Головна
Cоціологія || Гуманітарні науки || Мистецтво та мистецтвознавство || Історія || Медицина || Науки про Землю || Політологія || Право || Психологія || Навчальний процес || Філософія || Езотерика || Екологія || Економіка || Мови та мовознавство
ГоловнаМедицина → Стоматологія. Ендодонтія
««   ЗМІСТ   »»

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА В ЕНДОДОНТІЇ В ІНШИХ СИТУАЦІЯХ

Пацієнт звертається в стоматологічну клініку планово і позапланово. Йому необхідно надати невідкладну допомогу при гострому зубному болю. Ургентна допомога - це допомога при гострого болю, невідкладна, коли потрібна допомога лікаря. Лікар вислуховує скарги пацієнта, аналізує симптоми захворювання, оцінює загальний стан пацієнта, правильно інтерпретує, приймає рішення: лікувати зуб або видалити. Він повинен розуміти фізичний і психічний стан пацієнта, особливо з супутніми хворобами, намагатися полегшити його стан.

Симптоматичний пульпіт

Необоротний пульпіт. Завдання надання допомоги при позаплановому зверненні пацієнта в клініку складається в усуненні зубного болю, виконанні першого етапу ендодонтичного лікування. Це можуть бути зуби з каріозної порожниною і раніше ліковані з приводу карієсу.

Лікування пацієнта при симптоматичному пульпіті. Препарують каріозну порожнину або видаляють пломбу, поставлену з приводу карієсу. Якщо пульпа зуба не розкрита, зуб пломбують цінкоксідевгенольним цементом. Евгенол має знеболюючу та антисептичну дію і знімає біль у 95% хворих. Якщо пульпа зуба розкрита, препарують каріозну порожнину. Залежно від ситуації виконують один з трьох варіантів невідкладної допомоги.

Перелом коронки каріозного або раніше леченого з приводу карієсу зуба призводить до виникнення болю через оголення дентину. Необхідно зробити реставрацію зуба і зуб покрити тимчасової коронкою, фіксованою на цінкоксідевгенольний цемент.

Якщо стався розкол коронки на два фрагмента, один фрагмент слід видалити під анестезією, і далі зуб лікують відповідно до діагнозом. Зуб з тріщиною покривають коронкою. До її виготовлення зуб виводять з оклюзії. Пацієнт не кусає на ньому.

Розтин роги пульпи під час лікування карієсу зуба можна розглядати як симптоматичний пульпіт. Виконують протокол лікування оборотного пульпіту консервативним методом з метою зберегти життєздатною всю пульпу або роблять пульпотомія під анестезією. Якщо планують покрити зуб коронкою і використовувати як опорний при виготовленні мостовидного протеза, проводять ендодонтичне лікування в повному обсязі.

Пульпіт з гострим апікальним періодонтитом. В процесі лікування пульпіту може розвинутися гострий періодонтит в результаті травми періодонта ендодонтичним інструментом або через проштовхування інфікованих тирси дентину за верхівку. Необхідно очистити кореневої канал, тимчасово пломбувати препаратом з гідроксидом кальцію, зуб вивести з оклюзії.

Періодонтит, викликаний травматичної оклюзії, виліковується при корекції оклюзійних взаємин зубів.

Некроз пульпи з гострим апікальним періодонтитом. Необхідно видалити пульпу в стані некрозу, очистити кореневої канал, верхівкову частину, використовуючи тонкі файли № 10 або № 15, виводячи їх злегка за верхівку кореня, тимчасово пломбувати кореневий канал пастою з гідроксидом кальцію.

В іншій ситуації має бути забезпечено відтік ексудату, трепаніруя кортикальну пластинку в проекції верхівки кореня. Зробити анестезію і вертикальний розріз в області причинного зуба. Слизову відсунути ретрактором, кулястим бором № 6 пробийте кортикальну пластинку. Файл ввести в перірадікулярних тканини черев губчасту кістку, набігаючи контакту з коренем і сусідніми зубами. Порожнина зуба залишити відкритою на 24-48 год. Після стихання гострого запалення продовжують лікування зуба.

  1. Обмін нуклеїнових кислот і нуклеотидів, загальна характеристика - біохімія частина 2.
    Багато аспектів обміну нуклеїнових кислот мають безпосередній стосунок до найважливіших проблем сучасної молекулярної біології і біохімії. У числі цих проблем - розшифровка молекулярних механізмів, що визначають синтез різних макромолекулярних структур, вивчення законів передачі генетичної
  2. Обмін жирів - вікова фізіологія і психофізіологія
    Жири підрозділяють на нейтральні (тригліцериди) і жироподібні речовини (ліпоїдами). Жири в організмі людини виконують такі основні функції : енергетичну - разом з вуглеводами жири беруть участь в енергозабезпеченні всіх життєвих функцій організму. Вони є важливим джерелом енергії: при окисленні
  3. Обмін енергії - вікова анатомія і фізіологія. Т.2 опорно-рухова і вісцеральні системи
    Зростаючий організм характеризується інтенсивним поглинанням кисню і виділенням вуглекислого газу, що свідчить про великий інтенсивності протікають обмінних процесів. Діти дошкільного віку споживають від 6,1 см 3 кисню на 1 кг маси тіла, підлітки 14-15 років 7,5 см 3 , дорослі - 3,7 см 3
  4. Обхідні реакції глюконеогенезу - біохімія
    Фосфорилювання пірувату. Перетворення пірувату в фосфоеноілпі- руват йде за участю двох ферментів мітохондріальної піруваткарбок- сілази (ПК) і цитозольного ферменту фосфоеноілпіруваткарбоксікінази (ФЕКК). Отже, на цій стадії процесу беруть участь два окремих субклітинних компартмента - цитозоль
  5. Нюх і смак - нервова система: анатомія, фізіологія, Нейрофармакологія
    Периферична (рецепторна) частина систем нюху і смаку представлена хемосенсорнимі клітинами - екстерорецеіторамі, що реагують на певні хімічні сполуки. Це дозволяє називати нюх і смак «хімічними почуттями». По відношенню до адекватних стимулів нюх в 10 000 разів чутливіші, ніж смак. Людина
  6. Нуклеотиди - біохімія
    Нуклеотиди - мономерні ланки нуклеїнових кислот - є монофосфорної ефіри нуклеозидів. Кислотний гідроліз мононуклеотидів, що приводить до утворення гетероциклічних підстав і фосфатів вуглеводів, свідчить про те, що залишок фосфорної кислоти приєднаний до вуглеводів. У рибонуклеотидов залишок
  7. Нікотинамідаденіндинуклеотид - біохімія
    У природі зустрічаються два окремі види кофсрментов цього типу - ні- коти нам ідаден і НДІ нуклеотид (НАД *) і н і коти нам ідаде ні НДІ нуклеотід- фосфат (НАДФ + ): НАД * і НАДФ 4 є ді нуклеотидам і, в яких нуклеотиди пов'язані між собою пірофосфатной зв'язком. До складу одного з нуклеотидів
  8. Нейроендокринні пухлини підшлункової залози - факультетська хірургія
    Нейроендокринні пухлини підшлункової залози (НЕО ПЖ), або апудоми, - пухлини з клітин АПУД-системи (від англ. Amine Precursor Uptake and Decarboxylation - захоплення і декарбоксилювання попередників амінів). Відповідні нейроендокринні клітини локалізуються в органах шлунково-кишкового тракту,
© 2014-2020  ibib.ltd.ua