| Головна |
| «« | ЗМІСТ | »» |
|---|
Анестезія інтрасентальная (внутрінере- городочная) є найбільш простим способом спонгиозной анестезії, що виконується без попередньої перфорації кортикальної пластинки. Беруть дуже тонку голку довжиною 8-12 мм і 1-2-грамовий шприц або спеціальний шприц з мультиплікаційним пристроєм, витрата анестетика 0,2-0,3 мл. Вкол голки роблять біля основи дистального межзубного сосочка на 2 мм нижче (вище) верхівки сосочка в його центрі під кутом 45-90 ° до осі зуба, скіс голки направлений до кістки. Випускають краплю розчину на глибині 1-2 мм, із зусиллям проколюючи кортикальну пластинку, вводять 0,1-0,6 мл анестетика. Анестезія настає відразу. Якщо не наступила, роблять укол медіально. Цей метод введення анестетика протипоказаний при наявності пародонтальних кишень.
Інтралігаментарная анестезія. Анестезія інтралігаментарная спон- гіозние (внутрісвязочная) полягає у введенні анестетика в периодонтальную щілину, звідки йде проникнення в губчасту речовину кістки альвеолярного відростка. Є спеціальні шприци Peripress і Paraject з короткою голкою і карпула малого розміру. Ін'єкція проводиться біля основи сосочка ясна. Скіс голки до кістки під кутом 30 °, проколюють десневую борозну на глибину 1-3 мм з дистальної та (або) медіальної сторони зуба. Відчувається величезний опір, і голку треба фіксувати пальцями.
Розчин водиться повільно, протягом 1-2 хв, спостерігається ішемія ясна. Для однокореневого зуба достатньо однієї ін'єкції і 0,2 0,3 мл розчину. Число ін'єкцій залежить від кількості коренів. Для знеболення кожного кореня потрібно 0,12-0,18 мл розчину. Анестезія настає миттєво, триває близько 20 хв.
Інтралігаментарная анестезія не завжди ефективна у зубів з довгим коренем (ікла). Протипоказання: наявність запальних захворювань пародонту, гострий верхівковий періодонтит, периапикальную абсцес без порожнини, ендокардит в анамнезі. Інтралігаментарная анестезія доповнює инфильтрационную і провідникову в разі їх недостатності.
Внутріпульпарная анестезія. Анестезію внутріпульпарную, або вну тріканальную, застосовують в якості додаткової, не самостійною, в ситуації збереження Пульного хворобливості при проведенні інших способів знеболювання, при гангрени пульпи. Попередньо роблять аплікаційну анестезію. Тампон змочують розчином анестетика, поміщають на дно каріозної порожнини, притискають інструментом або пальцем, утримують 2-3 хв, т. Е. Здійснюють анестезію під тиском, що сприяє просуванню анестетика в пульпу зуба. Це різновид аплікаційної анестезії. Потім роблять укол в пульпу через перфорацію дна каріозної порожнини або дно перфорируют в проекції рогу бором при закритій порожнині зуба. Якщо виконується вітальна пулиютомія і коронковая пульпа вже видалена, укол роблять у пульпу в гирлі кореневого каналу. Вводять анестетик в обсязі 0,1-0,3 мл.
Основними методами знеболювання при лікуванні пацієнтів з пульпіту є місцева анестезія і попередня девіталізація пульпи, що робить її нечутливою. Девіталізація пульпи з використанням миш'яку застосовується більш 150 років. Метод може бути альтсрнатівним при наявності алергії до анестетиків, боязні пацієнтом ін'єкцій. Лікування пацієнтів проводять також під наркозом.
Показання до лікування пацієнта йод наркозом. Основна причина для лікування пацієнта йод наркозом - его неможливість втручання під місцевою анестезією. Іншими причинами є: