 л, а до кінця вагітності - 0,6 л. Навколоплідні води містять 98% води, в сухий залишок входять білки, амінокислоти, глюкоза, вітаміни, гормони і ферменти. У травному тракті плода ці речовини перетравлюються і всмоктуються в кров. Надходження амніотичної рідини пов'язано з появою

Мал. 13.3. Транспорт речовин через плаценту і розвитком смоктальних, дихальних і ковтальних рухів плода. В останні місяці вагітності кількість поглинається плодом рідини може досягати 1 л. У цей період у плода вже виникає смакова чутливість на солодке, що використовується в акушерській практиці. При надлишку навколоплідних вод введення сахарину дозволяє зменшити їх обсяг шляхом поглинання рідини самим плодом і наступним виведенням через систему виділення і плаценту.

Частина ферментів надходить в амніотичну рідину зі слиною і сечею плода. Інше джерело ферментів - організм матері: вони можуть переходити в амніотичну рідину з крові вагітної жінки через стінку матки і амніотичну оболонку, минаючи плаценту.

Плід поглинає амніотичну рідину, що містить поживні речовини і ферменти. Так як тонкий кишечник плоду має високу проникність, частина речовин всмоктується з шлунково-кишкового тракту (глюкоза, амінокислоти, моно- і димери, деякі полімери). Інші речовини перетравлюються ферментами амніотичної рідини. це аутолітічними тин травлення. З четвертого-п'ятого місяця вагітності залози травного тракту плода починають виділяти ферменти, що розщеплюють речовини амніотичної рідини.

Відразу після народження починаєте я лактотрофних період - харчування грудним материнським молоком. У перші дні після народження травні ферменти функціонують слабо, тому порожнинне травлення недостатнє, гідроліз поживних речовин молока здійснюється під час пристінкового травлення ферментами, що знаходяться на мембранах клітин кишкового епітелію, а також аутолітічного їх перетравлення ферментами самого молока.

Грудне молоко дозволяє повністю забезпечити дитину речовинами, необхідними для його зростання і розвитку. Цей вид харчування сприяє формуванню і підтриманню контакту дитини з матір'ю. Дитина бачить її обличчя, відчуває дотики, тепло і запах.

Материнське молоко забезпечує імунний захист дитини від інфекцій, так як до дитини від матері переходять антитіла. Освіта і виділення молока молочними залозами - лактація - контролюється нейронами гіпоталамуса, які синтезують і виділяють в кров гормон оксіто- цин (Рис. 13.4). Коли дитина смокче молоко, сосок заповнює весь його рот, і молоко «впорскується» глибоко в глотку.

Мал. 13.4. Механізм смоктання у новонародженої дитини (а); регуляція лактації (Б)

При цьому язичок в задній частині ротової порожнини опускається за корінь язика і утримується надгортанником. Під час смоктання повітря може проходити з носової порожнини в трахею і назад, а молоко проходить збоку від надгортанника і направляється в стравохід. Завдяки цьому дитина може одночасно смоктати молоко і дихати. Надалі, в дитячому віці глотка поступово подовжується, а гортань опускається. Цей процес важливий для виголошення голосних звуків, характерних для мови.

У перші дві доби після пологів молочні залози матері виділяють молозиво з великим вмістом білків, незамінних амінокислот, солей, вуглеводів і жирів (рис. 13.5; табл. 13.10-13.12). До складу жирів молозива входить олеїнова кислота, яка в порівнянні з іншими жирними кислотами легше засвоюється дітьми. З другого-третього дня

Мал. 13.5. Склад молозива і грудного молока

виділяється перехідний молоко, а з другого-третього тижня - зріле молоко. Калорійність 1 л жіночого молока становить 700 ккал.

Кількість молока, необхідне на одне годування, визначається шляхом ділення добового обсягу молока на кіль-

j

кість годувань.

У лактотрофних період переважає аутолітічними тин травлення. Молоко, особливо молозиво, містить набір ферментів, в тому числі гидролитичних, які утворюються в молочних залозах. Серед них присутні ліпази, активність яких підвищується в травному тракті дитини, амілази, пептідази. До восьмого - дев'ятого місяця лактації вміст ферментів в молоці

Хімічний склад грудного молока,%

Таблиця 13.10

Склад грудного молока

Таблиця 13.11

Таблиця 13.12

Кількість молока, необхідне дитині 1-го року життя

* МТ - маса тіла.

знижується. До цього часу підвищується вироблення власних травних ферментів.

Ранній перехід на штучне харчування різними сумішами підсилює секреторну активність травних залоз немовляти. При цьому раніше включається власний тин травлення. Однак таке харчування не забезпечує імунний захист, оскільки суміші не містять антитіл.

Дитині у віці п'яти-шести місяців поживних речовин материнського молока вже не вистачає для повноцінного розвитку, і його переводять на змішане харчування, яке прискорює розвиток травної системи і адаптує се до дефінітивного (дорослому) харчування.

Протягом першого року життя система травлення вдосконалюється, в результаті стає можливим перехід на змішане, або лактотрофних-дефінітивного харчування. дефінітивного харчування забезпечується власним пристінковим і порожнинних травленням дитини. Воно властиво людині в усі наступні роки життя.

У всі періоди життя дитина інтенсивно розвивається і росте. Подальше збільшення рухливість вимагає великих витрат енергії. У зв'язку з цим в раціон дитини повинен включати продукти, що містять більшу кількість білків і вуглеводів. Висока інтенсивність обміну речовин росте і розвивається організму дитини обумовлює відносно високу потребу надходження енергії, білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних речовин, що необхідно враховувати при складанні харчового раціону. Основним джерелом енергії у дітей першого року життя є жири і вуглеводи, але від 8 до 12% енергії організм повинен отримувати з білків, потреба в яких зростає в міру дорослішання дитини. До шести місяців вона покривається за рахунок білків молока, з сьомого місяця дитина потребує білках рослинного походження, частка яких в раціоні повинна становити не менше 20%.

