| Головна |
| « Попередня | Наступна » | |
Визначення поняття «дисоціація» |
||
|
Дисоціація і ознаки посттравматичного стресу, екстремальним вираженням яких є симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР), тісно пов'язані між собою. У літературі, присвяченій цьому питанню, можна відзначити досить стійку тенденцію розглядати дисоціацію як основний патогенетичний механізм виникнення і розвитку ПТСР (див., наприклад, Braun В. G., 1988). Прихильники цієї точки зору вважають всі психічні наслідки травматичного стресу діссоціатівним за своєю природою і пропонують віднести ПТСР до групи діссоціатівних розладів. Ця точка зору не стала загальноприйнятою, проте дос цих пір зберігає свою вагу і має прихильників. Дисоціація, будучи суттєвою складовою відстроченої реакції на психічну травму, мабуть, грає істотну роль і в розвитку симптомів ПТСР, представляючи собою один з основних, але не єдиний патогенетичний механізм ПТСР. Визначення точного значення деяких, а може бути, більшості, понять, прийнятих і активно використовуються в психології, викликає значні труднощі. Без сумніву, термін «дисоціація» належить до їх числа. Частково це пов'язано з тим, що вивчення діссоціатівних феноменів проводилося в рамках різних шкіл, підходів і напрямків. Так, піонером наукового підходу до досліджень дисоціації можна віднести де Пюісегюра (de Puysegur), учня Мессме-ра, який вперше описав явища сомнамбулізму (Van der Hart О., Horst R., 1989). Фрейд і Брейер, працюючи у Шарко в Салпетріере, так ж приділяли багато уваги діссоціатівним симптомам у пацієнтів з істерією. Родоначальником систематичних досліджень діссоціатівних феноменів був П'єр Жане (1913), він же і створив концепцію дисоціації. Важливий внесок у вивчення дисоціації внесли Вільям Джеймс, Мортон Принц, Карл Густав Юнг та інші видатні психологи і психіатри кінця XIX - початку XX в. Спочатку дисоціація представляла собою описовий конструкт, в який увійшли психологічні феномени, які мають схожі ознаки і розташовані на континуумі норма-патологія. У роботах, присвячених дослідженню діссоціатівних феноменів, міцно утвердилось уявлення про так зване «Диссоціативна континуумі», згідно з яким всі діссоціатівние феномени розташовані вздовж гіпотетичного континууму, на одному полюсі якого розташовуються «нормальні» прояви дисоціації, такі як абсорбція, неуважність, тоді як на іншому полюсі цього континууму знаходяться «важкі» форми диссоциативной психопатології, виражені в симптомах діссоціатівних розладів. Однак ця ідея піддається сумнівам і деякі роботи надають емпіричні дані, що суперечать цієї моделі. Так, Вал-лер і Патнем (Waller NG, Putnam FW, 1996), проаналізувавши досить значний масив даних, зібраних за допомогою DES (Dissociation Experience Scale) як на клінічних, так і на «нормальної» популяціях, за допомогою процедур таксонометричних аналізу показали , що так звана патологічна дисоціація є таксоном, тоді як «нормальна» дисоціація являє собою континуальну змінну. Іншими словами, вони показали, що механізми патологічної дисоціації відмінні від механізмів «нормальною» дисоціації. ціатівності розлади» в перекладі на російську мову «Посібника з клінічної психіатрії» Г. І. Каплан і Б. Дж. Седок : «Дисоціація - розведення, роз'єднання зв'язків, несвідомий процес, що розділяє мислення (або психічні процеси загалом) на окремі складові, що веде до порушення звичайних взаємозв'язків ... »(Дмитрієва Т. Б., 1998, с. 195). Ван дер Колк, ван дер Харт і Мармар відносять термін дисоціація, у найзагальнішому вигляді, до процесів обробки інформації і визначають дисоціацію як спосіб її організації (Van der Kolk В. А. et al., 1996). Так, одним з аспектів «нормальною» дисоціації Йатс