ЕТІОЛОГІЯ

За етіології виділяють первинні, вторинні і третинні перитоніти.

при первинних перитонитах мікрофлора в черевну порожнину потрапляє гематогенним, лімфогенним шляхом або через маткові труби. Частота первинних перитонитов, за даними літератури, невисока і складає близько 1%.

Абсолютна більшість перитонитов - це вторинні перитоніти, розвиток яких обумовлено проникненням інфекції внаслідок деструкції або травми органів черевної порожнини (червоподібний відросток, жовчний міхур, підшлункова залоза і т. д.).

Найбільшу складність в діагностиці представляють третинні перитоніти, які представляють собою рецидивуючу і персістіру- ющую форму захворювання, що розвивається у пацієнтів в критичних станах з пошкодженням механізмів протиінфекційного захисту. Прикладом можуть служити грибкові перитоніти, а також запалення очеревини без ідентифікованого збудника.

У більшості випадків при перитоніті визначається змішана мікрофлора. При порушенні цілісності кишкової стінки створюються умови для проникнення в вільну черевну порожнину як аеробних, так і анаеробних бактеріальних штамів. Певною мірою переважання тих чи інших мікробних асоціацій залежить від локалізації «вхідних воріт» інфекції - так, при перфоративної гастродуоденальної виразки збудниками перитоніту можуть бути бактерії порожнини рота і продуктів харчування; при перфоративного холециститі - сальмонели; при прориві абсцесів печінки, підшлункової залози, заочеревинного простору - фузобак- терии, клебсієли, амеби, стафілокок. У пацієнтів, які перенесли лапаротомію, інфікування черевної порожнини може статися через дренажі з характерними для даної установи збудниками внутрішньолікарняної інфекції. Етіологічним фактором перитоніту можуть бути і гриби роду Candida, що входять до складу нормальної кишкової мікрофлори.

Найчастіше збудниками перитоніту виступають мікробні асоціації бактерій кишкової групи, що складаються з аеробів (кишкова паличка - займає перше місце, клебсієли, протей, синьогнійна паличка, нітробактерій, стрептококи, стафілококи) та анаеробів (представники родів пептококів, пептострептококів, бактероїдів, фузобак- терий і ін.). У цих асоціаціях аероби відповідальні за тяжкість ендогенної інтоксикації при перитоніті, ендотоксин їх клітинної стінки відіграє велику роль у розвитку ендотоксичного шоку. Анаеробні бактерії - основна причина утворення абсцесів в черевній порожнині.

1. Анестетики - стоматологія. Ендодонтія
   Ін'єкційна анестезія вимагає введення анестетика в тканини. Амідні анестетики представлені 0,25% -ним, 0,5% -ним, 1,0% -ним, 2,0% -ним розчинами лідокаїну або ксілокаіна, 2,0% -ним розчином тримекаина, 3,0% -ним розчином мепівакаіна або скандонеста, 4% -ним розчином артикаина (ультракаїн,
2. Анамнез медичний., анамнез стоматологічний - стоматологія. Ендодонтія
   Пацієнт заповнює «Анкету здоров'я», вказуючи супутні і перенесені хвороби. Акцентує увагу па наявності алергії, переносимості лікарських препаратів, в тому числі анестетиків, антисептиків, антибіотиків, наявності соматичних і інфекційних хвороб, хвороб крові, серцево-судинної, ендокринної
3. Аналізатори внутрішнього середовища організму - ендокринна і центральна нервова системи, вища нервова діяльність, аналізатори, етологія
   Регуляцію функцій внутрішніх органів здійснює автономна нервова система, яку ділять на симпатичну і парасимпатичну. Протягом досить тривалого часу вважалося, що автономна нервова система головним, або єдиним, способом представлена еферентних шляхами. Заперечення існування аферентного ланки
4. Амінокислоти - нейрофізіологія
   Медіатори-амінокислоти в нервовій системі поділяються на збуджуючі і гальмівні. До збудливим відносяться аспарагінова і глутамінова амінокислоти, а до гальмівним - ГАМК і гліцин. Глутамінова кислота. Глутамінова кислота, або глутамат, утворюється в мозку з глюкози. Найбільше глутамату в кінцевому
5. Аліментарні захворювання - фізіологія харчування
   Аліментарні захворювання - захворювання, обумовлені недостатнім і (або) надмірною у порівнянні з фізіологічними потребами надходженням в організм людини харчових речовин. До аліментарним захворювань, обумовленим недоліком харчових речовин, відносяться білкова недостатність, білково-енергетична,
6. Алгоритм дії медсестри при проведенні парафінової аплікації за методикою занурення - сестринський догляд в фізіотерапевтичної практиці
   1. Ознайомитися з призначенням лікаря. 2. Провести пацієнта в кабіну. 3. Допомогти пацієнту роздягнутися. 4. Допомогти пацієнту надати зручне положення тіла. 5. Протерти область впливу ватним тампоном зі спиртом. 6. Виміряти температуру парафіну. 7. Нанести парафін на шкіру. 8. Закрити компресним
7. Активатори ферментів - біохімія
   Активатори ферментів - це речовини, що збільшують швидкість ферментативної реакції. Найчастіше в якості активаторів виступають іони металів, такі, як залізо, мідь, кобальт, магній і ін. Слід розрізняти метали, що знаходяться в складі мсталлофсрмснтов, так звані кофактор, і виступають в якості
8. 76. Етіологія - факультетська хірургія
   Найбільш частою причиною розвитку гіпертензії в ворітної системі стає механічне перешкоду портальному кровотоку. Залежно від локалізації цієї перешкоди по відношенню до печінки прийнято виділяти чотири форми портальної гіпертензії: 1) позапечінкових форму (пресінусоідний тип): ідіопатична