Потреба в жирах протягом першого року життя знижується з 6,5 г / кг до 5,5 г / кг маси тіла. При цьому близько 10% жирів повинні бути рослинного походження. Наявність в раціоні незамінних жирних кислот пов'язано з обміном жиророзчинних вітамінів А і Е. Жири також сприяють кращому засвоєнню білків. Відносна потреба у вітамінах у дітей значно вище, ніж у дорослих. Мінеральні речовини входять до складу клітинних структур, ферментів і гормонів або регулюють їх функції. Для дітей першого року життя характерна висока утилізація мінеральних речовин. Особливо важлива присутність в раціоні дитини продуктів, що містять такі речовини, як кальцій, фосфор, магній, залізо, натрій і калій, а також мікроелементи. При грудному вигодовуванні всі необхідні речовини дитина отримує з молоком матері. Однак при неповноцінному харчуванні матері якість молока може бути значно знижено. Відомості про раціоні жінок, що годують можна знайти у відповідних довідниках.

У дітей раннього віку вдосконалюються такі функції системи травлення, перетравлення і всмоктування харчових речовин. У міру розвитку ротової порожнини, зубів, слинних залоз і жувальних м'язів змінюються склад їжі і ступінь її подрібнення. Якщо в раціоні дітей другого півріччя життя переважає протерта їжа, то однорічній дитині вже можна давати мелкоізмельченной продукти, а потім і більш великі порційні шматки. Співвідношення основних продуктів в раціоні дітей різного віку представлені на рис. 13.6.

Мал. 13.6. Співвідношення (%) основних продуктів харчування в раціоні дитини і ступінь подрібнення їжі:

I - рідка; II - гомогенізує; III - протерта; IV - рубана; V - порційні шматки

В пубертатному віці починають проявлятися статеві відмінності в добової потреби в харчових речовинах, вітамінах та мікроелементах. Так, норма споживання вітамінів А, Е, групи В у хлопчиків і юнаків вище, ніж у дівчаток і дівчат.

1. Вітаміни групи В (водорозчинні) - біохімія людини
   Вітамін В, - тіамін - був виділений з дріжджів, і встановлено його будова у вигляді солі тіамінхлоріда: Вітамін В | поряд з аминогруппой містить в молекулі атом сірки S. Звідси назва - тіамін (від грец. «teion» - сірка). У формі тіамінхлоріда вітамін В існує в кислому середовищі. Для нейтральної
2. Вітаміни групи К, загальна характеристика - біохімія
   Вітаміни групи К мають виражений антигеморрагичним дією. Вітамін К, був вперше виділений з люцерни в лабораторії П. Каррера в 1939 р Трохи пізніше з риб'ячої муки був отриманий геморагічний фактор з властивостями, відмінними від вітаміну, виділеного з люцерни. Цей фактор отримав назву вітамін
3. Вітаміни групи D (жиророзчинні) - біохімія людини
   Вітамін D - кальциферол, як і вітамін А, існує у вигляді декількох вітамери. З хімічної точки зору вітамін D являє собою одноатомний ненасичений циклічний спирт, в основі структури якого лежить кільце цикло- пентанпергідрофенантрена: Найбільш поширені вітаміни D2 і D3. Провітамінами D2 і D3
4. Вісцеральні терморецептори - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   При дослідженні функціональних характеристик вісцеральних механорецепторов було відзначено, що частота їх змінюється при варіаціях температури. Однак у внутрішніх органах, зокрема в шлунково-кишковому тракті, в кровоносних судинах печінки, були виявлені рецептори, що реагують на зміну температури
5. Висновки, питання і завдання для самоконтролю, рекомендована література - вікова фізіологія і психофізіологія
   1. кров - внутрішнє середовище організму, утворена рідкої сполучною тканиною. Виконує транспортну, гомеостатичну, захисну і гемокоагуляціонних функції. Основними компонентами крові є плазма і зважені в ній формені елементи. 2. До клітинам крові відносяться еритроцити, лейкоцити і тромбоцити
6. Вікові зміни ваги тіла - вікова анатомія і фізіологія
   ( Мал. 2.23). Вага тіла новонароджених дівчаток становить в середньому 3,4 кг, хлопчиків - 3,5 кг. Відразу після народження вага новонародженого зменшується приблизно на 200 г, а потім починає інтенсивно зростати: за перший місяць життя він збільшується на 600 г, за другий і третій - на 800
7. Вікові особливості сомато-сенсорної системи - вікова анатомія і фізіологія
   Соматосенсорная система формується в ембріогенезі однією з перших. Розвиток рецепторів шкірної чутливості у людини починається з восьмого тижня ембріонального життя. Першими з'являються вільні нервові закінчення, інкапсульовані рецептори утворюються з третього-четвер- Мал. 5. 10. сенсорний
8. Вікові особливості кровотворення і формуванні імунної системи, вікові особливості складу крові - вікова фізіологія і психофізіологія
   Кровотворення у ембріона ділиться на три періоди. перший період триває до кінця 2-го місяця внутрішньоутробного життя. Осередки кровотворення розташовані в желточном мішку і складаються з тяжеобразнимі скупчень мезенхімних клітин. У цих ділянках ембріона утворюються порожні, вистелені ендотелієм