| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Зуби є органи загарбання, відкушування і пережовування їжі. За функції і формою розрізняють різці, ікла, малі і великі корінні зуби (рис. 11.3). Їх число і розташування позначають зубної формулою. Загальна кількість зубів у дорослих дорівнює 32 (табл. 11.1).
Кожен зуб складається з виступаючою з ясен коронки, яка переходить в шийку, занурену в ясна, і кореня.
Мал. 11.3. Зуби дорослої людини
Таблиця 11.1
зубна формула
|
великі корінні |
малі корінні |
ікла |
різці |
різці |
ікла |
малі корінні |
великі корінні |
|
|
Верхня щелепу |
3 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
3 |
|
Нижня щелепу |
3 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
3 |
Корінь знаходиться в зубній лунці щелепи і щільно зростається з нею через окістя. Великі корінні зуби на нижній щелепі мають по два, а на верхній - по три корені. Решта зуби однокореневі. Всередині кореня проходить канал, що розширюється в порожнину зуба, заповнену пухкою сполучною тканиною з судинами і нервами - пульпу зуба (рис. 11.4). Зуб побудований з дентину, на коронці покритого емаллю, а на корені - цементом. Незважаючи на те, що емаль дуже тверда, вона все ж може стиратися і тріскатися. Дентин і цемент є видозмінену кісткову тканину, але містять більше, ніж вона, фосфату кальцію. Клітини, що виробляють дентин, знаходяться в пульпі зуба. Вони слабо регенерують при пошкодженні, а з віком їх функція згасає. При нестачі вітамінів, особливо вітаміну С, гормонів, білків, при запальних процесах функція клітин пульпи порушується, що призводить до пошкодження і втрати зубів. Сполучна тканина, за допомогою якої кожен зуб пов'язаний з щелепної кісткою, називається періодонтом і містить велику кількість колагенових волокон, кровоносних судин і нервів. При жуванні і сильному стисканні щелеп кожен зуб, який має антагоніста на інший щелепи, злегка занурюється в кісткові альвеоли. При відсутності тиску він повертається на колишнє місце внаслідок еластичності періодонта. З віком його пружність і товщина зменшуються, що веде до великого невідповідності зубного кореня і альвеоли. При авітамінозах, особливо нестачі вітаміну С, отруєнні організму ртуттю, фтором, солями важких металів
Мал. 11.4. Будова великого корінного (А) і малого корінного (6) Зубів або запаленні періодонта сполучнотканинні волокна руйнуються і зуби випадають.
В ембріональному періоді на кожній половині верхньої і нижньої щелеп розташовано по п'ять зубних горбків. Вони покривають кожен молочний і відповідний постійний зуб і відокремлені один від одного борознами. У місці прорізування зубів ясна має білувату забарвлення, інша її частина червона через великої кількості кровоносних судин. Зубні горбки добре розвинені на нижній щелепі. Більше виступають горбки корінних зубів, менше - різців. У новонароджених до прорізування зубів прикус буває різним, але у всіх випадках верхня щелепа злегка висунута вперед.
Формування зубів починається приблизно на сьомому тижні пренатального періоду, коли утворюються зубні пластинки. Усередині них на восьмому тижні сполучна тканина утворює сосочки, формуються дентин і пульпа зуба, поверхня кореня покривається шаром цементу (рис. 11.5). Емаль на поверхні зуба з'являється дещо пізніше. Зачаток зуба безперервно зростає і кальцинується. Після завершення кальцинації розміри коронки з віком вже не змінюються, починається ріст кореневої системи - від шийки в сторону верхівки кореня, де залишається отвір, через яке в порожнину пульпи проходять судини і нерви. Після народження завдяки тиску при зростанні кореня зуба крово-
Мал. 11.5. Послідовні стадії розвитку зуба
звернення в яснах призупиняється, вона атрофується і зуб прорізується. Терміни прорізування зубів варіюють в залежності від статі, раси, умов життя дитини і пов'язані із загальним ходом його фізичного розвитку.
У нормі поява молочних зубів характеризується парністю прорізування симетричних зубів у певні терміни: спочатку па нижньої щелепи, потім - на верхній. У дітей до однорічного віку налічується вісім зубів, а до 2,5-3 років - 20. Величина їх становить 35% величини постійних зубів, коріння розвинені дуже слабо. Ці зуби більш тендітні: у них більше порожнину і тонше стінки, ніж у постійних зубів. Молочні зуби представлені різцями, іклами і великими корінними зубами (рис. 11.6). Кожен з них має певні терміни прорізування: центральні різці - шість - вісім місяців, бічні різці - сім-вісім місяців, передні корінні - 12-15 місяців, ікла - 16-20 місяців, задні корінні - 20-24 місяці.
Ще у внутрішньоутробному періоді закладаються зачатки постійних зубів, які потім змінюють молочні. перед
Мал. 11.6. Зуби дитини:
а - молочні зуби; б - послідовність появи молочних зубів; в, г - щелепи семирічної дитини; д - рентгенограма щелепи дитини
зміною коріння молочних зубів розсмоктуються, після чого вони випадають і на їх місці з'являються постійні. Зміна молочних зубів на постійні відбувається, починаючи з шести років, в такій послідовності: перший великий корінний зуб змінюється в шість - вісім років, центральні різці - в шість - дев'ять, бічні різці - в 7-10, перший малий корінний зуб - в 9 -13 років, ікло - в 9-14, другий малий корінний зуб - в 11 - 14, другий великий корінний зуб - в 10-14 років, третій великий корінний зуб (зуб мудрості - непостійний) - 18-30 років.
Одночасно з прорізуванням і зміною зубів змінюється будова щелеп, прикусу і ротової порожнини в цілому. У дівчаток зуби прорізуються в середньому раніше, ніж ті ж зуби у хлопчиків. Виняток становлять зуби мудрості. Після завершення формування коронки і кореня і остаточної установки зуба в ряду вікові зміни тривають. Відбуваються звуження і змикання зубних каналів. Стирання зубів приблизно характеризує вік людини і використовується для його визначення. На характер безвиході впливають склад їжі, наявність в ній дрібних піщинок, зміна прикусу внаслідок видалення сусіднього зуба. Існують значні статеві відмінності величини зубів: всі розміри коронок у жінок в середньому менше, ніж у чоловіків.