і Нешбі (Yates JL, Nashby W., 1993) вважають динамічний і гнучкий доступ до вмісту пам'яті. Рей (Ray WJ, 1996) відзначає, що з теоретичної та клінічної точок зору, концепція дисоціації відноситься до змінених станів свідомості, які тягнуть за собою зміни процесів пам'яті. Згідно Людвігу (Ludwig А. М., 1983), дисоціація є процесом, за допомогою якого певні психічні функції, які зазвичай інтегровані з іншими функціями, діють в тій чи іншій мірі відокремлено чи автоматично і знаходяться поза сфери свідомого контролю індивіда і процесів відтворення пам'яті. Вест (West IJ, 1967) визначив дисоціацію як психофізіологічний процес, за допомогою якого потоки вхідної та вихідної інформації, а так само сохраняемая інформація активним чином відхиляються від інтеграції за допомогою утворення звичайних або очікуваних асоціативних зв'язків. Характеристиками діссоціатівних станів (Ludwig А. М., 1966) є: а) такі з трансформаційних змін мислення, при яких домінують архаїчні форми; б) порушення відчуття часу ; в) відчуття втрати контролю над поведінкою; г) зміни в емоційній експресії; д) зміни образу тіла; е) порушення сприйняття; ж) зміни змісту або значимості актуальних ситуацій або ситуацій, що мали місце в минулому; з) почуття «омолодження» або вікової регресії; і) висока сприйнятливість до сугестії. Райкрофт в «Критичному словнику психоаналізу» (Райкрофт Ч., 1995, с. 42) визначає дисоціацію як:
Необхідно відзначити, що термін «дисоціація» описує коло феноменів, який до певної міри перекривається з семантичними полями термінів, прийнятих в інших областях психології і психіатрії. Наприклад, терміни «дисоціація», «схизм» і «спліттінг» мають майже однаковий еквівалент в російській мові і переводяться як: «розщеплення, поділ», що не може не призводити до певних труднощів у вживанні і розрізненні цих термінів. Термін розщеплення (див., наприклад, Мур Е., Файн Д., 2000) прийнятий в теорії об'єктних відносин і служить для позначення як певного захисного механізму, так і загального необхідного етапу розвитку, який випливає з фундаментальної природи нормальних агресивних і лібідозное імпульсів. Розщеплення образів (або їх частини) матері і самого себе на погану і хорошу мати, поганого і хорошого себе є захисним маневром і обумовлено таким интрапсихическим станом, який характеризується амбівалентним почуттями любові і ненависті по відношенню до матері або тому, хто заміщає її. Що ж стосується терміну «схизм», то цей термін з області психіатрії описує механізм шизофренії. Так, говорячи про розщепленні особистості при шизофренії, можна сказати, що схизм насамперед виражається у втраті єдності, цілісності особистості, її розпаді на окремі фрагменти внаслідок відсутності координації між окремими функціями, переживаннями і, нарешті, в порушенні ядра особистості - самосвідомості (див. наприклад, Шизофренія, 1975). При шизофренії має місце все більш поглиблюється процес фрагментації особистості та окремих психічних функцій. При дисоціації ж зберігаються основні системоутворюючі зв'язки між окремими елементами диссоциированного «домену» психіки. Видається, що дисоційованому «домен» зберігає основні елементи, патерни зв'язків подібно до того, як в частині голографічного зображення міститься інформація про всьому зображенні. В якості ілюстрації відмінностей між схизма (шизофренічним процесом) і діссоціа єю наведемо наступну метафору Ленга (Ленг Р., 1995, с. 212): «Жане розрізняв дисоціацію, або розщеплення, молярне і молекулярне. Істеричне (диссоциативное) розщеплення особистості - молярне. Шизофренія складається з молекулярних розщеплювань ». |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " Визначення поняття «дисоціація» " |
||
|
||